急诊常见抢救应急预案及程序.ppt

1、,急诊护理应急预案,学习内容,了解急诊科护理应急预案的内容 掌握各种突发意外的应急处理流程,什么是应急预案,针对可能发生的事故，为迅速地开展应急行动，而预先制定的行动方案。,急诊科应急预案的内容,急诊科护理人力资源的应急预案 停电和突然停电应急预案及处理流程 患者在检查转运途中跌倒，坠床时的应急预案 急性食物中毒应急预案和处置流程 复合伤应急预案和处置流程,急诊科护理人力资源的应急预案,在护理部的领导下，设立应急调配小组 遇突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重症病人护理、病房突发意外事故处理等， 当值护士报告当值组长，当值组长启动应急预案，报告护长，调配小组人员进行抢救，视情况报告护理部。

2、调配小组人员保持24小时通讯通畅，统一服从分配。 科室定时组织业务培训，提高专业素质及应急反应能力。,停电和突然停电的应急预案,【程序】 应急处理： 1 通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯，手电等，如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 2 突然停电： 立即使用抢救者机器转运的动力方法， 维持抢救工作，开启应急灯照明。 3 与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发动系统。 4 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火，防盗。,程序,接到停电通知-备好应急灯-准备动力电器的应急方案- 突然停电后-采取措施保证抢救仪器的运转-开启应急灯-与电工班联系-查询停电原因-加强巡视病

3、房-安抚患者-防火，防盗,患者在检查转运途中跌倒，坠床时的应急预案,1.当患者检查、转运途中意外跌倒、坠床时，护士立即检查患者摔伤情况。 2.通知医生判断患者的神志、受伤部位、受伤程度、全身状况等，并初步判断摔伤的原因。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行 x 光片检查及其他治疗。,3. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者转移至抢救室。严密观察病情，记录瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况。 4.受伤程度轻者，将患者转移至观察室，安慰患者，并测量血压、脉搏、根据病情做进一步的检查和治疗 5.

4、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫、,再由医生酌情进行伤口清创缝合 6.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 7.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 8.准确、及时书写护理记录，认真交接班。 9.分析患者摔伤的原因，向患者做宣教指导，提高防范意识，避免再次摔伤,患者坠床或摔倒的应急处理流程,患者转运中意外跌到，坠床 立即通知医生评估病情 护士立即赶到现场，检查伤情 采取急救措施措施 加强巡视，严密观察病情 准确记录,Diagram,对于病情严重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止，

5、立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。,根据接触的毒物应用特效解毒物： 有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； 亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； 急性乙醇中毒者应用纳洛酮； 氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； 氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。,急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序,（一）急诊科科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 （二）护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊

6、科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。,Company Logo,(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救： 1催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。,2洗胃 立即用温开水或0.05高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。,Company Logo,3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15-30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水着迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水

7、分和电解质。 (六) 腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安着者给予镇静剂。如有休克， 进行抗休克治疗。,Company Logo,(七) 护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 （八) 做好病人登记及抢救护理记录。,Company Logo,【程序】 分诊 协助医师作诊断 催吐 洗胃 收集胃内容物送检 导泻 建立静脉通道 补充水分和电解质 对症处理 观察病情 做好护理记录,Company Logo,复合伤患者的应急预案与程序,什么是复合伤 复合伤（combined injury）：是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危

8、及生命的伤害. 多发伤单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤称为多发伤,Company Logo,复合伤患者的应急预案与程序,（一）急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。 （二）急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。 （三）遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。 (四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变,Company Logo,化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病 提供依据。 (五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。 （六）控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。,（七）对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。 （八）按医嘱给予补液、止