脐带脱垂护理查房课件

1、脐带下垂、内容、病程介绍疾病的知识护理要点脐带下垂的急救过程定义了脐带下垂的预防、疾病知识、病因对母婴的影响处理原则，根据定义，根据脐带下垂的程度和胎膜是否破裂，确定脐带下垂：胎膜破裂、脐带先露出前离开子宫口隐性脐带离垂：无论胎膜破裂还是不破裂，脐带横置于先露部侧，夹在先露部与子宫下段软组织之间，一般检查不能触及。 脐带先露：胎膜破裂前，脐带已滑动到先露部前，前羊水囊突出，有可能使脐带从子宫口脱离。 分类、病因、胎方位异常，如臀大露、肩胛露、枕头后位。 头不接时，头碗不叫，头很难进碗。 胎儿太小或羊水过多。 脐带过长。 脐带附着异常和低置胎盘等。 对母婴的影响，对产妇的影响：增加剖宫产率及手术

2、助产率。 对胎儿的影响：胎儿的先露部尚未连接，胎膜未破裂时发生的脐带先露，子宫收缩时胎儿的先露部下降，暂时性压迫脐带导致胎率异常。 胎儿先露出联系，胎膜破裂者，脐带被压迫在胎儿先露出的部位和骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心完全消失的头上最先露出是最严重的，肩上最先露出是最轻的。 血液循环阻断超过78分钟后，在子宫内领便当。 发生脐带脱垂的话是怎么破吗？ 如何处理，宫颈未张开：胎心音尚好，胎儿存活者，即行剖宫产。 子宫口开全：先露已在盆中，应立即行阴道助产术困难者及初产妇应行剖腹产术。 死胎处理：诊断胎儿死亡，可等待自然分娩。 存在的护理问题，1 .有胎儿损伤的危险2 .有焦虑3 .有感染的危险4

3、.自立能力下降5 .母乳喂养中断，胎儿损伤的危险，相关因素：关于脐带下垂的期待目标：新生儿出生1分钟的评价为7分钟以上的护理措施：1.立即听取胎心，取低头的臀部2 .手术评价是：新生儿出生后7分钟，5分钟后8分钟，转移到儿科继续观察。 术前新生儿窒息复苏、焦虑、相关因素：担心脐带脱垂后胎儿的安全期待目标：住院期间产妇情绪稳定，配合治疗护理。 护理措施：利用为患者做术前准备的短时间，向患者和家属说明手术的必要性和手术的大致经过，消除其紧张。 2 .鼓励家庭陪伴，关心交流的更多。 评价：患者情绪稳定，面临手术，术后新生儿可转入儿科，一般情况良好，患者无明显焦虑心理。 术前有感染危险，相关因素：1.

4、术前胎膜早破，与脐带长时间脱出阴道有关。 2 .术后与手术损伤及输尿管放置有关。 预期目标：患者住院期间未发生感染，血象体温正常。 术后有感染危险，护理措施：1.术前术后各操作严格执行无菌操作。 2 .术后观察剖腹、阴道出血、尿管放置情况，进行尿管护理，导尿期间多饮水，每天会阴护理2次。 3、遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效和副作用。 4 .通知家属保持环境清洁，减少会面，保温，避免受凉。 5 .观察血像、体温。 6 .使床单位清洁干燥。 评价：住院期间患者腹部切口干燥，术后体温正常，血象正常。 术后自我管理能力下降，相关因素有：手术创伤、输液、尿管放置等。 目标：术后2天内可以与护士和家属合作

5、烹饪基本生活，今后逐渐自立。 术后自我管理能力下降，护理措施：1.加强巡视，及时发现患者需要，帮助解决。 2 .要求家人独自陪伴。 3 .把日常生活用品和传呼机放在手能够到的地方。 4 .制定术后活动修订方案：鼓励患者早期适当的床活动，逐步从床上活动，避免激烈运动。评价：术后第一天拔尿管后患者可在床边活动。 术后第二天，患者可以与护士和家属合作烹饪基本生活。 术后母乳喂养中断，相关因素：新生儿出生后转入儿科治疗。 目标产妇无悲哀心中的感觉，掌握挤奶方法，无挤奶发生。 术后母乳喂养中断，护理措施：1.安慰产妇感情，产妇心理护理办事儿。 2 .协助教导患者及其家属挤奶的方法。 3 .进行中频脉冲电

6、治疗，促进乳腺通畅。 4 .告诉家人足月乳在常温下可冷藏8小时、24小时，人乳直接在火上或微波炉内加热使不得。 用热水加热，减少其中营养成分的破坏。 5 .鼓励新生儿出院后继续母乳喂养。 评价：住院期间无乳胀发生。术后预防、加强产前保健：加强孕期管理，定期产前检查，降低臀部发生率，准确估计与骨盆的比例，及时发现和纠正异常胎方位。 宫内孕晚期及产后超声波检测有助于早期发现脐带外露。 加强产前监测：不说产前检查，胎儿头晕和异常胎方位要卧床，少做肛门检查或阴道检查，检查轻，不早破膜。 破膜后要严格观察胎心变化，发现异常，及时阴道检查，早期发现脐带先露出。 严格掌握人工破膜诱发分娩适应证：宫颈成熟，完全平整，掌门人外露，胎头连接。 头有点浮动，需要分娩时，应排除头盆，破胎膜后，将头压入骨盆入口，包住腹部，卧床留心的，好好听胎心音。发生小结、胎方位异常如臀大露、肩胛露、枕头后位、额位等，或脐带过长羊水过多，可引起脐带下垂。 脐带下垂对胎儿生命的威胁很大。 胎儿在短时间内被脐带压迫，有时血流被阻碍，压迫，领便当。 脐静脉比脐动脉更容易压迫，血液容量不足导致心率加快，缺氧引起呼吸性和代谢性酸中毒，胎心率过慢死亡。 脐带脱垂阴道受到寒冷和操作的刺激会