《针灸学》-第七章.ppt

1、针灸第七章第六节急性疾病，晕厥是指突然和短期的意识和行动的丧失。其特征是突然头晕，不能移动，快速失去意识和昏厥，几秒钟到几分钟后恢复意识。字解：“厥”有三层含义，一是猝死为厥，即突然晕厥和昏迷；第二种是指四肢发冷的症状，即手脚发冷或四肢发冷；第三，主要病机是气血失调为晕厥，例如有时气血失调或浊气失调称为晕厥、晕厥或晕厥。从本病的临床特点来看，它主要指第一种含义。晕厥时，本病的致病因素不同，病理变化也不同，但常见的主要病机是阴阳失调，气血运行失常，导致气机失常，升降异常，升而不降，阴阳不相合，神志不清，导致晕厥。病理表现有两个方面：虚与实。经验证据是气上升，血随气上升，气滞在上，清窍闭窍；虚证是

2、指清阳不升，气血不升，神失去营养。病因病机，晕厥的辨证，辨证，辨证，治疗，基础治疗：苏厥醒神。主要穴位为督脉和手厥阴经。要点：足三里穴、冲涌泉沟穴的配置及操作：其他治疗、【经验介绍】、【注意】、【小结】虚脱是一种以面色苍白、冷漠、昏迷、四肢冷汗、血压下降为特征的危重病。崩溃类似于现代医学的冲击。虚、病因病机、辨证治法：归阳固脱，肃厥救逆。主要穴位为督脉和手厥阴经。这种病既失阴又失阳，但原发性和继发性表现不同。然而，暂时还很难从阴和血的损失中恢复过来，杨琪的损失应该首先治愈，而阴和血可以在阳治愈时占主导地位。因此，针灸治疗应着眼于恢复阳气，以治损，缓解不利。主要观点：苏柳水沟内关其他疗法：【治疗

3、】1、郑培鸾采用艾灸关元穴治疗失血性休克1例，过敏性休克1例。失血性休克：卓某，男，23岁，农民，左额外伤，颅骨深，出血过多，面色苍白，嘴唇发紫，脉搏135次，血压7049mmHg，诊断为中度失血性休克。立即灸关元穴10庄，30分钟后，四肢变得温暖而清醒，灸7庄使脉搏变得有力。过敏性休克：刘某，女，36岁，因胆囊炎注射普鲁卡因青霉素5次，当天下午注射青霉素80万单位。针一拔出，病人就耳鸣、头晕、胸闷、气短、面色苍白、冷汗淋漓、血压7040毫微克、失去知觉。拿大艾去艾灸关元十七庄。20分钟后，病人的四肢变暖，出汗减少，脸色好转。经6次强灸后，血压升至906OmmHg，休克得到缓解。(郑培鸾运用艾

4、灸关元穴治疗休克的经验。新中医1990；经验介绍22(2):32，采用2个穴位治疗休克15例，其中心源性休克30例，感染性休克15例，低血容量性休克20例，过敏性休克15例，创伤性休克50例。选穴：主要穴有任重、涌泉、合谷、内关、足三里、百会；匹配点：呼吸困难，多孔，缺乏列，阿是穴剧烈疼痛，交感耳穴；腹痛伴中眦；易怒匹配上帝的门；尿少而尿闭，据海、太冲、肾俞；寒肢有内室和阳陵泉。方法：进针后，每隔5分钟大幅度扭转进针，留针3分钟，每天1次或2次。当病情稳定后，每天照例进行一次巩固试验如果条件允许，必须采取现代综合治疗措施作为保证，并采取积极的抢救措施以缓解危急症状。本病可由多种原因引起，其病情

5、复杂多变，应根据病因治疗。疗效评价：大量的临床和实验结果证明，针刺对休克有明显的升压作用，因此针刺可以作为抢救措施之一。(注)虚脱是一种以阴阳死亡为特征的疾病，是由元气虚弱、精气渐消所致。如果阴阳因中风、出汗、严重腹泻和大量失血而分离，这就叫做突然停药。针灸治疗的原则是归阳治脱发，化滞为毒。主要穴位为督脉和手厥阴经。针灸是一起使用，而艾灸是重复使用和针灸补充。【摘要】高烧和高烧是指体温超过39的急性症状。“高烧”、“真正的发烧”和“每天都有热潮红”等。都属于高烧的范畴。病因多由外因引起，也有内伤和发热。本节主要论述外感发热的辨证论治。在急性感染、急性传染病、寄生虫病、中暑、风湿热、肺结核等疾病

