五行学说在临床中的应用.ppt

1、发表者：五行说在临床上的运用，五行的学习内容，一、概念：五行是什么，五：“木、火、土、金、水”五个基本物质。 行：有两个层次的意思。 一是行列，顺序；二是运动的变化；五行是指木、火、土、金、水五种物质和这些物质之间的关联和变化。 (1)五行的基本概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行“五”指从宇宙的本源气分化出来的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质，所谓“行”，指这些个五种物质的运动变化。 从其方法学的角度来看，五行超越了物质概念，被诱导为归纳宇宙万物，说明其相互关系的五个基本属性。 五行的开头是指与“五材”有关，指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素体。 左

2、传襄公于二十七年，“天生五材，民并用之，废使不得。 ”“这是一个很好的例子。” 五行一词，最早见于尚书。 尚书周书洪范曰：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。 水说润下，火说炎上，树说曲直，金说革，土是农民的品质。 ”“这是一个很好的例子。” 这时五行从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来，上升为哲学的合理概念。 二、五行的特性，木：木叫曲直，生长、升发、条达、具有舒适等性质和作用火称为炎上，温热、向上等性质和作用的东西为农民，生物化学、装载、接受等性质和作用的东西为补偿金从革说，沉降、肃杀有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质和作用的，都属于水。 五行的基本特性、木性：伸展、易动。

3、树的曲直有生长、升发、条达、舒服的意思。 五行的基本特性，火性：火热，炎上。 火在火焰上是温暖的，有升起，向上的意思。 五行的基本特性，土壤质地：长养，变化。 土地具有生化、装载和接受的意义。 五行的基本特性，金性：清苏，收敛。 从皮革来说，金有清苏、收敛、潜降的意思。 五行基本特性，水性：寒润，下行。 水有润下、寒凉、向下、滋润、静藏的意思。 (3)事物和现象的五行说，根据五行各自的特性，对自然段的各种事物和现象进行分类，建构五行系统。 事物和现象五行分类的方法，主要有取比分类法和导出联系法两种。 取象比类法：“取象”是指从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象。“比类”是

4、指以五行各自的抽象属性(特性)为基准，与某事物特有的征象进行比较，确定五行的归属。 如果事物或现象的特征与树的特性相似，则归属于树。 肝气疏漏条达的性与树的特性相似，肝属于树。 其他就是这样类推的。 推导联系法：基于已知事物的五行归属，推导其他相关事物，确定这些事物的五行归属。 例如，已知肝属木(大前提)，肝胆、主筋、其华为指甲，通向眼睛(小前提)，因此能够相继取得联系，肌肉、指甲、眼睛都属于树。 其他类推。肝、木、眼、中医学是在天人相应的思想指导下，以五行为中心、空间构造的五方、时间构造的五季、人体构造的五脏为基本框架，把自然段的各种事物和现象以及人体的大姨妈病理现象用其属性进行归纳，把人体

5、的生命活动和自然段的事物和现象结合起来；(2)事物的五行属性分类和推导，二五行分类，木火：木火生土：火燃烧后产生灰的话会变成土，所以是火生土。 (燃烧物质多发生的土也多)土生金：因为土石中可以精制金属所以土生金。 金生水：金属燃烧融化后会出水，所以是金生水。 水生树：水能灌溉、滋养树木，所以是水生树。 (水资源短缺木枯萎)木克土：因为树是从土里长出来的(破土而出)。 土克水：土可以吸收水分，所以是土克水。 水克火：因为水可以灭火，所以水克火。 火克金：因为火可以炼金(熔化金属)，所以火克金。 金克木：因为金属可以切割材料(斧子、柴刀等)，所以金克木。 木、火、水、土、金、相克、五行相生相克、相

6、生、相克是什么？ 宇宙万物有相生必有相克，有相生必有相克。 相生：有相互繁殖、促进、助长的意义。 相克：有相互制约、抑制、克服的意思。 相生顺序：木火、火生土、土生金、金生水、水生木。 相克顺：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。 五行之间的大姨妈关系，五行相生相生是指五行中的某一行对另一行具有资本、促进、助长作用。 五行相克相克是指五行中某一行对另一行有抑制、约束、弱化作用。二、五行相生，相克与制化，1 .五行相生：资生，助长，促进的作用与关系，树、火、土、金、水生我者为母，生我者为子。 2 .五行相克：抑制、抑制、制约的意思。 克服自我的人，是无穷无尽的，我有克胜的3 .五行制化：制约

