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文档简介
1、胆管结石ERCP手术1例矫正时第一中央医院消化内科刘旭，1，患者max，男性，45岁。地址：腹痛3小时。科举历史：6个月前“胆结石”行胆囊切除术；否认高血压、心脏病、糖尿病的病历、肝炎、结核病等传染病的病历、食品药物及其他过敏史。医疗记录摘要，目前病历：患者住院前3小时没有明显诱因，发生腹痛，位于右上腹部，持续痉挛，不扩散到其他部位，以恶心、呕吐、呕吐为食物，害怕寒冷，不测体温，胸痛，胸闷，没有小便，尿频。患者发病后精神、睡眠不好，不吃饭大小正常，体重没有明显变化。病历表摘要，住院调查体：T 38.4，P 98次/分钟，R 19次/分钟，BP 140/86mmHg，申请，皮肤膜无黄炎，没有出血
2、点和痣，没有肝掌和蜘蛛点，双肺呼吸音，双肺呼吸音辅助检查项目检查结果单位参考范围谷草氨基转移酶AST 253.1 U/L 0-40谷氨转移酶ALT 378.3 U/L 0-40总胆红素TBIL 102.8 umol/L 5.1-19直接胆红素DBIL 58.5 umol/L 0-5.1间接胆红素L 5 胆管炎2。急性胆管炎3。胆囊切除术后病历表摘要，治疗1。饮用水2。产前抑制，抗感染，肝保护，静脉营养ERCP术后1。继续进行酸抑制，抗感染，肝保护，静脉营养支持治疗2。应用吲哚美辛预防生长抑素PEP 3。术后第3天鼻腔引流管清除，病历摘要，肝功复查，病历摘要，ERCP术后雄脱氧核糖核酸(UDCA)保证胆汁酸的肠重吸收，降低内源性
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