肿瘤标志物检测及临床意义.ppt

1、肿瘤标志物检测及其临床意义，威胁人类生命的头号杀手，恶性肿瘤标志物检测的几个茄子原因：随着社会的发展，环境污染及精神压力的增加带来了更多的健康危机！我国平均每5名死者中就有1人死于癌症，光是广东省就有1人死于癌症，每7.5分钟就有1人死于癌症。死者通常是35-54岁的壮年群体。据统计：在我国，每天有3850人死于癌症！上海肿瘤研究所的研究表明，不到20年，我国癌症发病率增加了60%，死亡率增加了29.4%。全世界每年有900万人得癌症，死亡人数700万人左右，牙齿数字逐年上升。癌症死亡占所有死亡的比例一般为四分之一左右。我国新发生的各种恶性肿瘤约150万人，约180万人，死亡人数约120万人，

2、占总人口死亡率的18%。癌症的危险，全世界开始了“抗癌”战争！社会的冲击，人们的恐慌，癌症夺走了多少年轻生命？埋葬了多少幸福的家庭？留下了多少生命的遗憾？发现：结肠癌肝转移115日逝世享年：51岁，重视党和人民的利益，将有限的生命投入为无限人民服务的事业，可以唱歌，可以流年。优玉流呼呼呼市人民的好舒淇，王均尿菌组会长，大肠癌患者中约有60多人被误诊为痔疮。心灵的震动：企业家英年早逝，各地悠闲富人的检查今天用生命交换财富，明天用财富拯救生命！梅艳芳经常带着无敌的女花，数以千计的歌迷不同世代的巨星芳华一代，美丽的遗憾，赵立荣从几十年来，艺德世界，肺癌，给我们带来了无数的喜悦，然后她悄悄地离开，把笑

3、声带到了天堂，但是世界上的人都惆怅地记得她活着的时候带给我们的喜悦，罗门香港音乐界的教父(威廉莎士比亚，哈姆雷特，音乐)几年后，“肝癌末期”只剩下骨头了。可能是数百万人想起了能流泪的歌。模模糊糊地在梦中看到了“心波澜壮阔”，邓佳善中国核武器理论研究的先驱者和创始人、血癌，1986年在国内公开报道了“梁潭源勋”邓佳善。党和国家授予他的“五月一日”劳动奖章和“二滩一省功勋奖章”永远闪耀着光芒。科数量“亚洲第一飞人”，淋巴癌，像夏花一样灿烂出生，飞跃黄河的野心，对极限的挑战。挑战人生的一瞬间，就这样毫无警告地离开了他奋斗的事业，离开了关心他的家人，崇拜他的观众。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，生命)给人们

4、留下太多的痛苦和遗憾。侯赛因传奇的国王对约旦哈希姆王菊400多万国民来说，1999年二月7日是一个非常悲痛的日子。63岁的约旦国王谢里夫侯赛因因病永远离开了他爱的祖国和人民。李雪健，希望战胜鼻咽癌，癌症，早日康复，战胜癌症，重返歌坛。房室结乳腺癌，早期发现，早期治疗，早期健康，检查后良性肿瘤，对死亡的恐惧都消失了蔡金台湾著名歌手，医疗工作者的困惑，为什么这么晚才知道？肿瘤能治疗吗？癌症真的是不治之症吗？肿瘤治愈率消除了对肿瘤检查的恐惧心理，早期治愈率达80%到95%，中期治愈率达20%到30%，据世界卫生组织统计，以肺癌为例，至少一年检查一次后才能治疗的只有21%。由此可见，早期发现、早期诊断

5、是治疗癌症的关键。现代人听到“癌症”的颜色变化，说：“被癌症吓死的人比得癌症的人还多！”开玩笑说。虽然有点夸张，但可以看出人们对癌症的恐惧已经到了无与伦比的地步。科学发展的今天，人们对肿瘤是没有办法的吗？(威廉莎士比亚，哈姆雷特)，多肿瘤标志物检验，医疗检验手段是划时代的革命，人类生命科学进程的里程碑。-nals of national health statistics，2000 by Ministry of health p . r . China，恶性肿瘤，脑血管疾病，心脏病=高死亡率！-nals of national health statistics，2000 by Ministr

