常用急救药品的药理作用及不良反应课件

1、常用急救药品的药理作用和副作用，1，PPT学习交流，急救药物分类抗休克血管活性药强心针西地兰抗心律失常药利多卡因心律平(普罗帕酮) 氨基碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可地米黄碱平喘药氨基茶碱荷尔蒙激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂速尿灵抗过敏药苯海拉明糖酸钙注射液PPT学习交流，抗休克血管活性药，盐酸肾上腺激素注射液(肾上腺) 1 ml 33601 mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg重酒石酸偏三聚氰胺注射液1ml:10mg盐酸异丙基肾上腺激素注射液2ml3330 PPT学习交流、肾上腺素能受体激动剂分类、 接纳体激动剂：肾上腺激素多巴胺受

2、体激动剂：去甲肾上腺素接纳体激动剂：异丙基肾上腺激素，肾上腺素受体决定选择性差异，分类，4， PPT学习交流，盐酸肾上腺激素注射液(肾上腺)1ml30 1.心脏兴奋1接纳体，可增强心肌收缩力、加快心率、增加心肌耗氧量2 .血管血压兴奋接纳体，可收缩皮肤、黏膜血管及内脏小血管，升高血压3 .支气管兴奋2接纳体可松弛支气管平滑肌4 .代谢能提高机体代谢，促进糖原和脂肪分解5，PPT学习交流，盐酸肾上腺激素注射液(肾上腺)1ml:1mg，临床应用：心脏突然地骤停的救治。 静注1mg，每隔35分钟可增大接触剂量增加(15mg )重复。 拯救过敏性休克。 由于青霉素等引起的过敏性休克。 用0.51mg、

3、im /iH肌注0.51mg/次、或0.9盐水稀释至10ml后慢慢静注。 如果疗效不佳，可取而代之的是将24mg溶于5葡萄糖液250500ml中静滴。 解除支气管哮喘定。 0.250.5mg，im /iH与局麻药配伍与局部止血。 将少量(约1:200000500000 )放入局麻药内(300g )，用该品溶液(约1:200000100000 )堵塞出血处。 6、PPT学习交流，盐酸肾上腺激素注射液(肾上腺)1ml:1mg，副作用有心慌、头疼、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，血压急剧升高，引起心律不齐，引起心室颤动死亡，引起心脏病、心脏病注射时要更换部位，避免发生组织坏死。 用于过敏性

4、休克时，必须补充血容量，抵消血管通透性增加导致的有效循环血量不足。 使用时应注意血压、心率和心率的变化盐酸肾上腺激素注射液(肾上腺)1ml:1mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾) 1ml:2mg重酒石酸偏羟胺注射液1ml:10mg盐酸异丙肾上腺激素注射液2ml:1mg、8，PPT盐酸多巴胺注射液2ml:20mg，药理作用直接兴奋和接纳体、多巴胺受体也兴奋， 对不同接纳体的作用与剂量有关：在低剂量(0.52g/kgmin )点滴时，可使多巴胺受体兴奋，扩张肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管，增加血流量及尿量使云同步兴奋心脏一接纳体，释放去甲肾上腺素而产生中等正性肌力作

5、用的中剂量(210 ) 使云同步兴奋接纳体，收缩皮肤粘膜等末梢血管。 大量接触剂量(10g /kgmin )时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。 9、PPT学习交流、盐酸多巴胺注射液2ml:20mg，适应证：在中、少量抗休克治疗中，正性肌力和肾血管扩张作用占优势。适用于各类休克，尤其是对肾功能衰竭、心排出量下降、伴周围血管阻力增加而补充血液容量的患者更有意义的用法用量：成人常用量静脉注射，开始时以每一分钟体重15ug/，10分钟内以每一分钟14ug/速度增加，达到最大疗效。 以后根据血压状况，可以加快速度，提高浓度，不过，最大接触剂量不超过每一分钟500ug。10、PPT学习

6、交流，盐酸多巴胺注射液2ml:20mg，注意事项1 .副作用有恶心、呕吐、头疼、神经中枢兴奋等大量或过剩时可加速呼吸，造成快速型心律不齐。 2 .高血压、心梗、甲状腺机能亢进症、糖尿病患者无效。 对肢端循环不良者，应严格监测，留心其可能坏死及坏疽。 3 .使用前应补充血液容量，纠正酸中毒。 4 .选择粗大的静脉作为静脉点滴或静脉点滴，防止药液向上溢出，产生组织坏死。 5 .禁止与碱性药物配伍。 6 .停药时要逐渐减重。11、PPT交流、抗休克血管活性药、盐酸肾上腺激素注射液(肾上腺)1ml 33601 mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg重酒石酸

