常用急救药品的作用.ppt

1、7/22/2020，1，常用急救药，7/22/2020，2，肾上腺素角色林爽应用：(1)心肺复苏的应用：静脉注射或支气管内注射，偶尔也可以进行心内注射静脉注射时，剂量为1毫克，每23分钟注射一次。并且可以以1mg、3mg、5mg的间隔供应23分钟。大剂量方案可以提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现在不主张日常应用。7/22/2020，3，(2)抢救过敏性休克：收缩血管，刺激心肌，提高高血压，缓解支气管平滑肌。过敏性休克引起的心跳减弱，可以缓解血压下降、呼吸困难等症状。用法：0.51毫克皮下注射或少量静脉点滴。7/22/2020，4，(3)释放支气管哮喘：刺激受体，放松支气管平滑肌，缓解哮

2、喘。同时，可以收缩肺血管，改善其他支气管扩张剂引起的通气血流比例失衡。用法：皮下注射，每次0.25毫克0.5毫克，极量1毫克。7/22/2020，5，(4)应用与局部麻醉药物的兼容性。(5)特定过敏疾病的治疗。(6)青光眼的治疗。7/22/2020，6，3不良反应：心悸、无聊、头痛、血压上升、室心率丧失。4注：(1)禁止有机心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、甲状腺机能亢进、妊娠等。(2)渡边杏跟氯仿、溴、洋地黄、锑等一起使用。(。(3)在酸性环境中作用降低，与碱性药物混合后失效。7/22/2020，7，Dopamine 1角色，7/22/2020，8，其在林爽应用中的作用是浓度依赖性。(1)

3、2-4ug/kg/min具有多巴胺等兴奋作用，有轻度阳性肌力作用和肾血管扩张作用。(2) 5-10ug/kg/min主要有兴奋受体、兴奋心肌、定性肌肉作用、血管扩张作用。(3) 10-20ug/kg/min，受体激动，内脏血管收缩，血压升高。7/22/2020，9，2应用：(1)多种茄子原因造成的休克治疗。(中，大容量为主。)(2)心脏功能不全的治疗。(中，以少量为主。)(3)肾动脉血流减少引起的水肿。(少量。)(4)肾功能衰竭的治疗。(以少量为主，不主张急性肾脏学习战的少尿。)，7/22/2020，10，3不良反应：主要是剂量太大或注射速度太快引起的心动过速、心律失常、肾动脉收缩引起的肾功能

4、衰竭。4注意事项：(1)应用周围血管性疾病时，要注意周围循环，防止缺血和坏死。(2)注射部位血管刺激。(3)与碱性药物混合渡边杏。(4)注意药物之间的相互作用。三多巴胺(Dobutamine) 1作用：合成的儿茶酚胺，7/22/2020，11，通过兴奋受体具有很强的静肌力，提高心肌收缩力，同时伴随左室充电压下降。常用容量为5-20ug/kg/min。应用2林爽：(1)急性和慢性心力衰竭。(2)心源性休克。(3)术后低排放综合征。7/22/2020，12，3不良反应：过量时血压升高或心动过速。4注意事项：(1)特发性肥厚性心肌病、高血压、妊娠、(2)房颤患者应首先使用洋地黄制剂。(3)禁忌与受体

5、阻断的结合。(4)禁止与碱性药物混用。7/22/2020，13，四羟胺丙胺1作用：兴奋受体，外周血管收缩，对受体有弱兴奋作用。2应用：用于休克治疗，有效治疗量为5-10ug/kg/min。(经常与多巴胺一起使用，其比例为3: 2。)3不良反应：头痛、恶心、呕吐、高血压、心动过速。7/22/2020，14，4不良反应：(1)约10分钟后调节速度。(2)有机心脏病、高血压、甲亢、糖尿病两用。(3)渡边杏与单一氧化酶抑制剂一起使用。(4)与洋地黄或其他肾上腺素药物一起使用，渡边杏。(。(5)可能出现快速耐药现象。7/22/2020，15，阿托品1角色：M-胆碱能受体阻断。2应用：(1)心肺复苏：胃肠

