心内科高危药品管理.ppt

1、心脏学高风险药物管理，2015.2，高风险药物是指在一种药物使用不当的情况下，很可能对患者造成明显伤害或危险的药物。为了促进这种药品的合理使用，减少患者伤害，参考美国医疗安全协会(ISMP)的相关规定，结合我院护理工作的实际及参考药科的“高风险药品管理制度”，制定以下高风险病房药品等级管理规定。推荐的高风险药专用标志用于医疗机构的高风险药管理。可以在高风险药品保管处贴上贴纸，也可以嵌入电子处方系统、医生指示处理系统、处方配置系统，指示医护人员正确处置高风险药品。高风险药品等级管理高风险药品的管理可以采用“金字塔型”等级管理模式。在高风险药品等级管理中，各等级的特征A级高风险药品是高风险药品管理

2、的最高水平，使用频率高，一旦用药出错，患者死亡风险最高的高风险药品应集中在医疗机构管理和护理上。b级高风险药品是高风险药品管理的第二层，包含的高风险药品的使用频率高，一旦药物出错，就会对患者造成严重危害，但对患者的危害低于A级。c级高风险药品是高风险药品管理的三层，包含的高风险药品的使用频率高，一旦药物出错，就会伤害患者，但伤害患者的风险低于B级。a级高风险药品管理措施应保存在专用药品场或角落，药品保管室应有明显的专用标志。2.病房药房发放A级高风险药品，需要使用高风险药品专用信封，药品发放者、接受者必须签署专用收据。3.护士在执行A级高风险药物医生的指示时要明确高风险，2人确认后要给药。4.

3、a级高风险药物应严格按照法定用药途径和标准用药浓度。超过标准剂量浓度的医生的医生必须签名。5.医生、护士、药剂师工作站在处置A级高风险药品时，必须收到明显的警告信息。b级高危药品管理措施1。药库、药店、病房小药房等药品货位上有明显的专用标记。2.护士在执行A级高风险药物医生的指示时要明确高风险，2人确认后要给药。两个人检查后给药。3.b级高危药品应严格按照法定用药途径和标准用药浓度。超过标准剂量浓度的医生的医生必须签名。4.医生、护士、药剂师工作站在处置B级高风险药品时，必须收到明显的警告信息。C级高风险药品管理措施医生、护士、药剂师工作站在处置C级高风险药品时，应收到明显的警告信息。门诊药店

4、药剂师和治疗班护士发放C级高风险药品，应进行专门的药物交替。心内科常用的高危药物品种及目录(1)高浓度药336010%氯化钾注射液，氯化钠注射液10%，硫酸镁注射液25%，葡萄糖注射液10%，葡萄糖注射液50% (2)肾上腺素受体激动剂3360肾上腺素，肾上腺素清除(7)速效血管扩张剂：硝酸钠、硝酸甘油等(8)造影剂：碘海醇、碘克醇、碘普罗胺等(9)鸦片类止痛药(10)，包括静脉、经皮和口服剂3360吗啡、杜冷静、父系津等。(11)降糖药：口服降糖药，各种胰岛素制剂。、科高风险药品管理措施1、部门高风险药品质量管理组护士的建立，是药物治疗的具体操作者，提高护士的药学知识，特别是对高风险药品的认

5、识度，可以有效地避免药品错误的发生。系成立药品质量管理组，小组成员按照药品管理制度，每周对药品质量、数量、有效期等进行一次检查，进行位置保管，按有效期顺序安排和使用。如果检查发现问题，要及时指出并纠正，确保高风险药品的安全管理和安全使用。部门要定期组织工作学习，利用晨会时间问题、答案等，对护士(尤其是低龄护士、进修护士、实习护士)进行高危药品相关知识评价，同时要了解高危药品名称、药物作用、用药方法、角色禁忌、不良反应、注意事项等。2 .抓好高风险药品管理环节控制，确保药品安全(1)警告版显示管理。为了提醒员工高风险药品的保管根据药理作用集中放置，放置的架子上要设置突出的红底黑字的标志，提醒医护

6、人员警惕。对于不能直接静脉注射的高风险药物(如10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等)，设置柜台上突出的红色标记“禁止直接静脉注射”，并分割柜子，对外观相似的药物进行特殊标记，避免错误使用。(2)严格遵守高危药品发放及输液赵霁过程，密切观察使用过程中药物的疗效及副作用。使用时严格使用的5R原则：是检查患者姓名、床号、药品名称、药物剂量及用药途径，确保发放，赵霁剂量正确，用药途径正确。评估使用前患者的病情，按照医生的指示正确用药，密切观察药物的疗效，预防或减少静脉注射胺碘酮等副作用。必须使用微量输液泵，以便药物以一定速度进入体内，并密切观察患者心率、心率、QT间隔的变化。皮下注射低分子肝素应选择腹壁肚脐部位注射，注意注射手法和压迫时间，减少皮下出血的发生。使用胰岛素的患者应指导识别和预防低血糖反应。