7、、抑制、化生、变化、五行之间的相互生化、相互制约、保持平衡协调的关系。 三、五行的乘法、相侮和母子相及(一)五行的乘法：乘法是恃强凌弱、凌的意思，是指五行对胜利行的过度抑制，可以说五行相侮：恃强凌弱、恃强凌弱的定义。 指对于有五行的行不能忍受的行的逆抑制、逆克，也称为逆侮。 相侮与相侮有区别，相侮是五行之间按压对方的顺序出现，相侮是违反五行相克的顺序出现的反克现象。 两者的联系是，发生相乘时在云同步上也发生相侮，发生相侮时在云同步上也发生相乘。 (3)五行母子相。 母病与子病与母、五行中的相生、相克只能是相对、动态的平衡，绝对、永久的平衡是相互营养助长、相互牵制约束，过也不过是危害。 五行制化

8、制是制约，化是变化的意思。 五行制化是指五行间有生中有制，有制中生的生化制约关系。 没有出生，就没有事物的发展和变化；没有制约，就会失调而生病。 因此，五行之间必须相互控制，才能维持正常的生理机能。 五行反映人体器官，五脏指什么？ 五脏：肝脏、心脏、脾脏、肺脏、肾脏。 六肾是什么？六肾：胆囊小肠胃大肠膀胱三焦点。 (属阳)，5.1乘相克太乘。 肝旺得了脾腹痛就拉肚子。 5.2相侮(反克)相克不能说是相侮和“反克”。 木克土正常，肝木虚弱，土侮木，那就是反克。 反克说侮辱了那个。 五、根据相克规则化学基确定的治疗方法，1 .抑木扶土法：疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的方法，又称疏肝健脾调理肝脾法、

9、平肝与胃法。 适用于木旺乘土或土虚木乘的证明。 2、培土制水：健脾利水所致水湿停止为疾病的治疗方法，适合脾虚不运，是水湿泛滥水肿的证据。 3、泻南补北、泻心火与补肾水相结合的一种疗法适用于肾阴不足、心火偏繁、水火不经济、心肾不交的证据。4 .佐金平木：适用于肺金属、肝属木、金能克木、肺能制肝、肺虚无力制肝和肝旺者。 解释了五行说在中医学的应用，6.1大姨妈现象，说明了五脏相互关系，即相互资金的产生，相互制约。 6.2病理传变母病及子(顺传)子病犯母(逆传)相乘(相克太)相侮(逆克)6.3指导说明蓝色属肝脏的诊断，脸上蓝色有可能是肝脏病。 红色属于心，脸上看红色可能是心脏病。 指导治疗“虚则补其

10、母”培土生金法(补脾养肺)。 “其实是拉肚子之子”肝拉肚子得很旺，肾其实是拉肚子的肝。 抑木扶土法：抑肝健脾，痛泻要方。 五行说在中医学的应用，(1)说明五脏的生理机能及其相互关系，(2)说明五脏病变的相互影响，(3)指导疾病的诊断，(4)指导疾病的治疗，说明五脏的生理机能及其相互关系，(1)说明五脏的大姨妈特点，(2)建构天人合一的五脏系统， 3说明五脏之间的大姨妈关系的火生土：心阳温分脾土，帮助脾运化的土特产金：气性运化，化气充肺的金生水：肺精津下降滋肾精，肺气苏下降帮助肾纳气的水生木：肾藏精滋养肝血，肾阴帮助肝阴防止肝阳上癫痫症。 (2)用五行相克说明五脏间的制约关系：水克火：肾水上经济

11、心，能够防止心火兴奋的火克金：心火的阳热，能够抑制肺气肃清过剩的金克木：肺气肃清，能够抑制肝阳上癫痫症的木克土：肝气条达，能够疏散脾气壅塞(3)用五行制化来说明五脏间的协调平衡：五脏间的生物抑制化说明，所有的污秽都不会因为有他的污秽援助而导致虚损，也不会因为有他的污秽制约和抑制而变得傲慢。 这种污染的瓦斯气体过于旺盛，所以有他的污染瓦斯气体的制约。本污染的气虚，可以用他的污染空气来弥补。 如果肺(金)瓦斯气体不足，脾(土)就能生它；肾(水)瓦斯气体太高，脾(土)就成克。 这种控制关系使五脏俱全，保证了人体内环境的统一。 (2)可以说明五脏病变的相互影响、五脏病变的相互影响，用五行侮蔑和母子相及

