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1、手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒：医务人员用肥皂或肥皂溶液和自来水洗手以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌的过程：指医务人员用速干手部消毒剂搓手以减少手部临时细菌的过程。手术手消毒是指医务人员在手术前用肥皂(液)或抗菌肥皂(液)和自来水洗手的过程。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。手卫生知晓率问卷，常驻细菌：指可从大多数人的皮肤中分离出来的微生物，并且是皮肤上永久和固有的寄居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌等。临时细菌：存在于皮肤表面的微生物，很容易通过常规洗手去除。它可以通过接触病人或被污染的表面获得，并且可以在任何时候通过手传播。手卫生监测细菌数：手

2、卫生消毒10cfu/cm2，外科手消毒5cfu/cm2，洗手和揉捏时间：不少于15秒，手卫生知晓率问卷，洗手和手卫生消毒原则：当手被血液或其他体液污染时，用肥皂和自来水洗手。当手没有可见污染时，建议使用速干手消毒剂消毒手，而不是洗手。洗手或使用速干手消毒剂：在与每位患者直接接触之前和之后，当从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者粘膜、受损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。穿隔离衣前后，脱下手套后。无菌操作前，接触干净无菌的物品。接触病人的环境和物品后。在处理药物或餐饮之前。手卫生意识问卷，手消毒前洗手：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生

3、物污染的物品后。直接检查、治疗、护理或处理传染性病人的污物后。七步洗涤法的步骤是：手掌相对，手指并拢，相互摩擦；手掌沿着手指相互摩擦并交替；手掌相反，双手交叉并沿着手指摩擦；用一只手握住另一只手的拇指，交替旋转；弯曲你的手指，使你的关节旋转，用另一只手的手掌摩擦，并交换它们；用另一只手的手掌交替摩擦五个指尖。卫生手部消毒应遵循以下方法：在手掌上涂抹适量快干手部消毒剂。搓擦应严格按照医务人员洗手方法的搓擦步骤进行。揉捏时，确保手部消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。手部卫生意识问卷，免洗手部消毒方法：将适量免洗手部消毒剂涂于手部、前臂及上臂下1/3处，并仔细擦拭直至消毒剂变干。手消毒剂的液量、

4、揉捏时间和使用方法应遵循产品说明。手术手消毒注意事项：(1)不要戴假指甲，保持指甲周围组织清洁。(2)在整个手部消毒过程中，将手放在胸部和肘部上方，这样水就可以从手流到肘部。(3)海绵、其他摩擦物品或相互搓手可用于洗手和消毒。(4)取下手术手套后，用肥皂洗手。(5)使用后，指甲清洁用具和摩擦产品如海绵和手刷应放在指定的容器中；摩擦用品应消毒或每人使用一次；指甲清洁产品应每天清洗和消毒。手消毒剂有效期：易挥发酒精产品开瓶后使用寿命不超过30天，不易挥发产品开瓶后使用寿命不超过60天。手卫生知晓率问卷，解释手卫生五个时刻，解释手卫生五个时刻，1。加强手卫生重要性的宣传和学习，举手卫生的例子组织医务

5、人员认真学习医务人员的手卫生标准，各部门将标准落实到个人手中。在楼梯、走廊等地方张贴宣传照片和手部卫生提示，并在洗手设备前张贴六步洗手技术的标准流程。手卫生的相关知识和手卫生引起的感染病例应在医院网站上公布，医院感染科相关领导应定期组织医务人员加强手卫生的规范化培训，重点展示六步清洗技术。手部卫生达标率低的科室、科室主任和护士长应在每天晨会后组织全体医务人员进行六步清洗技术的实践。2.合理配置医务人员由于医院护士的编制有一定的限制，为了解决护理人员数量不足的问题，医院可以招聘一些临时护理人员。另外，医院可以根据床位将护理人员重新分配到各个科室，可以有效缓解护理人员工作任务繁重的问题，提高工作效

6、率，提高护理人员对手卫生的依从性。会同护理部和医务部，规范操作程序(规定操作顺序)，杜绝无用动作(不要触摸)，避免不必要的手卫生机会，提高手卫生的达标率。提高手卫生达标率的六项措施。3.完善洗手设施是提高手卫生达标率的根本保证。没有足够的设施，这是空谈。医院应该在洗手设备上投入更多的资金，改善洗手硬件设施。例如，提供足够的速干手部消毒剂，并在不接触手的情况下安装洗手设施。同时，医院可以在每个科室的洗手设备旁设置热水器，这可以有效改善医务人员在冬天因为水温过低而不愿洗手的情况。4.制定手卫生管理标准，需要制定符合我院实际情况的手卫生管理标准和管理制度，定期开展医务人员手卫生教育和培训活动，实现督

7、促医务人员洗手的根本目标。5.坚持定期考核、监督考核是有效的手段。在制定规范和制度时，必须由相关部门进行监督和实施。医院护理部、医务部和感染管理部应定期(至少每周一次)进入科室进行督导，将督导结果记录到考核体系中，并将考核结果直接纳入科室的奖惩体系，并与绩效考核结果挂钩，以调动医务人员的积极性，达到提高手卫生依从性的根本目的。监督人员应经过培训和标准化，同一现场不应有完全不同的监督结果。因此，检查员也应定期接受统一标准的培训。提高手卫生达标率的六项措施。6.定期对医院各部门主管进行监督，加强对医务人员手卫生的监督。感染管理部每季度按规范对重点科室医务人员手进行细菌学检测，并统一报告检测结果，发现问题督促整改。对于这一环节，有些医院流于形式，医务人员在采样前反复洗手，有些甚至在洗手后消毒。该测试结果没有意义，手卫生标准明确指出采样时间可以在手卫生之后、操作之前。因此，为了提高我们工作的重要性，