河北省1976年唐山大地震的灾区防疫工作

1、河北省1976年唐山大地震的灾区防疫工作,楚金贵,灾区的防疫工作概况1,表1 唐山大地震的基本参数,灾区的防疫工作概况2,当时的河北省唐山地区辖2个市、13个县，面积1.76万km2,人口约700万。 烈度度 面积 47 km2 370 km2 1 800 km2 6 424 km2 陆地面积 23 326 km2 陆地面积 66 300 km2 死亡24.2万人，伤员708 602人，重伤167 539人。 火灾457起，死亡52人，伤56人。,灾区的防疫工作概况3,毒气泄露7起，死亡3人，中毒18人。 工业废渣堆滑坡1起，死亡30人。 生命线工程瘫痪（水、电、通讯、交通、卫生等）。 3座大

2、型、2座中型、240座小型水库震坏。 农田受损120多万亩，死畜48万多头。 经济损失132.75亿元,其中直接经济损失96.75亿元，间接损失36亿元。一次性影响工业产值48 014亿元。 巨大的社会心理影响。 生活条件和环境，卫生设施的毁灭性破坏构成了传染病流行的条件。,抢救生命1,抢救生命2,抢救生命3,抢救生命4,毁灭性破坏1,供电、给水、排水、环境卫生、医疗卫生设施全部破坏，饮水污染严重，食品卫生状况不佳，尸体、粪便、垃圾、污物成为苍蝇巨大孳生地，苍蝇密度惊人，细菌性痢疾(痢疾)、肠炎流行。,毁灭性破坏2,毁灭性破坏3,毁灭性破坏4,毁灭性破坏5,毁灭性破坏6,毁灭性破坏7,毁灭性破

3、坏8,毁灭性破坏9,毁灭性破坏10,毁灭性破坏11,关键性技术措施1,恢复卫生供水 震后30日恢复城市自来水供水。 1977年7月开始对6.6万眼水井漂白粉 消毒。,关键性技术措施2,关键性技术措施3,关键性技术措施4,药物灭蝇灭蚊和消毒1 调集洒水车31辆、机动喷雾器1 940台、小喷雾器5万具。 “运5”飞机6次（1976年8月9、16、23日，9月5日和1977年7月28日、8月18日）药物灭蚊蝇，面积86100Km2。用药马拉松或杀螟松原油、80%敌敌畏、二线油(5:1:4)。用费每次约12万元。,关键性技术措施4,关键性技术措施4,关键性技术措施4,关键性技术措施4,关键性技术措施4

4、,关键性技术措施4,关键性技术措施5,尸体处理和清尸1 唐山市压埋68万人、尸体7万具。1976年11月20日12月30日组织2 000余民兵清尸，分葬于8个公墓。可自行迁尸、自立坟碑。,关键性技术措施5,尸体处理和清尸2 从省卫生防疫站、土肥植保所、医大、医科所抽调36人，先后采集尸体标本、尸坑土、尸坑周围空气、公墓附近地下水、市自来水、掩埋尸体菜地生长的白菜、萝卜等标本394份，分别采用各种方法，从微生物、毒物、生化、病理等方面进行了监测分析，未发现致病菌，均系正常人体和土壤的菌丛。大气硫化氢、氨均阴性。土壤对比含氨量、氨态氮、水解氮、有机质、速效磷、速效钾均高。小麦、白菜、萝卜生长良好，

5、无异常现象。饮用水大多符合卫生标准，少数标本大肠菌值高，与尸体无关。,关键性技术措施5,关键性技术措施5,关键性技术措施5,关键性技术措施5,关键性技术措施5,尸体处理和清尸7 尸体的重要危害是在掩埋前很快腐烂，产生尸臭，孳生苍蝇，必须尽快掩埋。 地震死难者绝大多数是震前健康人的尸体，而非烈性传染病(及炭疽)患者的尸体，在尸体腐化分解过程中，由于腐生菌的大量繁殖会逐步变成水、二氧化碳、简单的形态氮和较稳定的腐殖质，最后转化为空气和土壤的一部分，有的成为肥料，这就是所谓的自然净化和物质循环。地震死难者的尸体无致病菌，不会传染疾病，尸体不需要消毒，进行掩埋即可。大面积进行尸体和土壤消毒，不但造成极