12、规律来说明。 肝有病时：病传心，母病和子病传肾，子病和母病传脾，疾传肺，以为侮辱。 肝、心、脾、肺、肾、母病和子、子病和母、乘、侮、五行说：按照相生规律传达变化时，母病和子病轻，子病和母病重。 按照相克定律传达变化时，协同变化的病情较深，而侮蔑变化的病情较轻。 (3)指导疾病的诊断，确定1五脏病变部位2，推断病情轻重顺逆色脉参，结合五行生克规则，推断疾病的预后。 肝病色蓝弦脉，色脉一致，相反见浮脉，属克色脉，相反得到沉脉，属显色脉，相反得到沉脉。 (四)指导疾病的治疗，1将脏腑药的蓝、酸味放入肝脏，如白芍、山茱萸酸放入肝脏以补充肝脏的精血，指导红色、苦味入心，如丹参味苦色红入心经放入活血安神的

13、黄色，甜味放入脾脏，白术色的黄色调甜以补充脾气2 .特罗尔病的传变五脏中有污染病，可以传递其他四脏进行传变。 在临床治疗时，除治疗疾病的本污外，还根据其传变规律，治疗其他脏腑，防止其传变。 肝气过大、郁积、上倒下，树的癫痫症就上土，病就脾胃。 此时，在疏肝的基础上预先培养气性，肝气平，气性健康的话，肝病就不能传到脾。有无疾病传变主要取决于污染空气的盛衰。 “盛则传、虚则受”是五脏病传变的基本规律。 3确定治疗方法(1)根据五行相生规律化学基确定治疗方法：临床上运用五行相生规律治疗疾病，其基本治疗原则是补母和潟子，即“虚则补其母，实为拉肚子子”。 根据五行相生规律所决定的治疗方法，常用的有滋水含

14、木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。 滋水含木法：滋肾阴养肝阴的疗法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。 肾阴缺损肝阴不足，或适于证明肝阳上癫痫症。 益火补土法：温肾阳补脾阳的疗法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。 适用于肾阳衰脾阳衰的证据。 要说明的是，按五行生克的顺序来说，心属火，脾属土，火属土，益火补土温心阳暖脾土。 培土生金法：健脾怒补肺气的治疗法。 主要是因为气性衰退，生气被动，所以用于肺气虚弱的证据，肺气虚衰退，兼作脾运不健者的情况也能够应用。 金水相生法：是滋养肺肾阴的治疗方法，也称为滋养肺肾法。 主要用于肺阴损虚，不能滋养肾阴，或肾阴损虚，不能滋养肺阴肺肾阴虚证。 (2)根据五

15、行相克规律化学基确定治疗原则和治疗方法：临床上采用五行相克规律治疗疾病，其基本治疗原则抑扬顿挫。 按照五行相克规定的治疗方法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和潟南补北法4种。 抑木扶土法：疏肝健脾或平肝与胃治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治疗方法，又称疏肝健脾法、调肝法(或平肝与胃法)。 适用于木旺乘土或土虚木乘的证明。 临床应用时，应根据具体情况着重于抑木扶土法。 如果木旺是上土的证据，用于以抑制树木为主，以帮助土为辅的土虚木乘法的证据时，必须以支撑土为主，以抑制树木为辅。 培土制水法：健脾利水治疗水湿停止症的疗法，也称敦土利水法。 脾虚晦运，适用于水湿泛滥水肿的证据。 佐金平木法：滋肺阴清肝火治疗肝火犯肺病证的疗法，又称“滋肺清肝法”。 适用于肺阴不足、不向右下降的肝火犯肺证。 肝火旺盛，左升过大，上炎侮辱肺，消耗肺阴肝火犯肺证，以清肝平木为主，滋肺阴兼治苏降肺气。 潟南补北法：潟心火补肾水治疗心肾衰竭的疗法，又称潟火补水法、滋阴降火法。 适用于肾阴不足、