以诊断相关分组（DRGS）为基础的医院绩效评价的数据采集与.ppt

1、基于诊断相关组(DRGs )的医院成绩评价数据采集和质量管理，北京牌市医院管理研究所DRGs课题组郭默宁、北京牌市医院管理研究所、手术、年龄、操作、性别、并发症、转归情况、服务强度、复杂性分类到欧洲的引用是绩效考评标准化的基础，病例组合方式、反映各执业医师每年承担的权重、医疗资源消费值和时间消费值、不同死亡风险组的住院死亡率、急救能力，服务范围、技术难度、服务效率、医疗质量、急救能力、北京牌市医院管理研究所、北京牌市卫生局从规范病案主页上报、报告，北京牌市医院管理研究所、 DRGs理论可以运用医院绩效考评的三个基本前提条件：完善的情报系统通讯端口，标准统一数据、优良数据、北京牌市医院管理研究所

2、、规范标准、工作步骤2006年、病案网页项目工程完善方案、完成国际疾病、北京牌市医院管理研究所、规范标准、 工作步骤2007年1月，提出了规范住院病案主页填写工作的通知(京卫压电石英字200717号)文件，要求全市二级以上的医疗机构按照文件的规定和有关标准，规范填写工作，并在主页后面添加附加页的内容。北京牌市医院管理研究所、规范标准、工作步骤2007年8月，印发了二级以上医疗机构出院患者调查表和附件资料报告通知(京卫压电石英字2007172号)文件。 全市三级医院从当年第二季度起要求按照有关要求和标准报告掌门人页面和附件页面数据全市二级医院从当年第三季度起按照有关要求和标准报告掌门人页面和附件

3、页面数据。北京牌市医院管理研究所、规范标准、工作步骤全市二、三级医院均采用新主页或添加病案主页附件，医生按要求填写。 编码集成校正报告器可保证卫星数据的精准性。 大多数医院已使用国际疾病分类(ICD-10 )临床版和国际疾病分类(ICD-9 )手术和医疗操作分类临床版。北京牌市医院管理研究所、规范标准、工作步骤2007年10月至2008年10月，项目工程集团综合了美国和澳大利亚等多个成熟DRGs版的Case-mix理念，完成了与北京牌地辖区医院数据环境和管理环境相适应的BJ-DRGs。 在云同步中搜索DRGs报文分组系统的建构。北京牌市医院管理研究所、规范标准、标准维护至2010年，国际疾病分

4、类(ICD-10 )临床版国际疾病分类(ICD-9 )手术和医疗操作分类临床版北京牌市医疗服务收费项目分类北京牌市药品目录(ATC分类)、北京牌标准维护1、专家工作组于2006年， 征集了约230名专门人才，分为ICD-10专门人才组、ICD-9专门人才组、数据词典标准组、收费分类专门人才组和DRGs组标准组等12个修订组。 资深人士工作组主要从标准的日常维护和数据质量监督检查两方面展开工作：在云同步，一些高级专门人才承担了相关的标准培训工作。北京牌市医院管理研究所、规范标准、标准维修2、完善的标准维修反应历程2007年，设立标准维修办公室，负责ICD-10、ICD-9、收费项目分类、药品目录

5、分类等技术标准维修。北京牌市医院管理研究所、规范标准、标准维护由成员医院轮流值班解决标准查询密码问题。开设专用邮箱，收集编码工作中发现的问题和广告老虎钳。 定期召开标准编码研讨会，解决和吸收问题和广告老虎钳。 通过信息平台公布最新的编码标准。 北京牌市医院管理研究所、数据采集、收集内容病案主页是卫生信息的重要来源，也是各级卫生行政部门做评估医院宏命令决策、卫生经费筹措、医院医疗工作的重要依据。 根据北京牌市医院管理研究所、数据采集、收集内容传统病案的网页，对反映医疗质量和医疗资源使用、效果、效益、费用等信息的项目进行补充。 明确了病案主页收集项目的标准和定义，为开展评价提供了重要的数据来源。北

6、京牌市医院管理研究所、数据收集、收集内容1、病案主页住院病案主页(卫压电石英发2001286号)、北京牌市医院管理研究所、数据收集、收集内容2、北京牌市病案主页添加页面基于住院病案主页化学基，使新生儿体重、呼吸机增加了北京牌市医院管理研究所新生儿住院体重：住院当天的体重(住院日与出生年月日不同)，要求正确的10克。 北京牌市医院管理研究所，数据采集，收集内容呼吸机使用时间：住院期间多次使用呼吸机，时间累计填写。 出院方式：转院、非医生指示出院、转院到社区医疗卫生机构、回归经常居住地、死亡。北京牌市医院管理研究所、数据采集、收集内容页面费用分类按资源消费成本法工作项目的9种类型(医疗、护理、管理

7、、检验、检验、手术、药品、易耗品、特殊治疗)制定。 其30个项目基于这9个类型，从人员、设备、药品和易耗品等方面进行细分。北京牌市医院管理研究所、数据收集、收集内容、北京牌市医院管理研究所、数据收集、收集方式与过程2003年，北京牌市卫生局制定并公布北京牌市卫生局的统筹与信息化相关规定，并将卫生信息的收集与报告整合。 2004年，卫生统订信息平台成立。北京牌市医院管理研究所、数据采集、采集方式和过程卫生统筹信息平台三个方面的作用：为政府管理部门决策、宏命令指导、监测和评价提供统筹服务的各级各类卫生医疗机构业绩管理和医疗质量服务的广大市民提供信息披露、咨询等服务。 北京牌市医院管理研究所，数据采