6、大浪费，而且破坏了自然净化的作用。 处理尸体的技术经验是用10%的漂白粉除臭。,关键性技术措施6,医疗队和防疫队的支援 奔赴毁灭性自然灾害灾区的医疗队、防疫队，必须携带短期自给的生活设施。,关键性技术措施7,其它 1976年冬下发马拉硫磷粉笔120万支 灭虱。 震毁的冷库内有550万斤肉、鱼、 虾、蛋，很快成为巨大的苍蝇孳生 地，喷药无法控制苍蝇密度。定向 爆破后，10分钟喷一次药，人轮番 进入取出腐烂肉品，掩埋处理。,灾区的消毒与杀虫1,消毒和杀虫的含义 消毒是指人用物理化学或生物学方法杀灭病原体，杀虫在医学上则是指杀灭能传播疾病的昆虫等节肢动物。把喷洒杀虫药物或消毒药物均称之为消毒是不确切

7、的。概念上的混淆往往导致实质上的混乱和误导。,灾区的消毒与杀虫2,区分灾区和疫区 大的自然灾害往往构成疾病严重流行的条件，特别是有鼠疫、肾综合症出血热、钩端螺旋体病等自然疫源地的灾区更要警惕这些疾病的爆发；在我国农村由于饮水、食品、环境卫生条件本来就差，加上自然灾害的破坏，极易流行各种腹泻疾病，确需妥筹预防对策。但灾区并非疫区，因此在防疫对策上并不相同。,灾区的消毒与杀虫3,灾区不需要进行大面积的环境消毒 即或在传传染病的疫区处理上也并不是凡传染病都要进行环境消毒的，许多传染病的病原体是通过阳光、通风、降雨等达到消除或消灭的。在最具传染性的霍乱疫区处理上，按规定亦仅对霍乱的疫点（即病人、疑似病

8、人或带菌者同一门户出入的住户或有密切接触的若干户）才进行环境消毒。而对更为厉害的鼠疫，消毒也仅于小隔离圈内（即病人住房为中心及周围可能被污染的邻舍）进行。但这两种病的消毒是十分严格的、彻底的。在疫区处理的消毒上要求最为严格的是对炭疽疫区的消毒。炭疽虽非甲类传染病，但由于其病原体炭疽杆菌能形成芽孢，而芽孢不但对多种消毒药品均有很强的抵抗力，并且在外环境中存活时间很长，因此用含氯消毒药物，如次氯酸钙、三合二等。一般的传染病多不需进行疫区的消毒。,灾区的消毒与杀虫4,疫区的消毒，不易面积过大但要彻底 霍乱的疫点，鼠疫的小隔离圈要进行消毒，但应是十分严格和彻底，不但房屋、地面、而且包括了所有的用具、衣

9、被。 无论灾区或疫区，人们希望用消毒这一简单的措施来企图消灭或预防疾病的心理是相当普遍的，应把正确使用消毒、杀虫药物的方法，对卫生人员进行培训，以使这些药品真正起到作用。,灾区的消毒与杀虫5,灾区的杀虫问题1 灾区由于生活秩序的严重破坏，必然会出现到处是垃圾、粪便、污物的局面。这给苍蝇、蚊子、老鼠大量孳生提供了条件。,灾区的消毒与杀虫6,灾区的杀虫问题2 首先要恢复卫生设施，如：修简易的厕所，指定垃圾堆放点并及时清运和处理，最大限度的清除孳生地。1976年唐山地震后2年内之所以苍蝇密度很大，就是只注重药物杀虫，而忽视了消除孳生地的问题。药物杀虫是必要的，但必须合乎规范，如简单的向粪坑、垃圾堆喷洒杀虫药是无济于事的。,灾区的消毒与杀虫7,灾区的杀虫问题3 飞机喷洒，特别是超低容量的飞机喷洒杀虫药物，可以大大减少飞机起降次数，效果较好，但如不与清楚孳生地结合起来，效果不能持久。,灾区的消毒与杀虫8,灾区的杀虫问题4 多年来，我们对消毒、杀虫药