霍乱传染病护理课件.ppt

1、传染病护理学主编 曾志励 石海兰,第4章 第2节 霍乱患者的护理,案例4-2 张某，男，20岁，因腹泻2天、尿少1天于8月29日入院。患者2天前出现腹泻，大便水样，每天近10次，无腹痛。1天前出现口渴，声音嘶哑，尿量减少。查体：体温35.8，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压85/60mmHg。神志清，精神较差。眼窝凹陷，皮肤干燥，弹性差。心肺无异常，腹平软，肝脾未触及。当地有霍乱流行，患者担心得了霍乱被隔离起来，心情很焦虑。 问题：为明确诊断患者需做哪些实验室检查？ 你能提出哪些护理诊断？ 请给出主要的护理措施。,科学出版社卫生职业教育出版分社,概述,霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起

2、的一种烈性肠道传染病。 多数患者只有轻度腹泻，典型病例有剧烈腹泻呕吐，可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、循环衰竭等，重者可致急性肾功能衰竭。 本病起病急，病情较重，传播迅速，是国际检疫的传染病之一，在我国传染病防治法中被列为甲类传染病。,科学出版社卫生职业教育出版分社,目录,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述：病原学、发病机理,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述：流行病学,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述：临床表现,剧烈水样腹泻，先泻后吐，大便呈米泔水样,剧烈泻呕大量水和电解质丢失脱水、循环衰竭、 电解质紊乱 代谢性酸中毒,舟状腹,皮肤干皱，弹性差,脚指皱瘪

3、,眼窝深陷 ，两颊深凹,神志淡漠,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述：治疗要点,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理程序,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理评估,1流行病学资料,症状评估,护理体检,心理社会状况,血常规检查,尿常规检查,血清学检查,2心身状况,3辅助检查资料,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理诊断,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理目标,2 皮肤弹性恢复， 尿量增加，血压正常,4 未引起霍乱弧菌的传播感染。,1 排便次数和粪便性状恢复正常。,3 焦虑、恐惧心理 减轻或消除 。,5 无并发症或并发症得到及时发现治疗。,科学出

4、版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理措施,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理措施,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理：护理评价,科学出版社卫生职业教育出版分社,小结,霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，是国际检疫的传染病，也是我国法定的甲类传染病。 患者和带菌者是本病的传染源，经污染的水和食物传播。 临床上以剧烈腹泻呕吐引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、循环衰竭等为特征表现。 主要采取严格隔离、补液治疗为主的治疗方法。 护理评估重点询问接触史、腹泻呕吐情况，重点观察脱水、循环衰竭程度。护理问题主要有腹泻、体液不足、恐惧、组织灌注量改变、有传播感染的危险及潜在并发症电解

5、质紊乱等。护理措施以严格进行消毒隔离，合理指导休息饮食，加强心理护理，密切观察病情，及时准确地补充液体，减少并及时处理并发症，指导预防及进行有效的健康教育等为重点。,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,1我国传染病防治法规定的甲类传染病是 A. 鼠疫、霍乱 B. 鼠疫、艾滋病 C. 霍乱、艾滋病 D. 鼠疫、炭疽病 E. 霍乱、炭疽病 2霍乱接触者应严密检疫 A. 3天 B. 5天 C. 8天 D. 10天 E. 12天,A,B,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,3霍乱发病的第一个症状为 A呕吐 B腹泻 C腹痛 D发热 E肌肉痉挛 4关于霍乱患者大便性状的描述，下列不正确的是 A米泔

6、水样 B黏液脓血便 C黄色水样 D水样 E洗肉水样,B,B,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,5霍乱患者应执行严格的 A. 消化道隔离 B. 接触隔离 C. 呼吸道隔离 D. 血液/体液隔离 E. 脓汁/分泌物隔离,A,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,6.关于霍乱患者液体疗法的护理，下列哪项是错误的 A.建立2条静脉通路 B. 先输晶体溶液后输胶体溶液 C. 轻度脱水可口服补液 D. 补液速度应先快后慢 E“见尿补钾”的意思是患者排尿当时就补钾， 没排尿时就不补钾,E,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,（79题共用题干） 患者，女，36岁。突起腹泻6小时，大便20多次，为水 样便，无黏液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。体检：血压78 56mmHg，脉搏110次分，呼吸24次分，神志模糊， 烦躁不安。皮肤干皱，眼窝凹陷。心肺（），腹呈舟状， 无压痛反跳痛，肝脾未及。血常规：血红蛋白150g/L，白细 胞12109/L，中性粒细胞75，淋巴细胞25。 7护士考虑本病例最可能的诊断是 A急性细菌性痢疾 B霍乱 C细菌性食物中毒 D肠阿米巴病 E急性胃肠炎,B,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,（79题共用题干） 8下列哪项检查对本病例的诊断最有帮助 A.大便常规 B.大便涂片染色 C.大便培养 D.血培养