开水烫伤的急救与护理.ppt

1、热水烧伤的抢救和护理，张丽娟，烧伤程度分为3度。 一度伤：烧伤只伤皮肤表层，局部无轻度红肿、水泡，皮肉之苦明显，应立即脱袜子后，将创面放冷水浸泡30分钟，用麻油、菜油擦拭创面。二度伤：烧伤有真皮损伤、局部红肿痛、大小不同水泡，大水泡需要消毒刺破水泡边缘放水、涂箔包裹、松弛适度。 烧伤的人经过“蒸发制冷治疗”一定时间仍有皮肉之苦，伤口长度也有水泡。 这表示“两次烧伤”。 此时不要打破水泡，要马上去医院治疗。 三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼有损伤，呈灰或红褐色，此时用清洁布包裹创面即送医院。 创面涂紫药或膏类药物会影响要不得、病情观察及处理。 对三次烧伤的人，应立即用干净的床单或衣服简单包裹

2、，避免污染和再损伤，不要在创面涂抹药物，保持清洁，及时送到医院治疗。烧伤后的急救处理、1迅速避开热源2采取“冷散热”措施，以水龙头下继续用冷水冲洗伤口，或者将伤口浸泡在盛冷水的容器中，持续30分钟，远离冷源后皮肉之苦显着减轻为基准。 这样可以迅速、彻底地散发伤疤，收缩皮肤血管，减少渗出和浮肿，缓和皮肉之苦，减少水泡形成，防止创面形成伤疤。 这是烧伤后最好的治疗方案，也是最可行的治疗方案，3切除复盖在伤口上的摇镜头，使皮肤烧伤不加重，4创面不使用红药、紫药等有色药液，不影响医生对烧伤深度的判断，还有碱面、味噌酒、 用牙膏等弄得乱七八糟的5水泡可以用低位消毒针穿破，运输时创面必须用消毒调味汁或清洁

3、的衣服复盖保护，值得注意的是，烧伤发生后，要揉搓、马杀鸡、压扁或用毛巾擦烧伤的皮肤用纱布包扎，先在烧伤处涂抹药膏，再用干净的纱布包扎，2天后解开纱布，检查伤口，好转后，继续涂抹药膏，再包扎。 一般烧伤可在两周内愈合，但伤口一旦发现感染，必须立即请医生治疗。 其他注意事项：一、烧伤部位不是手或脚，伤口浸入水中不能“蒸发制冷治疗”时，用毛巾包住伤口部位，给毛巾浇水，用冰敷可能更有效。 二、如果穿萩服或袜子的地方烫伤，请勿脱掉带有忙不迭热表兄弟的袜子或裤子。 不这样做的话，表皮会和袜子和裤子一起脱落，不仅有皮肉之苦，而且容易感染，延长病程。 最好的方法是食醋(食醋有收敛、散痛、消肿、杀菌、止痛的作用

4、)或冷水夹住裤子或袜子注入伤痕或周围，然后脱鞋袜子或裤子即可剥表皮、浮肿或防止感染，对云同步止痛。 其次，对伤口进行“蒸发制冷治疗”，最后涂上蛋清、万华油或烫金雪花膏即可。 创面处理，一、烧伤创面处理最重要，首先刮伤区及其附近的毛发，剪去过长的指甲。 创面周围健康皮肤用肥皂水和清水冲洗，再用01%橙汁或75%酒精擦洗消毒。 二、创面用等渗盐水冲洗，清除创面上的异物、污垢等。 保护小水泡不受损伤，大水泡可以用注射空针提取血泡液，或者在低位切断放出水泡液。 破损水泡或污染严重者，切去泡沫皮，用纱布轻轻辗死创面，上面铺上流动残奥纱布或薄层白凡士林油纱布，加入多层脱脂纱布和棉布垫，用绷带均匀加压包扎。

