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文档简介

1、卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知,采取有效措施预防和控制非结核分枝杆菌医院感染,重点部门的医院感染控制,手术器械等用品消毒灭菌工作,规范使用医疗用水、无菌液体和液化学消毒剂,严格执行无菌技术操作规程,加强医院感染监测工作,加强重点部门的医院感染控制,医疗机构应当加大重点科室的管理力度 贯彻落实重症医学科建设与管理指南（试行）、医院手术部（室）管理规范（试行）、医疗机构血液透析室管理规范、医院消毒供应中心管理规范等,加强手术器械等用品消毒灭菌工作,消毒灭菌是预防和控制非结核分枝杆菌医院感染的重要措施，切实做好手术器械、注射器具及其他侵入性医疗用品的消毒灭菌工作 对耐

2、高温、耐高热的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌，尽力避免液体化学消毒剂进行浸泡灭菌 一次性使用的医疗器械、器具和用品不能重复使用 进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平,规范使用医疗用水、无菌液体和液化学消毒剂,应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体、和液体化学消毒剂等，防止二次污染 氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的湿化装置应当使用无菌水 各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用 无菌液体开启后超过24小时不得使用，需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓

3、度、消毒时间等符合有关规定 加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测,严格执行无菌技术操作规程,医务人员实施手术、注射、插管及其他侵入性诊疗操作技术时，应当严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范。避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染 降低因医疗用水、医疗器械和器具使用及环境和物体表面污染导致的医院感染,加强医院感染监测工作,加强重点部门（ICU、手术室、血液透析室、内镜诊疗中心、消毒供应中心等），重点部位（导管相关性血流感染、外科手术部位感染等）及关键环节医院感染监测工作，及时发现、早期诊断感染病例 医疗机构发生聚集性、难治性手术部位或注射部位感染时，应及时进行非结核分枝杆菌的病原学检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床及时应用抗菌药物，有效控制感染,加强医院感染监测工作,发生暴发时，应按照医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范等进行报告,加强对医务人员的培训和医疗机构的管理,医疗机构应加强对全院医务人员医院感染预防与控制知识的培训，加大对消毒灭菌、无菌技术操作、手卫生及隔离等措施

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