6、中可以看到与现代医学相对应的疾病。病因病机，辨证分型，基本治疗：清热解毒。主要腧穴有督脉、手太阴、手阳明和井穴。要点：合谷术及配穴10玄曲池、12井、大椎：其他疗法，治疗王、应用针刺法参与治疗猩红热。除静脉滴注抗生素外，每日加用针刺一次，穴位为大椎、合谷、曲池、烧伤。操作：用05寸毫针在大椎穴斜向上刺O3寸，快速扭转两次，取出针。用一根10英寸的毫针在合谷和曲池处刺入0.7英寸，用力快速扭转3次，然后将针取出。用05英寸的毫针穿刺少上点，挤出一点血。结果显示，55例患者中，53例在单次注射后18小时内体温恢复正常，其中1例最早在6小时内恢复正常。另外2例患者在第二次注射后30小时内体温恢复正常

7、。所有病例均采用针刺退热治疗，体温恢复正常后无一例痊愈。王，等。针刺治疗猩红热疗效观察。中国针灸1994；经验介绍郑怀岳运用针灸治疗暑证12例。腧穴：足三里、中脘、舒菲、肾俞、大椎、风池、曲池、合谷。壮热与风府、道、少伤(出血)相匹配；渴与泰西；三阴交易怒；咳嗽太过分了。操作：快速进针。生气后，根据病情需要进行补泻手法，不要离开针头。元阳不足者，针后加艾条灸，每穴持续23分钟。每天一次，7次为一个疗程，两个疗程之间休息23天。结果表明，疗程短至7天，长至15天，平均10次左右。郑怀岳针灸治疗暑证12例。中医杂志1984；25 (5): 61)，疗效评价：针刺对外感发热、卫气致病者有较好的解热作

8、用。针灸只能作为热病入营的辅助手段，其退热作用并不持久，但即使是暂时退热也有利于缓解和改善病情。找出原因并做出明确诊断：高烧只是许多外感疾病的症状。首先要查明原因，做出明确诊断，必要时采取综合治疗措施，不得延误病情。注体温超过39C的人称为高热，这是许多临床疾病的症状。该病为外感风热所侵；或温而邪，或焦于气，或困于气心绞痛是心肌突然短暂缺血缺氧引起的临床症状，见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病，是中年以上人群常见的心血管疾病之一。心绞痛，辨证，病情危急，治标不治本。心绞痛发作时，邪势相当强，故须急治，以通阳行气、活血止痛之法。手厥阴和手少阴是主要穴位。因此，内关、尹稚和钟丹被视为药方

9、。治疗，经验介绍，说明，病名及主要症状的含义：该病是由刺激胆囊壁或胆管的炎症或结石引起的常见急腹症。临床表现主要是右上腹急性疼痛。胆囊炎和胆结石经常同时并存，并且是相互因果的，所以把它们放在一起描述。胆绞痛、急性胆囊炎、胆结石辨证分型，治疗原则：病在肝胆，邪郁所致。因此，建议疏肝利胆，行气止痛，主要取少阳经穴和相应的舒母穴。以胆穴、阳陵泉、胆俞、肝俞日月、祁门为主要方剂。治疗，经验介绍，注意，胆道蛔虫病是由蛔虫钻入胆道引起的急性疾病。临床特征为上腹部右侧突然剧烈绞痛。这种疾病在农村地区更常见，并且发生在儿童身上。针灸不仅能止痛，还能驱虫。病因和发病机理：病因是食用被蛔虫卵污染的食物，导致寄生虫

10、在肠道内繁殖并钻入胆道。体质虚弱，脏腑虚弱，饮食不洁，食卵食虫，滋生钻入胆道，饮食不畅，积湿生热，胆道蛔虫病，辨证分型，临床表现：剑突下或上腹略偏右突然剧烈绞痛，钻顶感，阵发性，阵发间有微痛。在发作期间，他弯下腰，甚至在床上打滚，脸色苍白，大汗淋漓，经常伴有呕吐。疼痛持续几分钟到几个小时，并且一天发生几次。间歇性疼痛可能消失或轻微。其特征是腹痛严重，但腹部体征少，剑突下右侧仅有轻微压痛，腹部肌肉无张力。胆道感染时，可出现畏寒、高热、黄疸、腹部压痛和腹肌紧张。治疗解痉、利胆、驱蛔虫、止痛。足少阳和手足阳明经穴是主要穴位。选穴迎香透四白，选鸽尾近穴透日月，选胆、阳陵泉治穴，其他治疗：选耳穴胰胆、舟

11、中、十二指肠、神门、耳扇根。先刺右侧，然后在疼痛停止前刺左侧，这是强烈的刺激；或在上述穴位注射0.25克普鲁卡因，每穴0.3毫升，每天12次。【说明】疗效评价：针刺治疗胆道蛔虫具有良好的镇痛效果，并有一定的驱肠虫作用。经过35次治疗后，一些患者可以看到粪便中排出的死虫。其机制仍不清楚。这可能与肠道环境的改善有关，肠道环境不适合蠕虫生存。此外，针灸可以促进胆总管收缩，增加胆汁分泌，增强肠蠕动，并排出体内的昆虫。针灸控制疼痛后，应配合药物驱虫，以根治。摘要：该病主要由肾和输尿管结石向下运动引起，引起肾盂和输尿管痉挛。该病属于中医“淋证”范畴。病因病机：本病多由湿热所致，或多食甘、脂、辣之品，积湿生

