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第三节三焦辨证,创立者:清代吴鞠通温病条辨 适应范围:温热病湿温病 理论来源:内经伤寒论温热论 上焦:心肺 中焦:脾胃 下焦:肝肾,(一)上焦病证,(1)温病初起,邪袭肺卫: 发热,微恶风寒,咳嗽,脉浮数 (2)热邪壅肺,肺失宣降: 高热,咳喘气粗,口渴,舌红苔黄,脉数 (3)肺卫之邪,逆传心包: 身灼热,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌红绛,(二)中焦病证,(1)阳明燥热,里热炽盛: 壮热,口渴,汗大出,脉洪大(经热证) 日晡潮热,腹胀满硬痛,便秘,脉沉实(腑实证) (2)太阴湿热: 身热不扬,汗出不解,苔黄腻,脉濡数 (湿热薰蒸) 脘腹痞闷,肢体困重,泛恶欲吐,大便溏泄 (湿阻气机),(三)下焦病证,(1)肾阴耗损,虚热内扰: 身热颧红,手足心热甚于手背,舌绛,脉细数,舌燥咽干,耳聋,神倦,脉虚 (2)虚风内动: 手足蠕动或瘛疭;或心烦不寐,心憺憺大动,小结:,1、三者都是用于外感发热性疾病的一种辨证方法;,2、理论都源自于内经,但伤寒论六经辨证是基础,其它两种方法是它的发展和补充;,3、由于年代、地域的不同,三种辨证方法的侧重点不同: 六经风寒 卫气营血温病 三焦温病湿温病,4、都认为外感病的发展过程是由轻到重,由浅入深,5、所采取的分析路线不所不同: 六经、卫气营血纵(由外到内) 三焦横(由上到下),6、分类逐渐简化,便于掌握 六经6 卫气营血4 三焦3,7、卫气营
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