7、甲胺注射液1ml:10mg盐酸异12、PPT交流重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg，药理作用为强接纳体兴奋药，1接纳体作用弱，2接纳体无任何作用，小动脉和小静脉血管收缩，血压上升，冠状动脉血流增加，心肌收缩强，心率增加，13，PPT学习交流， 重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg，使用量用法1 .升压静滴：加入等张盐水或葡萄糖内静滴，根据情况把握点滴速度，血压上升到必要水平后，减慢滴速，使血压维持在正常范围。 如果效果不好，请更换其他升压药。 危急患者予以稀释，可逐渐静脉置入，并随血压调节接触剂量，等到血压恢复后再行点滴法维持。 2 .上消化道出血口服：每次加注射液(

8、)、每日适量冷盐水服用。14、PPT学习交流、重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg、注意事项高血压、动脉硬化、无尿患者禁忌。 必须避光保存，与碱性药物配合注射使不得，长时间使用使不得，浓度过高可防止要不得，药物向上溢出，引起周围组织坏死。 使用时请监测血压，调整滴下速度。15、PPT交流、抗休克血管活性药、盐酸肾上腺激素注射液(肾上腺)1ml 33601 mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg重酒石酸甲胺注射液1ml:10mg盐酸异16、PPT交流重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg，药理作用主要作用于接纳体，对1接纳体作用弱。 部分作

9、用是通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素。 适应证：适合休克早期治疗，预防椎管内布摇滾乐麻醉时发生的急性低血压。 用于出血、药物过敏、手术并发症及颅脑外伤或脑肿瘤合并休克发生的低血压的辅助对症治疗，也用于心因性休克或败血症治疗低血压。17、PPT学习交流、重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg、用量和用法1肌注5mg10mg/次、每3060分钟1次。 2静脉注射紧急时，可直接慢慢静脉注射0.5mg5mg，接着静脉注射。 3静滴以10mg40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐溶液500ml中，或以每一分钟2030滴的速度点滴，或根据病情调整滴速和用量，最大量可每次使用100mg (每一分钟0.2mg

10、0.4mg )。18、PPT学习交流，重酒石酸间羟胺注射液1ml3:10mg，副作用3360头疼，头晕，神经过敏，血压骤增及自反性心动过缓。 注意事项：甲状腺机能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾患者应慎重使用。 血液容量不足者，使用本产品前必须纠正。本品有蓄积作用，用药后血压升高不明显时，应观察10分钟以上，决定是否增加用药量，不要随意增加血压过高。 给药时应选择粗静脉注射，避免药液向上溢出，引起组织坏死。 短时间连续应用，出现迅速耐受力，作用逐渐减弱(6)与碱性药物一起点滴使不得。 这是因为会引起本产品的分解。19、PPT交流、抗休克血管活性药、盐酸肾上腺激素注射液(肾

11、上腺)1ml 33601 mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg重酒石酸甲胺注射液1ml:10mg盐酸异20、PPT交流盐酸异丙肾上腺激素注射液2ml:1mg，药效学主要使接纳体兴奋，对1和2接纳体选择性低，对接纳体几乎不起作用。 扩张支气管：作用于支气管2肾上腺素能受体，使支气管平滑肌松弛，抑制组织胺等介质的释放。 1使肾上腺素能受体兴奋，增加心率，增强心肌收缩力，增加心脏传导系统传导速度，缩短窦房结不应期。 为了扩张外周血管，减轻心(左心为萩)负荷，纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态，21，PPT学习交流，盐酸异丙肾上腺激素注射液2ml:1m

12、g，临床应用1，支气管哮喘适合特罗尔哮喘急性发作，应用常雾吸入，作用迅速重复使用的间隔必须在2小时以上。 2 .心脏突然地骤停用于治疗溺死、电击、手术事故和药物中毒等各种原因引起的心跳骤停。 心腔内注射05lmg。 3 .房室结块度者采用舌下含片，每次10mg，4小时1次者，心率不足40次/分钟时，可溶于5%葡萄糖溶液200300ml中缓慢静滴。 4 .抗休克可用于心源性休克和感染性休克。 中心静脉压高、心输出量低的，必须在补充血液容量的基础上再利用。 在200ml葡萄糖溶液中加入05-lmg，静滴、滴下速度为052g/分钟，根据心率调整滴下速度，收缩压力为12kPa(90mmHg )，脉搏压

