提高晨晚间护理合格率

1、晨夕圈 提高晨晚间护理合格率,活动时间：2018.1.1-2018.4.14 汇报人：卢红,-a九病区品管圈成果汇报,活动背景,提高护理人员发现问题、解决问题的能力,组织品质团队,圈长:卢红,饶朦,周东 青,阳元 元,张巧,邹琪,曹梦 娟,刘汉 英,辅导员:曹娟娟,圈员组成,确定圈名及圈徽,头脑风暴,说明：每名圈员提出一个圈名及圈徽，第一轮每位圈员选出三个圈名圈徽。 第二轮在已选出三个中中选出一个作为此期品管圈的圈名圈徽。,圈徽选定,大家的智慧,圈名寓意 晨：黎明的微光，早晨的光芒，给 在黑暗中挣扎的人们带来的无 限希望。 夕：夕阳西下，最后一抹余晖，希 望有我们的陪伴和护理，人们 不再恐惧。

2、,圈徽的意义,头脑风暴 brain storming,选题理由,1、予患者提供温馨、安静、舒适、整洁的住院环境。 2、预防压疮的发生，观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通。 3、提高对医护人员的满意度,1、提高患者对医院的满意度 2、提升医院信誉，促进医院发展 3有利于规范护理行为，提供优质护理,1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进 2、使护士变被动学习为主动，增加工作成就感 3、有利于提高工作效率,对医院,对护理同仁,对患者,主题定义及计算公式,定义：根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚

3、间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。,晨晚间护理合格率 =,调查期西a九病区晨晚间护理样本总量不合格样本量,调查期西a九病区晨晚间护理样本总量,*100%,注：晨晚间护理检查表总共设有15项质控标准。,qcc活动的步骤,计划 plan,实施 do,确认 check,处置 action,1、主题选定,2、拟定活动计划书,3、把握现状,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,10、检讨与改进,9、标准化,有效果,无效果,西a九病区品管圈活动计划甘特图,-,-,-,-,-,a:7%,-,p：33%,d：40%,c:20%,-,现状把握- 改善前数据收集,1月28日

4、,西a九病区晨、晚间护理质量考评标准,存在问题汇总表,现状把握：,目标值设定：,公式： 目标值 =现况值+改善值 =现况值+（1-现况值）*改善重点*圈能力 改善重点：根据柏拉图及80/20原则，设定本圈改善重点，为82.38%。 圈能力=29/45*100%=64.4% 目标值=53.2%+（1-53.2%）*82.38%*64.4% =78.03%,管理,其他,护士,患者,为什么晨晚间护理不合格,责任心不强,不追求质量,观念未转变,患者不配合,无收费标准，缺乏积极性,人力资源不足,物品多，无法整理,晨晚间护理监控不到位,考评标准不健全，未与绩效挂钩,基础设施差,早晨时间仓促，无法保证晨护质

5、量,晨晚间护理规范培训未落实到位,要因评价表,管理,其他,护士,患者,为什么晨晚间护理不合格,不追求质量,观念未转变,患者不配合,无收费标准，缺乏积极性,物品多，无法整理,晨晚间护理监控不到位,晨晚间护理规范培训未落实到位,责任心不强,人力资源不足,考评标准不健全，未与绩效挂钩,基础设施差,早晨时间仓促，无法保证晨护质量,对策拟定,对策整合：,对策实施与检讨,p d a c,对策实施,改变各班职责,制定主班工作内容,修订岗位说明书,p d a c,对策实施,修改责任护士工作流程,改变责班工作时间,白班提前15分钟到岗,p d a c,对策实施,责任包干个人,纳入考评标准,参与绩效考核,对策实施

6、,科室组织培训 落实考核,改善后现状把握：,02,03,04,05,06,西a九病区,调查地点,自制观察表，每天安排调查员记录晨晚间护理存在问题,调查方式,卢红、邹琪、刘汉英,调查者,500,调查患者数,合格例数,调查时间,07,01,存在问题累计频次,2018.02.262018.03.18,380,320,改善后存在问题汇总表,改善前后对比柱状图：,效果确认：,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值- 改善前）100% 达标率 =（82.4%-53.2%）/（78.03%-53.2%）100% =117.5% 目标进步率=（改善后-改善前）/改善前100% =(82.4%-53.3%)/53.2%100% =54.7%,效果确认有形成果,效果确认（无形成果）,1.提高患者满意率 2. 晨晚间护理合格率上升 3.社会评价好,1.提高护士解决问题的能力 2.增强护士的责任心 增强团队的凝聚力 3.增强了护士的自信心及对工作的积极性,效果确认