12、热，湿热下注，或劳欲过盛，衰老，脏气衰退，神疲乏力取肾俞穴、三焦俞穴、关元舒里机穴，取阴陵泉穴、三阴交穴、李青湿热穴、通淋止痛穴：血尿，加雪海、太冲；湿热重者，加阳、合谷。其他治疗方法：肾、输尿管、交感神经、皮质下和三焦。针灸，强刺激。治疗方法李、等治疗肾绞痛25例，取肾俞、胃中、足三里为主，湿热带三阴交、阴灵泉；气滞与舒天；肾虚三阴交；肾阳虚加气海、关元；腹痛和水通道。针刺后，长时间保持静止，等待气。行气后，根据实际情况补泻，使穴位有针刺感，尤其是行走感和通灵感。在留针期间，每次用针增强刺激2540分钟。结果显示，显效22例(88O)，有效3例(120)。李，等。针刺治疗肾绞痛疗效观察。中国

13、针灸1993；经验介绍本病应综合治疗：针刺对肾绞痛有较好的镇痛作用，症状缓解后，应结合中西药物去石消石。预防和护理：平时应注意多喝水，以降低尿液中易形成结石成分的浓度，促进小结石排出，并经常做更多的跳跃运动，促进结石下移。针刺取石的适应症：针刺取石有一定疗效，疗效取决于结石的位置、大小和形状。一般认为直径1厘米、椭圆形、表面光滑、位置低的石头更容易排出。就时间而言，当绞痛发生时，结石清除的机会相对较多，但治疗后时不时的疼痛往往是结石清除的前兆，因此应予以重视，并应加强针灸治疗。【注】内脏绞痛是指内脏不同部位的剧烈疼痛。一般的病机是有形或无形的邪内扰，导致脏腑经络和气机的堵塞，堵塞导致疼痛。在临

14、床实践中，辨病与辨证相结合，首先要弄清疼痛所在的脏腑经络，然后分清寒热、虚实。治疗应以祛邪、行气、止痛为主。根据疾病的不同病因、部位和性质，在多种刺激下选择不同的补泻针法。【概述】、临床特征及疾病的中医名称：晕厥的特点是突然性和暂时性，其临床症状为突然头晕、行动不便、快速失去知觉和晕厥，数秒至数分钟后恢复知觉。有些病人可能伴有四肢冰冷。古代医生也称之为突然晕倒、突然晕倒和尸体晕倒。他们都强调晕厥的突然性和暂时性。后者强调这种疾病患者的临床特征，如失去意识和尸体。这种疾病的预后很好。临床上，大多数轻度患者可以在短时间内得到苏醒。苏醒之后，除了疲劳、口干和头晕外，他们没有失语症、瘫痪、面部扭曲和其

15、他后遗症。一些危重病人也有昏厥不归、昏厥脱离、昏厥死亡的情况。现代医学认为晕厥主要是由各种原因引起的脑组织短暂缺血缺氧所致。、久病气血亏虚、身体虚弱、气血亏虚、经络不通、气机不畅、气血运行混乱、营血消耗异常、情绪激愤、抑郁、心肝阳上亢、气血运行不畅、清窍不畅、晕厥鉴定表、昏迷、中风、癫痫、意识不清、主要兼症、其他晕厥、晕厥时间较短、诱因较明显、或各种原来成年人较能自行苏醒的症状。如果抽搐是轻微的，有时是无意识的，持续时间因各种原发性疾病而异，则没有必要长时间中风，严重程度通常难以自行恢复。如果口眼歪斜，语言障碍在中老年人中更为常见，则与昏迷、偏瘫或手足骤停、高血压、多发性癫痫综合征相同，且昏厥

16、时间不长，且嘴动且吐沫，或尖叫。过去，当四肢多次出现类似症状时，他们可能会自己出现苏醒抽搐，或者有家族史。水沟属于督脉穴位，督脉进入大脑顶部，作为阴阳经络气的延续，具有觉醒意识的功能；钟冲手少阳三交经井点，可调整阴阳经络逆乱，是治疗晕厥的关键；涌泉穴阴少，肾经少，可放空气，是醒后开窍的最佳方法，多用于重度昏厥；足三里能补益气血，成为气血之源。配穴：气虚证配气海、关元、百会，艾条灸或艾条灸，针灸；与顾、太冲的“四关穴”相配合，可增强人体的气血调节功能，用针刺泻法强烈刺激。操作：足三里用补法；排水沟和中间排水沟采用排水方式；涌泉穴采用补泻法治疗。腧穴按补虚泻实的方法进行分配，艾灸用于气海、关元、百会。(1)耳针：选择神门、肾上腺、心脏和皮质下。针灸