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文档简介
1、危急值报告制度、柘城县中西医结合医院陈辉、危急值报告制度、危急值定义,显示出该检查结果出现时,患者可能处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要立即获取检查信息,给予患者有效的干预措施或治疗,有可能挽救患者的生命。 危急值报告制度、医疗质量控制方法于2016年7月26日由国家卫生计生委主任会议讨论,2016年11月1日起施行。 危急值报告制度并入18项医疗质量安全核心制度。 危急值报告制度、谁检查、谁报告、谁登记接受、谁记录、谁处理、危急值报告制度、目的1 .临床医生可以对生命处于危险边缘状态的患者采取及时有效的治疗措施。 2、加强医疗技术人员的主动性和责任心,增强医疗技术人员积极参与临床诊断的服
2、务意识,促进临床和医疗技术人员的有效沟通。 危急值报告制度、医技科报告程序医技科员应当在“危急值”报告之前,进行必要的验证,排除干扰作用,避免误报信息。 如复查结果无误,应立即打电话将“危急值”结果告知住院部值班压电石英或急诊初诊医生,并填写危急值登记表。 危急值报告制度,临床医生报告程序门急诊初诊医生或住院部值班医生接到电话确认危急值报告,立即结合病情,分析、验证危急值。 在与临床症状不符、标本保留存在缺陷时,应关注有木有,必要时重新标本研究的临床症状与检验结果不符时,应迅速对患者采取有效的干预措施或治疗,并填写“危急值”登记表,以保证患者的生命安全。 必要时向主管医师及科主任报告。 危急值
3、报告制度、危急值具有条件可变性,临床、医技科室对危急临界值项目进行总结、分析、修改、删除或增加,“危急值”报告提出持续改善具体措施,以书面形式提出,科室主任向医务科报告的科间标准、要求不一致时,医务科组织知情人员协商,由医务科统一公布。 危急值报告制度,心电图室“危急值”项目1 .心脏停搏2 .急性心肌梗死3 .急性冠脉综合征(急性心肌缺血)4.急性心肌损伤,危急值报告制度,心电图室“危急值”项目5 .致命心律不齐:室扑动室性心动过速多源性, R-on-T型室性早搏频发室性早搏、Q-T间期延长预激综合征和伴随急速心房颤动的心室率超过180次/分的频率二度型以及三度房室摇滾乐心室率不足40次的慢
4、脉2.5秒以上的心室停止。 危急值报告制度、危急值报告制度、危急值报告制度、影像科“危急值”项目1 .眶内异物眶和内含物破裂骨折。 2 .颌面部、颅底骨折。 3 .椎体骨折包括硬膜囊压迫、脊柱长轴成角畸形、伴椎体粉碎性骨折及硬膜囊压迫、寰枢椎骨折等。 4 .多发肋骨骨折伴肺挫伤和液气胸。 5 .骨盆环骨折。 6 .气管支气管食管异物。 7 .一侧的肺完全不张。 8 .肺栓塞可疑。 9 .气胸压迫60%以上。 10 .双肺弥漫性肺水肿、危重值报告制度、影像科“危重值”项目11 .消化管穿孔。 12 .急性肠梗阻。 13 .肝脾胰肾等腹腔脏器破裂。 心包埋藏。 15 .术后体内残留异物。 16 .
5、可疑主动脉夹层。 17 .颅内大量出血、脑挫伤、蛛网膜下腔出血急性期。 18 .硬膜下/外血肿急性期。 19 .脑疝,急性脑积水。 20 .大面积脑梗塞。 21 .脑梗塞或脑出血的讨论程度加重。 22 .脑干出血或梗塞。 危急值报告制度,医学超声科“危急值”项目1 .急诊外伤见腹腔积液,怀疑脏器破裂或大血管破裂出血。 2 .大量心包积液合并心包埋栓。 3 .急性心肌梗死或外伤引起心脏破裂合并心包栓塞。4 .心脏并发急性心力衰竭。 5 .大面积心肌坏死。 6 .急性胆囊炎考虑胆囊化脓和急性穿孔。 7 .考虑急性坏死性胰腺炎。 8 .宫外宫内孕破裂和腹腔内出血。 危急值报告制度,医学超声科“危急值”项目9 .急性深静脉栓塞。 10 .怀疑主动脉夹层。 11 .怀疑急性动脉栓塞。 12 .晚期宫内孕出现羊水过少和胎儿心率异常,怀疑是胎儿宫内窘迫。 13 .晚期宫
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