第35章泌尿外科学尿石症_第1页
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文档简介

1、第35章泌尿外科学尿石症，尿石症，第35章泌尿外科学尿石症，概述，1病的原因不明，没有异常预防措施，复发率高的第二位泌尿外科学尿石症增加3治疗方法大突破，第35章泌尿外科学尿石症，影响泌尿系结石形成的因素，1传染病学是消息成分和结构，2尿因素碱性尿中磷酸镁结石、磷酸钙石3尿封闭流入不顺畅、尿滞留、晶体沉积、石4尿感染尿中的脓块、坏死组织形成石核心5尿异物尿中残留的异物，附着尿中的晶体物质，形成结石核心，第35章泌尿外科尿石症、尿结石成分：*草酸盐结石X射线显示*胱氨酸结石表面光滑，呈蜡状，X线现象先天遗传的肾小管功能缺陷，肾小管的胱氨酸吸收不良，尿液内浓度过高，表面粗糙，呈鹿角状。 第35章泌

2、尿外科学尿石症，病理：与结石部位、大小、水、继发性炎、梗阻等因素有关。危险：直接损伤(溃疡)、梗塞、感染、恶性感染结石梗塞、第35章泌尿外科学尿石症、肾脏和输尿管结石、肾脏和输尿管结石的主要表现是与活动相关的疼痛和血尿。1.疼痛、心绞痛、结石伴输尿管膀胱壁段或感染时，可能会有膀胱刺激症和阴茎尿道头部放射痛。2.血尿活动后或心绞痛后出现肉眼血尿或经下血尿。3、感染症状4、其他症状睡眠无神、肾脓、双侧闭合-无尿。第35章泌尿科尿石症，诊断及鉴别诊断，与1病史和活动相关的血尿和疼痛应首先考虑为上尿路结石。2实验室检查(1)尿常规检查：可能有镜血尿。2)尿液细菌培养。(3)适当测定血钙、磷、肌酐、碱性

3、磷酸水解酶、尿酸和蛋白质，以及24小时尿液中的尿钙、尿酸、肌酐和草酸含量(4)。第35章泌尿科尿石症，3影像学诊断(1)泌尿科篇：95以上的缺席可以在名誉上发现。正侧摄影(2)排泄性尿频造影(3)B型超声检查：结石以特殊声音表现。(4)CT怀疑平片不可见的结石(5)甲状旁腺功能亢进时，手、肋骨、脊椎、骨盆、股骨摄影4输尿管肾镜检查，35章泌尿科尿石症，B检查，第35章泌尿科尿石症，KUB检查目的：解除闭合，解除闭合。 输尿管结石(3)先处理双侧肾结石(3)，继发性膀胱结石常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物及器官留置导尿管。35章泌尿外科学尿石症，临床表现，典型症状为排尿突然停止，姿势改变可以排出，感到疼痛，阴茎头和远尿道放射，并伴有排尿困难和膀胱刺激症。，

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