医务人员职业暴露的预防与处理 PPT课件

1、医务人员职业暴露,无锡市第三人民医院 医院感染管理科,的,预防与处理,1,什么叫医务人员职业暴露？,医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。,2020/7/29,2,为什么要防止医务人员职业暴露？,保护你自己及家人 保护你接触的病人,2020/7/29,3,历史上有哪些血的教训？,我们的目标是：不“舍己”也“为人”,2003非典： 抗战在一线的医务人员相继倒下,羊城晚报： 广州一被砍的浑身是血的病人经抢救脱离险境，事后该病人被确诊为艾滋病，9个抢救他的医生陷入恐惧,2020/7/29,4,谁最容易发生职业

2、暴露？,护士63%,医生24%,实验室技师10%,护工3%,2020/7/29,5,常见的暴露途径有哪些？,2020/7/29,6,造成职业暴露的原因有哪些？,防护意识淡漠 手卫生不规范 临床操作不规范 医疗废物处置不当,2020/7/29,7,如何预防职业暴露？,标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。,指导思想：标准预防,2020/7/29,8,标准预防的具体措施有哪些？,手卫生 安全注射 接触和空气隔离 清洁消毒 正确处理医疗废物,2020/7/29,9,你会自觉

3、洗手吗？,手卫生现状：依从性差,2020/7/29,10,什么时候要洗手？,接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 处理药物或配餐前,2020/7/29,11,2020/7/29,12,什么是洗手六步法？,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦,2020/7/29,13,什么是洗手六步法？,第二步：手心对手背沿指缝相互摩擦,2020/7/29,14,什么是洗手六步法？,第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,2020/7/29

4、,16,什么是洗手六步法？,第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心,2020/7/29,17,什么是洗手六步法？,第五步：一手握另一手大拇指旋转摩擦，交换进行,2020/7/29,18,什么是洗手六步法？,第六步：指尖在对侧掌心前后摩擦,2020/7/29,19,我们需要哪些手卫生设施？,重点部门采用非触式水龙头（手术室、产房、重症监护室等） 配备洗手后的干手物品或者设施（干手纸、烘干机） 速干手消毒剂（在手没有明显污染的情况下代替洗手）,2020/7/29,20,揉搓时间不少于15秒；整个洗手过程不少于40秒。,2020/7/29,21,什么是安全注射？,对接受注射者无害 对注射操作者无害 注射

5、的废弃物对其他人无害,2020/7/29,22,怎样才能做到安全注射？,不要将针头复帽，若必须时应采用单手复帽方式 不要用手去接触或拔掉使用过的针头 不要将针头放在床边、小车顶部 使用后的针头应立即放入锐器盒 患者不合作时，应取得他人协助后再行注射,2020/7/29,23,什么是接触和空气隔离？,接触病人血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品时应当戴手套（皮肤发生破损时应戴双层手套） 有可能发生血液、体液喷溅时，应当戴口罩、防护眼镜、隔离衣等 患有呼吸道传染病的患者应单间隔离,2020/7/29,24,如何清洁消毒和处理医疗废物？,对地面、墙面、台面应经常用消毒液擦拭，被污染的物品、医

6、疗器械应先用消毒液浸泡后再清洁，对不能浸泡的物品或医疗器械可用消毒液擦拭消毒。 正确对医疗废物进行分类收集，锐器应丢入锐器盒，感染性垃圾应丢入黄色垃圾袋，并置于不易被人接触到的地方,2020/7/29,25,发生针刺伤后应该怎么处理？,1.立即局部处理： 尽可能挤出伤口的血液 肥皂和流动水下冲洗 75%酒精或0.5%碘伏消毒 必要时包扎伤口 2.上报院感科,2020/7/29,26,若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的针头刺伤怎么办？,被HIV/HBV/HCV污染的针头刺伤的感染几率： HIV：0.25-0.4% HBV：6-30% HCV：0.4-6%,虽然很低，但不等于0,2020/7/29,27,若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的针头刺伤怎么办？,HIV：上报疾控，评估暴露级别，根据暴露级别预防用药（24小时内），并于暴露后第1、2、3、6个月进行HIV抗体检测 HBV：尽早检测