6、反射和阿斯综合征引起的心脏病发作。也可以用于倾复率后的心跳太慢。(2)治疗各种缓慢的心律失常。(3)抢救感染性休克。7/22/2020，16，(4)有机磷中毒的急救，多阿托品化后保持给药。(5)治疗各种内脏心绞痛。(6)眼科疾病治疗，瞳孔散大。3不良反应：(1)口干舌燥，兴奋不已。(2)与碱性药物渡边杏使用。(3)青光眼和前列腺增生患者是禁忌的。7/22/2020，17，利多卡因1作用：B抗心律失常药。抑制心脏自主性，降低心肌应激性，提高心室颤动阈值，不延长Q-T间隔。2应用：用于治疗各种室性心律失常。应用时先在1分钟内给1-2mg/kg，可重复药，共4mg/kg，每间隔15-20分钟，有效后

7、1-4mg/min停止。3副作用：(1)低血压、困倦或痉挛。(2)特异性患者可能有心率加快、血压升高等反应。7/22/2020，18，4注意事项：禁止特异性反应者，高房室传导阻滞，严重肝病，休克或严重心力衰竭。七碘胺(Amiodarone )1作用：用抗心律失常药延长心肌的不应期，用于治疗实际性和室性心律失常。副作用小，作用可靠，因此被认为是药物治疗严重室性心律失常的最后手段。2应用：治疗重症室性和室性心律失常。方法：静脉注射，在150mg 100ml液体中加入10分钟，应用1mg/kg 6小时，保持7/22/2020，19，0.5mg/kg，必要时可追加150mg。口服法：用于需要维持药或单

8、独口服的患者。总是第一天或郑州，给600mg7天或1200mg4天，保持100-400mg。3副作用：(1)静脉注射的副作用是低血压和静脉炎与浓度有关，与剂量无关。(2)器官口服的副作用是甲亢或甲底最常见的肺间质纤维化最严重，有肝功能损害和周围神经疾病。7/22/2020，20，4注意：(1)渡边杏用于高级扭转失速。(2)窦性心动过缓QT间隔延长是其治疗作用，被认为是丹药的征兆，渡边杏。7/22/2020，21，8硝酸甘油类1作用：作用于血管平滑肌，主要是扩张小静脉，也对冠状动脉有选择性扩张作用，大剂量有扩张小动脉的作用。2应用：(1)心绞痛、心肌梗死。(2)急性充血性心力衰竭。(3)高血压危

9、机。方法：舌下0.3mg-0.6mg/回，郑州：5-10ug/min至5-10分钟间隔，7/22/2020，22，5-10ug增量3副作用：(1)(2)头痛。(3)通气/血流比率不平衡。7/22/2020，23，4注意事项：(1)心动过缓，严重心动过速，低血压机用。(2)脑水肿要慎重使用。(3)有耐受性的时候，如果改变药物或留下无药期，可以添加含有巯基的药物，减缓耐药现象。7/22/2020，24，应用枸橼酸钠1角色2:(1)高血压危机。(2)术中控制的抗高血压。(3)心力衰竭的治疗。3使用方法：0.5ug 10ug/kg/min，7/22/2020，25，4不良反应：(1)低血压。心动过速。(3)氰化物中毒的器官应用。5注意：(1)应用时要避开光线。(。(2)长期应用时要注意氰化物中毒。(3)应用需要监测血压和心率。7/22/2020，26，吗啡1作用：兴奋的鸦片受体有镇痛、催眠、镇静的作用。应用2:(1)外伤性疼痛、术后疼痛、各种内脏痛(应与阿托品一起使用)(2)急性肺水肿。用法：皮下注射5-15毫克或静脉注