第十二章 工伤保险法.ppt

1、西南民族大学法学院,思考,上海工程技术大学,西南民族大学法学院,思考,一、工伤保险概述 (一)工伤保险的概念 是指劳动者在生产、工作过程中，由于意外事故负伤、致残、死亡，或者患职业病，对本人及家属给予物质帮助和经济补偿的一种社会保险制度。,上海工程技术大学,第十二章 工伤保险法,西南民族大学法学院,思考,上海工程技术大学,（二）工伤保险的特征 1标准要高于其他保险的待遇标准 2是由用人单位承担全部责任的一种社会保险，职工个人不负缴纳保险费的义务 3被保险人范围包括全体职工，不论劳动合同期限的长短。,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,西南民族大学法学院,思考,上海工程技术大学,第三节 工

2、伤保险法,第十二章 工伤保险法,（三）工伤保险的对象 农民工、临时工能否享受工伤保险待遇？ （四）工伤保险的法律原则 1.工伤保险补偿与雇主责任相结合的原则 2. 工伤保险补偿与事故预防、职业康复相结合的原则 3.补偿不究过错原则 4工伤保险社会化原则,西南民族大学法学院,思考,二、工伤保险立法 （一）国外工伤保险立法 1.劳动者个人责任时期。 2.雇主过失赔偿时期。 3.雇主责任时期。 4.工伤保险时期。,上海工程技术大学,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,西南民族大学法学院,思考,上海工程技术大学,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,（二）我国工伤保险立法 1. 1951年政

3、务院颁布的劳动保险条例 2. 1996年劳动部颁布企业职工工伤保险试行办法 3. 2003年国务院通过、自2004年1月1日起施行的工伤保险条例。 4.国务院修改并通过，自2011年1月1日起施行的新工伤保险条例,西南民族大学法学院,思考,上海工程技术大学,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,（三）新旧工伤保险条例对比 1.扩大了适用范围 2.扩大了认定范围 3.明确了认定期限 4.大幅度提高了一次性伤残、工亡的补助金标准 5.扩大了工伤保险基金的范围 6.加大了对违法行为的惩罚力度 7.扫除了部分行政程序障碍 8. .行政复议行政诉讼期间医疗费用不能停止支付医疗费 9.被判刑正在收监执

4、行的可继续享受工伤保险待遇,西南民族大学法学院,思考,上海工程技术大学,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,无证驾驶、酒后驾车造成事故伤害不算工伤？ 员工李先生在公司吃完团年饭过度饮酒后，在温泉中溺死。其家属要求认定为工伤事故。你认为合理吗？,西南民族大学法学院,思考,三、工伤认定 （一）工伤认定的因素 1.时间界限 2.空间界限 3.职业界限 4.主观过错界限 （二）工伤认定的情形,上海工程技术大学,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,西南民族大学法学院,思考,孙某1998年5月起在某省龙湾建筑公司做泥瓦工，双方未签订劳动合同。一天下午，孙某接受公司安排参与维修省政府家属楼。在作

5、业时，五楼的拐角处有两个窗口相隔约1米左右，孙某图省事，违反公司规定，从一个窗口往另一个窗口跳，不幸坠下摔成重伤。经医院诊断为：右肘关节粉碎性骨折，右脚关节骨折。孙某向公司提出应确认为工伤，要求享受工伤待遇。建筑公司回答说，孙某因蓄意违章而受伤、致残的，不应认定工伤。,上海工程技术大学,违章作业而致伤、致残是否应认定为工伤？,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,法条链接： 第33条应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。,21/46,及时提交发票 申请返还暂扣款,郭某在一家建筑公司担任施工负责人，因为公司施工对周围居民产生扰乱，同时该工程一旦建成，将影响周围居民

6、的采光。于是周围居民自发聚集起来 ，要求停止施工。郭某一气之下与带头的几人打起来了，郭某将其中一人眼睛打瞎，同时在混乱中，郭某也被打伤。后郭某因为故意伤害他人被判处有其徒刑2年。郭某自己看病也花了不少费用，郭某的家人向单位要求报销。但单位认为，郭某在工作过程中因为犯罪行为而受伤，因此不算工伤，不能报销郭某 的费用。 问：郭某在工作过程中因有犯罪行为而受伤，能被认定为工伤吗？,案例四,22/46,故意犯罪 醉酒或者吸毒 自残或者自杀 法律、行政法规规定的其他情形,23/46,及时提交发票 申请返还暂扣款,治疗工伤的医疗费用和康复费用 住院伙食补助费 到统筹地区以外就医的交通食宿费 安装配置伤残辅

7、助器具所需费用 生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金 因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡 补助金 劳动能力鉴定费,24/46,及时提交发票 申请返还暂扣款,治疗工伤期间的工资福利 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金,25/46,及时提交发票 申请返还暂扣款,韩女士的老公宋某在一个建筑工地做建筑工人，在工作过程中突然从高脚架上摔下来，摔断了三条肋骨。但是单位并没有缴纳工伤保险，并且由于单位一直

8、在亏损，所以也没有钱为宋某治病。宋某及韩女士都发愁的要死。 问：宋某该怎么办？,案例五,26/46,要求用人单位支付 用人单位不支付， 从工伤保险基金中先行支付 工伤保险基金要求用人单位偿还 用人单位不偿还，社会保险经办机构进行追偿,27/46,及时提交发票 申请返还暂扣款,夏某在工作的过程中，因为工作问题与孙某发生了口角，孙某将夏某打伤并且逃跑。现夏某住院治疗需要支付大量医疗费，但由于孙某已经逃跑。 问：夏某该怎么办？,案例六,28/46,由工伤保险基金先行支付 工伤保险基金向第三人追偿,29/46,丧失享受待遇条件的； 拒不接受劳动能力鉴定的； 拒绝治疗的。,30/46,西南民族大学法学院

9、,思考,上海工程技术大学,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,四、工伤立法完善,在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 都视同工伤。,西南民族大学法学院,思考,2002年7月，浙江省湖州市技工学校组织在校的金元明等人来到杭州一家企业实习，学校和企业之间没有签订学生参加生产实习的相关合同。金元明在进入该企业木工房时不慎滑倒，右手被车间内正在运转的机器割伤。金元明共花去医疗费1.8元，已构成6级伤残。2003年9月，金元明将母校和实习单位告上了法庭，要求两被告承担医疗费、精神损害抚慰金等共计12.8万余元。,

10、上海工程技术大学,实习受伤致残是否应认定为工伤？其损失如何赔偿？,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,西南民族大学法学院,思考,开胸验肺证明自己患尘肺,上海工程技术大学,新密农民工张海超怀疑在工厂得了尘肺，先后被郑州和北京多家权威医院诊断为尘肺，但在职业病法定诊断机构郑州市职业病防治所却被诊断为肺结核，张海超对此强烈质疑。在多方求助无门后，张海超做出了惊人之举，他到郑大一附院做了开胸手术，以悲壮的方式证明自己确实患上了尘肺，而不是肺结核。,第三节 工伤保险法,第十二章 工伤保险法,西南民族大学法学院,思考,能否将“过劳死”纳入职业病?,上海工程技术大学,李华是江苏东台市优秀教师，在其教学过程中，因工作出色曾多次荣获二、三等功。49年的短暂人生中，有30年她默默地奉献给了教育事业。日复一日、年复一年，她做着自己的分内事，直到