儿童泌尿系统结构功能及发育》.ppt

1、第六章 儿童泌尿系统结构功能及发育,人体代谢的终产物及排出的途径,途径,肺（呼气）：,皮肤（汗液蒸发）：,肾（泌尿）：,全部二氧花碳，少部分水,部分水、无机盐及尿素,.绝大部分（尿素、尿酸、肌酐、水、无机盐、毒素、胆色素）,排泄器官：有肾、肺、皮肤、肝脏等，肾是主要的排泄器官。,第一节儿童泌尿器官结构功能及发育特点 一、泌尿系统结构和功能概述 1.排泄：代谢的终产物(由细胞产生的废物)及进入体内的毒素排出体外的过程,2.组成,肾脏(形成尿的场所）,输尿管（将尿输送到膀胱）,膀胱（暂时贮存尿）,尿道（是尿从膀胱排到体外的通道）,二、儿童肾脏的结构功能及发育特点 1.肾脏的形态位置,肾动脉,肾盂,

2、输尿管,2.结构,肾单位,肾小体,肾小球,肾小球囊,肾小管,脏层，内,壁层，外,肾小囊腔,近端小管,直段,远端小管,（肾皮质内有100多万个肾小球）,（肾髓质内有100多万条肾小管及少于100多万的集合管）,肾小盏,肾脏,肾实质,肾盂（呈漏斗状）,皮质 外，深红,髓质 内，浅红,肾小体,肾小管,肾小球,肾小球囊,肾小管,集合管,肾单位,（100多万个）,（100多万个）,（100多万条）,（少于100多万条，即一条集合管由多条肾小管愈合形成）,（几个肾乳头形成1个肾小盏，几个肾小盏形成1个肾大盏，肾盂由23肾大盏形成。）,肾乳头,肾小盏,滤过膜由肾小球血管壁和肾小囊的内层（脏层）构成，通透性大

3、，血液中除血细胞和大分子蛋白质外，其它成分都能滤出形成原尿。,肾小球血管壁,肾小囊脏层,（肾小管外毛细血管，是由出球小动脉反复分支形成）,吸收,排泄(钙磷、药物）,分泌（氢离子、氨）,三、尿的生成,也称近端小管,有效滤过压,大于,0,=,肾小球毛细血管血压,-,(囊内压+血浆胶体渗透压）,肾动脉,肾内动脉,入球小动脉,肾小球,（滤过作用）,出球小动脉,肾小囊腔,肾小管、集合管,肾乳头,肾小盏,肾盂,输尿管,膀胱,尿道,血液,肾小管外毛细血管,肾内静脉,肾静脉,（重吸收分泌排泄）,肾大盏,原尿,终尿,动脉血,血液没滤出的有血细胞和大分子蛋白质等,静脉血,由于血液循环是连续不断的，故尿的形成是连续

4、的，而排尿是间隔的且受大脑的随意控制,大部分水及有用的物质被重吸收,主动脉,下腔静脉,葡萄糖、氨基酸（完全）,水、无机盐（大部分）,尿酸、尿素（少部分）,肌酐（不吸收）,原尿中物质重吸收情况,泌尿系统功能：排泄新陈代谢产生的废物和多余的水和无机盐，保持机体内环境的平衡和稳定。,尿的形成过程： 1.肾小球过滤血液形成原尿。原尿比血浆少了大分子蛋白质。(葡萄糖等营养物质、废物一同从血液中分离出来) 2.经肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用将原尿加工成终尿。其中对人体有用的物质全部或大部分重吸收，代谢的废物不吸收或吸收量很少。原尿和终尿相比，最显著的区别是终尿中没有葡萄糖。 (原尿中身体所需的大多数物质被吸收送回血液.) 3.在正常的尿液中，不含葡萄糖、红细胞和蛋白质. 问题:肾怎样帮助调节身体里的水分?(夏天尿液比冬天少?),第二节儿童排尿器官结构及发育特点 肾：肾小球滤过率低，年龄越小，肾小管越短，肾小管重吸收的能力差，产尿相对较多。 儿童发生上呼吸道感染、猩红热要及时治疗，防止急性肾小球肾炎的发生。 膀胱： （1）容量小，贮尿少。 （2）黏膜柔弱，壁上的平滑肌（逼尿肌）和弹性组织不够发达。 （3）神经系统功能尚未成熟，膀胱黏膜的反射刺激常引起不自觉的排尿。大脑控制排尿的能力差，排尿的次数多。,尿道： （1）尿道括约肌发育不完善，收缩能力差，憋尿能力差