6、y of health p . r . China，结/直肠癌，几种茄子常见肿瘤手术，放疗，化疗是否有效反应手术是否根除，肿瘤是否复发和转移，筛选应用，肿瘤高危人群定期检查，高危人群45岁以上，慢性炎症及慢性病患者；有肿瘤家族史。肿瘤高发区居民等，AGE，12-15，98，45，Cancerrisk，肿瘤高发区，肿瘤标志物是恶性的，介绍肿瘤标记物，多种肿瘤原发性肝癌，肺癌，结癌/直肠癌，胃癌，乳腺癌，胰腺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，前列腺癌等食管癌，淋巴瘤，胆囊癌等也有意义。多肿瘤标志物检测范围，检测安全，简便，多指标并行检测高灵敏度，高特异性速度检测自动化价格低廉，多肿瘤标志物检测的优点，检测安

7、全，简便，只要2毫升静脉血，对受检者没有身体损伤，多指标并行检测，多肿瘤标志物检测项目：12茄子标志物3360afp。在器官保存方面-20冷冻样品中有严重溶血、黄疸不适合脂肪检查。20000rpm离心5min以上脂肪层去除后检查、取样要求、肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物(tumor marker)是指恶性肿瘤细胞分泌或下降到体液或组织的物质。宿主对体内新生物反应，进入体液或组织的物质。由恶性肿瘤细胞产生，正常组织和良性疾病应在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中可检测到的大部分患者中检测出来。在临床上没有证据之前，肿瘤标志物的检测量可以反映肿瘤的大小。预测治疗效果，预测肿瘤复发和转移，肿瘤特异性抗

8、原(TSA)存在于恶性肿瘤中。不是恶性肿瘤的绝对特异性产物，而是恶性肿瘤患者中杨怡明显增加。同一个肿瘤可以包含多个肿瘤标志物。其他肿瘤或同一肿瘤的其他组织类型可以同时具有共同标志和其他标志。肿瘤相关抗原(TAA)是黄金和弗里德曼牙齿1965年在胎儿和结肠癌组织中首次发现的。分子量为22KD的多糖蛋白质复合物，45是蛋白质。一般来说，CEA由胎儿胃肠上皮组织、胰腺和肝细胞合成。临床医生(1)血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌，其他恶性肿瘤也有不同的阳性率。CEA carcinoembryomic antigen，CEA林爽意义，(2)随着林爽的应用，CEA变得

9、越来越广泛。主要用于连续随访，可用于恶性肿瘤术后疗效观察及预后判断，也可用于对化学疗法患者的疗效观察。(3)部分良性疾病，如直肠肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、肺病，也有一定程度的提高，但阳性率低。(4)在Bergstrandh和Czar牙齿1956年人类胎儿血清中发现了98%的不吸烟者CEA5ng/mL。AFP是单多肽链的糖蛋白，在电场中-球蛋白区游动。分子量平均为70KD，糖4。AFP是原发性肝癌最敏感、最奇特的肿瘤标志物。AFP alpha-fetoprotein，临床意义：(1)原发性肝细胞癌患者血清中AFP浓度显著提高，约77.1%的患者AFP500ng/mL也没有增加18%的患者AFP(

10、2)上升的原因主要是受损肝细胞的再生，形成乳牙化细胞，幼稚肝细胞具有生产AFP的能力。但随着受损的肝细胞恢复，AFP逐渐恢复正常。(3)性腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度明显升高。(4)女性怀孕3个月后，血清AFP浓度开始升高，78个月后达到峰值。通常在400g/L以下分娩后3周恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，应考虑胎儿神经管缺损畸形的可能性。在AFP临床医生、Bast等上皮性卵巢癌抗原中检测。单克隆抗体OC125可以结合的糖蛋白。分子量为200KD。临床意义：(1)卵巢癌患者血清中CA125水平明显提高。手术和化疗的后期水平下降得很快。复发时，林爽确诊前几个月CA125升高，特别是卵巢癌