13、力为27kPa(20mmHg )以上，心率为122、22，PPT学习交流，盐酸异丙基肾上腺激素注射液2 注意事项其他肾上腺激素类药物过敏者对本产品也应慎重用于交叉过敏高血压、甲状腺机能亢进、狭心症、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者。 冠心病、心肌炎是被禁止的。 副作用：心慌、头疼、头晕、喉咙干燥、恶心、乏力、出汗。23、PPT学习交流、急救药的分类抗休克血管活性药强心针西地兰抗心律失常药利多卡因心律平(普罗帕酮) 氨基碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可地米黄碱平喘药氨基茶碱荷尔蒙激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂速尿灵抗过敏药苯海拉明糖酸钙注射液PPT学习交流，乙酰纤维素注射液(西酷斯拉)

14、2ml:0.4mg，1， 增加心肌收缩力2、减缓心率3、抑制传导：用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速，25，PPT学习交流、急救药物分类抗休克血管活性药强心针西地兰抗心律失常药利多卡因心律平(普罗帕酮) 氨基碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可地米黄碱平喘药氨基茶碱荷尔蒙激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂速尿灵抗过敏药苯海拉明糖酸钙注射液PPT学习交流，用法：静注： 11.5mg/kg/次(一般为50100mg/次)根据需要5分钟静滴： 1:1液或1:2液。 10-20滴/分钟。 总量三百毫克。、27、PPT学习交流，包括急性和慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果，是型心力衰竭(单纯

15、低氧血症)型心力衰竭(云同步伴有碳封存)，副作用的总发生率约为6.3%，大多数副作用和剂量有关。 1、神经：视神经炎、眩晕、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、痉挛、神智不清及呼吸抑制，需要减少药物或停药。 痉挛时可静脉注射为你安、短效巴注音字工具制剂或短效肌松药。 2、心血管：大量量可产生严重的窦性心动过缓、心脏停搏、心室颤动、严重的房室摇滾乐及心肌收缩力下降，应及时停药。 血压下降时维持吸氧、酸中毒的纠正及使用升压药的呼吸道开通等其他复苏措施的心房扑动患者在使用时可能会加快心室率。 3、抗变态反应：皮疹、水肿等表现必须停药，以高血药浓度引起心血管抑制和呼吸停止。 的双曲馀

16、弦值。 盐酸利多卡因注射液20ml:0.4g(5ml:0.1g )，28，PPT学习交流，根据血气分析结果包括急性和慢性呼吸衰竭，检测型心力衰竭(单纯低氧血症)型心力衰竭(云同步伴有碳封存)，盐酸利多卡因注射液28重度心脏摇滾乐，或包括度房室传导阻滞、双束传导阻滞的严重窦房结功能障碍2 .充血性心力衰竭、严重心肌损伤肝功能故障老年人低血容量和休克不完全房室布摇滾乐或室内布摇滾乐肝血流量降低肾功能故障严重窦性心动过缓综合征(有可能恶化)。 29、PPT学习交流、用于室上性及室性心动过速和早搏，以及预激综合征伴心动过速或心房颤动的患者。 延长动作电位的时间和有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自

17、律性，减缓传导速度。 另外，接纳体和l型钙离子通道也被阻断，具有轻度的负肌力作用。盐酸普罗帕酮注射液(心律平) 20ml:70mg，心律平，静脉注射：成人常用量1-1.5mg/kg或5%葡萄糖液70mg稀释，10分钟内缓慢注射，必要时每1020分钟重复1次静脉注射，变更为静滴，滴速0.55 副作用少，主要为口干、舌唇麻痹症，可能是局部麻醉作用所致。 有头疼、头晕、闪光，然后出现胃肠障碍，如恶心、呕吐、便秘等。 有时也会出现房室阻断症状。 2 .【禁忌】禁止无起搏点保护的窦房结功能故障、重度房室布摇滾乐、双支摇滾乐患者、重度充血性心力衰竭、心源性休克、重度低血压及此药过敏者。 严重心动过缓，肝脏、肾功能衰竭，明显低血压患者谨慎使用。 30、PPT学习交流、禁忌1严重窦房结功能异常者无效。 2或度房室布摇滾乐，2支布摇滾乐(无起搏点)无效。 3心动过缓导致失神者无效。 4各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者无效。