8、集、采集方式和流程每季度采集全市二级以上医疗机构出院患者的病案主页信息。 建构了完整的出院患者病案主页数据库和数据质量评价系统。 日后，北京牌为将DRGs的工作开展到顺顺利利提供了必要条件。北京牌市医院管理研究所、数据采集方式和程序1、软件架构二级以上的医疗机构通过北京牌市卫生统订信息平台上传统订信息。 由数据定径套管理的浏览器服务器体系结构. 在一个数据中心，各级用户(中心、区县卫生管理部门、医院)根据用户角色权限的分配进行授权和验证，完成各项工作。北京牌市医院管理研究所、数据采集、采集方式和程序2、采集方式(1)用上线了填写。 (2)通过定义的标准接口，将情报作为xml文件导入信息平台。北

9、京牌市医院管理研究所、数据采集、采集方式和程序2、采集方式(3)通过邮件(附件)。 (4)在im等即时通讯中。 (5)通过FTP上传。 (从TCP/IP固定堆通讯端口上传。 (7)客户直接报告。采用北京牌市医院管理研究所、数据采集、采集方式和程序3、安全考虑注册身份验证、服务行政许可、加密法传输和防篡改等安全措施。采用硬件防火墙、入侵检测、细小病毒防护等多种技术手段确保信息安全。 制定信息安全管理制度、用户信息安全管理制度等保密工作管理规定。北京牌市医院管理研究所、数据采集、采集方式和程序4、主要业务模块： (1)塔斯克管理：塔斯克管理信息采编，责任者管理，可开关采集塔斯克。 (2)用户的角色

10、：分成两个维度，一个体现行政管理层次，另一个体现机构内部的塔斯克分配；(3)收集模块：由数据库元数据定义生成的收集模块，可进行添加、删除信息的导入和导出等功能的北京牌市医院管理研究所，数据收集方式和流程(4)收集管理：申请管理、管辖范围内的数据质量管理和催促管理(5)逻辑检查：以客制化的方式进行检查逻辑的维护分配，可以通讯端口特例数据(6)数据分析：提供医院的医疗素质测评指标、多维数据库模型、报告通讯端口和格拉夫分析等。 (7)信息发布：行政许可定期发布数据分析结果，符合权限体系的北京牌市医院管理研究所，数据采集、采集方式和流程5，萨通讯端口灵活的业务模式： (1)通讯端口一种中心集约化管理数

11、据采集模式，各地医院直接在平台上报告数据，各级行政部门、通讯端口北京牌市医院管理研究所、数据采集、采集方式和程序(2)多级平台方式，为省市区县设置二级平台，由下级行政人员完成自己辖区的数据采集后统一报告中心方面。 (三)通讯端口直接报告或者代报方式。 北京牌市医院管理研究所、北京牌市病案接口标准、数据采集方式和过程6、采集过程、北京牌市医院管理研究所、质量管理、病案数据质量的好坏直接影响着医院绩效考评的客观性。 为了保障数据质量，采取了卫生统订信息平台的逻辑性管理、加强全市培训、监督检查等措施。 北京牌市医院管理研究所、质量管理、信息平台逻辑采用信息技术进行自动检验。 比如，对于疾病诊断这个项

12、目，在检查男女疾病、年龄相关疾病的同时，检查是否符合标准查询密码标准。北京牌市医院管理研究所、质量管理、培训每年全市两级以上的医疗机构定期组织专门人才，对临床、病案、统订、物价、药品及信息等领域进行系统培训。北京牌市医院管理研究所、质量管理、监督检查2008年以来，连续3年组织了临床、病案、统订、物价、药品及信息等领域的专门人才，监督检查全市所有二级以上医疗机构住院病案主页及附件填写工作的质量。 医院的信息质量大大提高了。北京牌市医院管理研究所、质量管理、监督检查采用信息报告工作流技术由医院医院医院管理研究所、质量管理、临床医生进行网页填写，由统订人员进行数据逻辑审查，由统订人员负责平台报告工

13、作，由医院人员进行疾病和手术(。 消息源：病案主页和病案附加页ICD辞典维护：疾病目录人员病案信息质量保证：病案质量管理人员和临床医生，消息源：病案主页和住院费用明细清基本信息辞典维护：统订人员费用分类辞典维护：物价专业人员，质量保证：统订人员、 北京牌市-设订根据主要诊断选择临床版ICD-10和ICD-9的查询密码，采用北京牌地辖区医疗费用项目分类，采用随机抽样与可疑筛选相结合的方法，进行跟踪访问与工地管理相结合的信息素质测评。、北京牌市医院管理研究所、质量管理、监督检查存在的问题病案主页填写问题疾病和手术操作查询密码错误及标准库使用问题不严格符合接口标准操作信息报告流程岗位设置问题，北京牌市医院管理研究所、质量管理、监督检查结束语病案数据质量客观有效各级医疗机构在一个医疗机构中，信息报告工作关系到医院的多部门，在一盏茶上体现了一家医院的综合管理和协调能力。北京牌市医院管理研究所、质量管理、监督检查信息报告工作流程由