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文档简介

1、人工颈椎间盘置换术 运动的美感,重庆市中山医院脊柱外科 沈 凯,颈椎病？,颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等，并引起症状和体征。,临床可分为： 颈型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感型颈椎病 脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,神经根颈椎病,颈椎前路椎间盘切除融合术(60年) Anterior cevical disckectomy fusion (ACDR),创伤小 疗效确切,颈椎前路椎间盘切除融合术,前路手术入路,颈椎前路椎间盘切除融合术,术后正侧位X片,颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）优点,如脊柱后柱完整及稳定，则前路减压植骨融合

2、可以很好地重建脊柱的稳定性,前路手术可以彻底切除致压的因素(如突出的椎间盘组织、增生钩椎关节等),11%,32%,62%,38.9%,ACDF存在的问题？,人工髋膝关节置换术的稳步发展,Byran,Prestige-LP,Cervitech PCM,Prodisc-C,Discover,人工颈椎间盘发展历史,适应症,人工颈椎间盘置换术 Artificial cevical disc replacement (ACDR),人工颈椎间盘置换术手术步骤,术后颈椎活动得到保留,人工颈椎间盘置换术 （ACDR）优点,可以保持正常椎间隙的高度，避免植骨块的塌陷及假关节形成,植入假体具有与人体椎间盘相似的特

3、性，可以吸收震荡，维持责任节段正常活动度，防止邻近节段的退变,神经功能改善与ACDF相似,问题： 对一个颈椎节段活动度不足，而另一个节段活动度尚可的双节段颈椎病,如何设计手术方式？,“杂交”手术,Hybrid术后动力位片,Shin等，报道了其前瞻性对照研究，在相邻双节段颈椎病的手术治疗中，将行Hybrid手术组患者与行单纯双节段融合手术组患者进行比较，结果显示Hybrid术式组患者在NDI评分、VAS评分及颈椎活动度方面均明显优于单纯融合组 Hybrid术式较传统单纯多节段融合术式优势明显,必须严格把握它的手术适应症,人工颈椎间盘置换术,我科面临的问题,该手术价格昂贵,病人对医院的要求较高,该人群患者年龄较

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