前橋赤十字病院群臨床研修について 平成18年度.ppt

1、前橋日赤臨床研修,前橋赤十字病院副院長 研修管理委員長PG責任者 稲沢正士,当院検討対処,新臨床研修内容理解 年間 範囲、学集会 屋根瓦構成 指導医最低資格？教育熱心 現代医療施設 研修担当部署体制 適当医療以外variety,変化,PG更範囲限定？ 文科省認定指導医講習会当然 日勤帯夜勤帯研修脈絡、科分人為的 隣接科、周辺医療機能研修一貫性 落込利用余地削 国民税金頼全医師 予期長期休暇先杖,PG年後最低,街中山上旅行中突発法律合 救命蘇生記録骨折小児妊婦目耳泌尿器頭部外傷感染 消化器循環呼吸神経内分泌腎代謝血液 社会性福祉医療連携W安全EBM 老舗研修病院引取 可能（第者機能評価済）,平成

2、21年度前橋赤十字病院臨床研修誘（H20.4.29博愛館）,当院特長紹介!,赤十字育成,赤十字理想人道的任務達成 、人命尊厳確保、安全良質 医療提供臨床能力備、赤十字 医師、国内外救援、救護活動貢献 臨床医育成確保。,赤十字運動基本原則,人道 公平 中立 独立 奉仕 単一 世界性,前橋赤十字病院群臨床研修,前橋赤十字病院臨床研修 12名（予定）,当 NPO 法人 卒後臨床研修評価機構第3 者評価一定基準満認定(認定番号Pg0019-2)。,目的特徴,前橋赤十字病院、赤十字理念博愛 人道基盤、地域支援病院地域 答役目担急性期病院。 、臨床研修理念 沿臨床医育成目的。 重視、心技両面 協調性臨床医

3、育成。,前橋赤十字病院群臨床研修管理型,管理病院前橋赤十字病院 県立精神医療 協力病院施設群馬県保健所 （西吾妻福祉病院他）,教育関行事施設,各科 内科系（公開） 総合診療部 消化器内科外科合同 循環器内科外科合同 内科神経内科放射線科合同 勉強会 勉強会（資料参照） 他、,研修医室。,研修医室完備,中心静脈穿刺 腰椎穿刺 胸腔 気管挿管 Mr. （呼吸音） 【H19年購入分】 （心音） 超音波下中心静脈,当院特徴,当院22科存在総合病院活、各標榜科“分野別”統合。,頭部分野,胸部分野,腹部分野,内科分野,外科分野,小児産婦人科分野,精神科,地域医療,救急部麻酔科,分方 当院当直体制合致（次参

4、考）。,ICU当直,小児当直,当院当直体制（参考）（平成20年度）,脳外科 神経内科 耳鼻科,頭部当直,胸部当直,腹部当直,内科当直,外科当直,産婦当直,高度救命救急当院系統（+）当直体制行。,呼吸器科 循環器科 呼吸外科 心血外科,消化器病 ,内科 皮膚科 放射線科,整形外科 泌尿器科 形成外科 ,産婦人科,救急部 麻酔科,小児科,当院特徴,更“内科”“外科”“救急” 基本科目各分野（系統）割振。,頭部分野,胸部分野,腹部分野,内科分野,外科分野,小児産婦人科分野,精神科,地域医療,救急部麻酔科,救急,外科,内科,頭部系内科頭部系外科頭部系救急,胸部系内科胸部系外科胸部系救急,腹部系内科腹部

5、系外科腹部系救急,内科系内科内科系外科内科系救急,外科系内科外科系外科外科系救急,小産系内科小産系外科小産系救急,選択,+,分野救急外来総括的処置手術室気道確保（挿管等）学。,当院特徴,、当院、分野研修中当院特徴救急研修可能。 前橋赤十字病院群臨床研修“救急”文字、当院高度救命救急特徴十分活。,平成21年度基本骨格,分野別研修(H18年度) 選択研修追加(H20年度) 各分野内自由度今通 “主科”帰属 研修医居場所確保,選択,平成21年度前橋赤十字病院臨床研修指導体制（）,脳外科 神経内科 耳鼻科 眼科,頭部分野,胸部分野,腹部分野,内科分野,外科分野,小児産婦人科分野,精神科,地域医療,救急

