老年人骨折、骨质疏松的护理.ppt

1、老年居家照护员实务培训,骨质疏松、骨折老年人的护理,1、了解老年人骨质疏松、骨折 2、了解老年人发生骨折的常见原因 3、掌握老年人发生骨折后的紧急处理 4、掌握老年人骨折后的护理要点 5、熟悉老年人骨折的预防措施,一、老年人骨质疏松、骨折,1、老年人骨质疏松 定义：骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。,正常骨骼,疏松的骨骼,骨质疏松临床表现,身高变矮,骨折(脊柱、髋部、腕部),疼痛,驼背,骨质疏松对老人的影响：,1、骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。,骨质疏松对老人的影响：,2、行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照

2、顾。,骨质疏松对老人的影响：,3、脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。,4、死亡,2、老年人骨折 骨折 指骨结构的连续性完全或部分断裂。,2、老年人骨折 老年人骨折好发部位 1、髋部骨折 2、腕部骨折 3、椎体骨折,2、老年人骨折 骨折临床表现 1、休克 2、肿胀和瘀斑 3、疼痛和压痛 4、功能障碍 5、发热,二、老年人发生骨折的常见原因,1、运动因素,剧烈运动,2、骨质因素,三、老年人发生骨折后的紧急处理,1、安抚老人情绪，拨打120,2、检查是否有大出血，是否引发心脏血管病变。,3、使用石膏或者夹板固定患者的骨折部位,4、及时送老年人去医院就医。,四、掌握老

3、年人骨折后的护理要点,一、饮食护理 1. 均衡饮食 2. 进食足够富含钙质的食物 3. 从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收 4. 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失 5. 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康 6. 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。,富含钙质食品 乳品类 豆制品类 海产类 蔬菜类 坚果类 其他添加钙食品,二、心理护理,负罪心理,23%,31%,46%,忧郁,烦躁不安,二、心理护理 1、体贴关心老人 2、鼓励老人保持健康心态 3、加强支持性心理疗

4、法 4、松弛心理疗法,二、生活护理 1、老人长期卧床，容易造成废痰过多，此时家属应及时帮助老人捶背清除废痰，保持其呼吸道畅通，减少肺炎的发生概率。,二、生活护理 2、老人卧床时间长了容易发生褥疮。此时需要帮助老人勤换衣服、保持皮肤干燥、使用透气性好的床垫被套。,二、生活护理 3、不少老人卧床后不感多喝水怕麻烦家人照顾上厕所。此时，家属应鼓励老人多喝水，这样可以增加排尿，减少尿道的感染机会。,二、生活护理 4、老人长期卧床容易造成肌肉萎缩。此时，应帮助老人适量进行各个关节运动锻炼，预防肌肉萎缩及关节挛缩。,老年人骨折的预防措施,1、骨质疏松的预防和治疗,2、适度活动,3、提高居所安全性,居所尽量

5、减少棱角； 洗手间、走廊等处安装扶手； 地板保持干燥整洁。,骨折老年人术前、术后护理,一、术前护理 1、 心理护理 2、 牵引的护理 3、做好常规护理,二、术后护理 1、配合护士严密观察病情变化 严密观察神志、呼吸、血压、心率并准确记录 2、引流管的护理 密切观察引流管是否通畅 是否受压、折叠、引流瓶有无漏气、伤口渗血情况,二、术后护理 3、疼痛的护理 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、伴随症状及 诱发因素 4、饮食及排便的护理 应给予高蛋白、高维生素、低脂、高钙营养丰富的食物 避免用力排便，防止并发心脑血管病。,二、术后护理 5、预防髋关节脱位 术后应使患肢外展20-30度，保持中立位，

6、两腿间置软枕 将患足抬高5-10 cm，有利于静脉回流 做各种操作时应将耽部水平托起，不可牵拉，动作要轻、 稳、准，防止髋关节脱位,二、术后护理 6、预防肺部并发症 定时翻身拍背 练习深呼吸运动 必要时给予雾化吸人或吸痰。,二、术后护理 7、预防压疮 根据患者的病情q.1 -2h 帮助患者更换体位1次 增强营养，提高机体抵抗力 8、预防深静脉血栓(DVT) 鼓励和协助患者适当活动肢体 早期指导患者进行患肢踩关节和趾关节的主动背伸和拓曲练习;以促进下肢血液回流 注意观察足背动脉搏动肢端皮肤颜色、温度，有无肿胀及其他异常感觉,二、术后护理 9、预防感染 术后1-3d患者多有发热现象，为吸收热，此时应鼓励患者多饮水，必要时进行对症处理 有渗出还需