5、 烧伤也可采用绷带疗法、暴露疗法等。、正确处理烧伤护理、伤口，控制感染控制渗出液促进伤口愈合患者和家属情绪稳定，积极配合换药和护理，掌握伤口给患者带来的不便患者家属照顾患者的知识和注意事项，给予护理措施，给患者和家属饮食指导，摄取富含蛋白质、维生素的饮食，促进伤口愈合与患者家属和床上的医生取得联系，共同协特罗尔病情。 安慰患者和家属，加强战胜疾病的自信心，稳定情绪。 护理程序，1、及时将患者送入清创室，评价伤情，了解伤情原因，了解伤的处理经过、尿量、运输过程，准备清创器械灭菌物品，并配合医生对患者进行早期处理、清创。 2 .根据烧伤患者的病情安排床位，准备床单位。 3、病房需要消毒、隔离设施，

6、病房安静清洁，空气新鲜，室温维持在2832。 4 .了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，为面部和颈部深度的烧伤者准备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生的气管切开术。 5、大面积烧伤或危重病人必须立即建立静脉通路。 穿刺困难者应及时准备配合医生深静脉胰管术，采血标本送生化常规和配血，保留胰输尿管。 6 .病情稳定时，保持健康皮肤清洁，修剪指甲，脸部烧伤剃毛。 心理护理：了解患者思想感情的变化，掌握患者的心理状态，根据烧伤早期护理人员受伤后的具体情况给予心理疏导，消除这种顾虑，让云同步做好家庭思想工作，护理人员共同配合患者的思想办事儿。 烧伤恢复期护士应注意病人之间的对话，引导病人积极

7、谈话，加强功能训练，帮助残疾人建立克服障碍的自信心。 创面的护理，一、注意肢体的功能部位，注意观察肢端血液循环，包扎后出现肢端发冷、青紫、麻木、剧烈皮肉之苦等症状，应及时向医生报告二、抬起患肢，减轻浮肿，常改变压迫部位，压迫创面将调味汁洁净干燥，防止污染，调味汁渗出液多时应立即添加外调味汁，或立即更换，注意大腿根部的内侧调味汁不要大小便污染，用消毒卫生纸或白凡士林纱布保护，四、给患者高烧、皮肉之苦绷带部位有异味时，应及时通知医生检查，特殊部位的护理程序，一、刮脸部烧伤1、烧伤部位及其周围头发，以免与渗出物粘连。 保持创面清洁，干燥。 2 .烧伤部位应避免长期压迫。 特别是在枕头后，要及时改变头

8、部部位，避免头部浮肿，避免长时间压迫产生褥疮。 3、严格观察有无意识、生命体征及声音嘶哑，对合并吸入性损伤的患者，应注意准备呼吸道通畅、氧气、气管切开包等急救物品。 4 .生命体征稳定时，可以抬起床头或采用半坐位，以消除浮肿。 5、如有颈部烧伤，应过度拉伸颈部，将颈部创面暴露于一盏茶。 二、护理眼睛1、好好清除眼周创面渗出物及眼分泌物，遵医嘱准确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。 2 .眼睑烧伤浮肿严重外翻者应予保护，可用抗生素眼膏或生理盐溶液湿纱布保护。 3 .眼睑浮肿明显、视力模糊者应采取护理措施预防跌倒/跌落床。 三、外耳护理一、避免外耳压迫：仰卧时在后面使用小枕头，使耳郭悬空。 侧身躺在有洞的枕头上或耳廓的上部。 2 .清洁干燥外耳创面，立即用无菌干燥棉棒除去耳廓内积累的分泌物。 3、外耳道烧伤时外耳道引流要顺畅，每天可以用3%的过氧化水素水垂耳。 四、口鼻腔护理1、保持鼻腔清洁，除去鼻腔尘垢和痂皮，应立即用棉棒吸取分泌物。 2 .鼻粘膜可涂抹石蜡油，防止干燥或分泌物粘连。3、早期水肿使上下唇呈鱼口状外翻，伴口腔黏膜灼伤，因此要保持唇周局部创面干燥和