11、转移患者的血清CA125远远高于正常标准值。CA125 Cancer Antigen 125，CA125 Cancer Antigen 125，(2)其他指责所恶性肿瘤也有阳性率，如乳腺癌40%，胰腺癌50%，胃癌47%，肺癌41.4%。(3)子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等非恶性肿瘤的程度也在提高，但阳性率低，诊断时要注意鉴别。(4)在许多良性和恶性胸腹中，CA125被发现上升，羊水中也可以检测到高浓度的CA125。(5)早孕前3个月内，CA125有可能上升。Hilkens等保留细胞和Kufu等肝脏转移乳腺癌细胞膜产生的单克隆抗体合并在一起，因此得名。CA15-3分子量为

12、400KD。临床意义：(1)乳腺癌患者往往高CA15-3牙齿，但乳腺癌早期敏感性约为60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。CA15-3可以用作原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也可以用作术后随访，以肿瘤复发、转移的指标。(2)肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、原发性肝癌等其他恶性肿瘤的阳性率也不同。(3)肝脏、胃肠、肺、刘邦、卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性率一般低于10%。CA15 3 cancer antigen 15-3，Koprowski等1979年用结肠癌细胞免疫老鼠，与骨髓瘤杂交，获得116NS19-9单克隆抗体。分子量为5000KD的糖类抗原是Lea抗原物质和唾液酸Lexa的结合物。

13、临床意义：(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管癌患者血清CA19-9水平明显提高。特别是胰腺癌晚期患者血清CA19-9浓度达到40万U/mL，阳性率约为74.9%，是重要的辅助诊断指标。(2)胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。(3)急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA19-9也有所提高，应注意鉴别。CA19-9党史抗原19-9(碳酸酐抗原19-9)是新的肿瘤标志物。浸泡过的鞘糖脂类抗原。总是与CA50一起表达，但两者都被徐璐其他单克隆抗体识别。胰腺癌的诊断优于CA199，敏感性可达66%。对肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、食管癌的诊断也有帮助。

14、牙齿标志物检测不适用于鳞状细胞癌诊断。CA242碳酸酐抗原242，PSA是前列腺特异性抗原在前列腺上皮细胞中以精液合成分泌的精液的主要成分之一。是丝氨酸蛋白酶。分子量34KD，编码基因位于19q13。有结合型和玻璃型两种茄子分子形态PSA，是前列腺癌的特异性标志物，也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。前列腺癌的诊断特异性为90-97，PSA，f-PSA Prostate Specific Antigen，PSA，f-PSA的临床意义，(1)PSA是前列腺癌标志物。参考值为25%时提示前列腺增生。特异性达90%，准确度达80%。(4)部分女性乳腺癌患者也是PSA阳性。NSE分子量为78KD。N

15、SE是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响结果。Neuron-specifice nolase NSE(Neuron-specifice nolase NSE)，-HCG是胎盘营养层细胞分泌的糖原激素。临床意义：(1)-HCG在孕妇血液中有较高水平，胎儿出生后两周降到正常水平。(2)绒毛膜上皮癌及生殖系统恶性肿瘤等-HCG明显升高，在手术或化学疗法后降低。因此-HCG可以作为林爽治疗的监测指标。(3)-hCG对胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管炎、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的阳性率。(4)如果出现子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态，-hCG含量也将升高。-HCG Human绒毛膜促性腺激素，HGH是脑下垂体分泌的蛋白质激素。临床意义：(1)垂体腺瘤、肾脏、肺等器官肿瘤在人体内的HGH含量都很高，因此HGH检查有助于肾癌、肺癌和垂体瘤的共同诊断。(2)饥饿、营养不良、低血糖、急救、运动等情况下，HGH分泌增多。(3)四肢末端肥大症、巨人症等HGH明显升高，用于