伤寒论绪论 PPT课件.ppt

1、绪 论,中临-曹正同,基础医学院-中医临床基础教研室 主讲老师：曹正同 联系方式邮箱：,伤寒论重要吗？,【目的要求】,1.掌握伤寒的涵义、六经辨证的基本概念及六经传变规律。 2.熟悉伤寒的辨证方法与治则治法，伤寒论的学术成就。 3.了解伤寒论的形成与发展概况。,一、伤寒论学术地位、形成和发展,启万世之法程，诚医门之圣书,伤寒论学术地位 “第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作” “揭示了外感热病及某些杂病的症治规律，发展完善了六经辨证的理论体系”,作者简介及成书背景,张仲景，名机，东汉南阳郡人 约150-219年在世 授业于同郡张伯祖,伤寒论流传与发展,二、伤寒论

2、学术渊源与成就,汉代医学传承,方技,扁鹊仓公列传,扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。少时为人舍长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十馀年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊：“饮是以上池之水，三十日当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见，殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。为医或在齐，或在赵。在赵者名扁鹊。,伤寒论学术渊源,一、基础理论-内经难经阴阳大论 二、诊法-内经三部九侯脉法 三、药学理论-神农本草经胎胪药录 四、方剂-汤液经,伤寒论

3、学术成就,总结了汉朝之前的医学的成就，将中医学的基本理论与临床实践密切结合，创立了融理法方药为一体的辨证论治体系。,承前启后,三、伤寒的含义及六经病的传变,伤寒的含义,广义伤寒,狭义伤寒,一切外感热病的总称,外感风寒，感而即发的疾病,素问热病论：今夫热病者，皆伤寒之类也。,六经病的传变,传变,传,病情循着一定规律发展,变,病情不循一般规律发生的改变,由表入里 由里出表,传变与否的关键,正气内存，邪不可干,六经传变的五种形式,传变,四、伤寒论辨证体系,六经、六经病、六经辨证,六经,六经病,六经辨证,正常生理性概念,病理性概念,综合认识生理、病理基础上的方法与体系,六经辨证的基本内容,外感热病的初

4、期阶段,正邪相争激烈， 邪热炽盛的阶段,病在半表半里的 中间阶段,太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。,阳明之为病，胃家实是也。,少阳之为病，口苦咽干目眩也。,外感热病的初期阶段,太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。,正邪相争激烈， 邪热炽盛的阶段,阳明之为病，胃家实是也。,太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之必胸下结硬。 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。,三阴病的初始阶段,外感热病危重阶段,六经病的最后阶段,阴阳-总纲,表里-病位,寒热-性质,虚实-邪正盛衰,六经辨证与八纲辨证,六经辨证与八纲辨证,1,

5、八纲辨证,2,六经辨证,共同作用而合为一个整体,六经辨证与脏腑经络辨证,六经表里通脏腑,脏腑经络为有机整体，任何疾病是脏腑、经络病理变化的反应,经病累及脏腑，脏腑病累及经病,五、伤寒论的临证思维,伤寒论健康观、疾病观与治疗观,阴阳自和,若五脏元真通畅，人即安和,五脏元真通畅：经脉畅通，正气充足,伤寒论辨证思维,学习伤寒论，最重要的是深刻理会并掌握其中所蕴含的这些弥足珍贵的辨证论治思维方法。,关键是：如何落地！,重视主症，区别对待,G,掌握规律，见微知著,H,病 机,伤寒论治则治法,一、治病求本，本于阴阳 二、祛邪扶正，分清主次 三、调和阴阳，以平为期 四、明确标本，分清缓急 五、正治反治，依证

6、而行 六、随证治之，变化灵活 七、三因制宜，各有侧重,重点,辨证论治,学习伤寒论方法,在整体观下综合认识生理和病理规律。,规律,如何学习？,参考书目：,1、伤寒论,2、 医宗金鉴伤寒心法要诀 医宗金鉴伤寒论注,背诵条文,1. 2. 3. 12. 13. 16. 20.26. 31. 32. 34. 35. 38. 39. 40.41. 63. 64. 67. 71. 82. 96. 101. 103. 106. 124. 135. 138. 146. 147. 149. 154. 155. 157. 158. 161. 163. 168. 173.177. 180.182. 219.247. 248. 249. 252. 253. 254. 255.260 .2