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文档简介

1、儿科护理学(第二版),黄玲 主编,免疫性疾病患儿的护理,曲靖医学高等专科学校 林 丽 萍,主要内容 第1 节 小儿免疫特点 第2 节 原发性免疫缺陷病,学习目标,1了解小儿免疫的特点 2了解原发性免疫缺陷病的病因、发病机 制、临床表现、实验室及其他检查、治 疗要点、护理诊断/问题、护理措施。,第1 节 小儿免疫的特点,非特异性免疫包括：屏障作用、吞噬细 胞、抗微生物物质 特异免疫包括：体液免疫、细胞免疫 小儿非特异性免疫和特异性免疫均较成人差,第2 节 原发性免疫缺陷病,病例：患儿女，出生10月，因生长发育缓慢和患肺炎久治不愈住院。该患儿自出生后6个月左右开始反复腹泻，8个月发生肺炎，抗生素疗

2、效不佳，皮肤和口腔黏膜反复溃烂。查体：发育和营养均差，双肺有湿啰音。血免疫球蛋白测定IgG、 IgM 、 IgA明显低于正常。诊断为先天性无丙种球蛋白血症。如何对该患儿进行整体护理？,一、病因及发病机制,目前尚不清楚，可能与遗传因素和宫内感染有关,二、临床表现,（一）原发性免疫缺陷病的共同临床特征 1反复感染 2自身免疫性疾病 3恶性肿瘤,（二）几种常见的免疫缺陷病,1X-连锁无丙种球蛋白血症 2婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 3先天性胸腺发育不全 4严重联合免疫缺陷病,三、实验室检查,（一）体液免疫功能测定 1免疫球蛋白测定 2骨髓检查或淋巴结活检 3同族血凝素试验 （二）细胞免疫功能测定 1外周血淋巴细胞 2皮肤迟发型超敏反应 3淋巴细胞转化试验 4E玫瑰花结形成试验,四、治疗要点,1保护性隔离 2 免疫替代疗法或免疫重建 3 禁种活疫苗或菌苗,五、护理诊断/护理问题,1有感染的危险 与免疫功能缺陷有关。 2焦虑 与反复感染，预后较差有关。,六、护

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