6、部麻酔科,呼吸器科 循環器科 呼吸外科 心血外科,消化器病 外科,内科 皮膚科 放射線科,整形外科 泌尿器科 形成外科 ,小児科 産婦人科,救急部 麻酔科,精神科,保健所 他,2月,月,月,2.5月,2月,3.5月 ,月,月 年次,月 年次,以上年間枠組。 、地域医療年次、精神科年次予定。 研修医順番回。 平成20年度研修医屋根瓦（原則）実現。,号号,号号,号 号,号号,号号,号 号,救急外来 手術室,精神医療 ,保健所 他,研修分野,研修期間,該当標榜科,研修病棟,指導医数=7（認定指導医数=64）,小児産婦人科分野、年次月、1.5月（計3.5月）。,3月 年次,選択,平成21年度前橋赤十字

7、病院臨床研修指導体制（）,神経疾患 耳鼻咽喉 眼視覚系,頭部分野,胸部分野,腹部分野,内科分野,外科分野,小児産婦人科分野,精神科,地域医療,救急部麻酔科,2月,月,月,2.5月,2月,3.5月,月,月,月,研修分野,研修期間,3月,呼吸器系 循環器系,消化器系 （乳）,血液造血 腎膠原病 内分泌代謝 皮膚科系,運動器系 腎尿路系 男性生殖器,小児系 妊娠分娩 女性生殖器 周産期成育,救急医療 災害,精神神経系,予防医学 地域保健 医学 産業医学 福祉,加齢老化 形態病理 予防健康医学 褥瘡,生理検査 感染対策 ,栄養 緩和終末 内視鏡,食事 （特別食） 化学療法 放射線治療 画像診断, 医事

8、 輸血 緊急画像検査,検査 薬局, 物理化学因子 中毒, ,医療社会事業 連携,主疾患 各論,他 総論,厚労省、到達目標70以上謳、当院95以上到達可能。,平成21年度前橋赤十字病院臨床研修指導体制（）,副部長指導医実働手配 各分野主副部長指導医配置、研修医個采配。 豊富勉強会 各分野（科）講義、勉強会実施中（週1回（毎週水曜 7:30am）2年間1、現在2目入）。 指導“医”以外指導体制 指導重視 次,平成21年度前橋赤十字病院臨床研修指導体制（）,看護部言及!患者 総務課医師必要手続届出義務、医療事故訴訟 医事課保険業務DPC仕組、混合診療、 連携課連携、医師会、地域支援病院 X線技師撮方

9、、CTMRI仕組、透視装置線量、妊娠対影響 検査技師検査値（基準値意義）、超音波（腹部、心）training 薬剤部処方流、注射箋扱、麻薬取扱、院外薬局関係、妊娠授乳薬剤,指導例（含）,平成21年度前橋赤十字病院臨床研修指導体制（）,勉強会“”例（第1一部）,患者気教育“生活習慣病例” 研修医教育方 患者解釈満足度 外用薬（軟膏）上手使方 “眠”患者対対応 頭部CT読影基本（） 眼症状眼底所見診全身疾患 皮膚所見診全身疾患 薬物副作用（医原性疾患併用禁忌他） 便通異常（下痢便秘）指導対応 女性腹痛患者診 訴患者診 呼吸 患者症状訴 開示耐診療録記載法 検査基準値意義 転倒事故防止戦略 虫垂炎疑

10、際理学所見取方,青字Dr以外講師対応 下線各科横断的（総論的）,介護保険意見書記入 頭痛診断法（緊急性有無check） 簡単整復法（顎関節脱臼肘内障他） 使用者骨粗鬆症 単純得情報 訪問看護成功例失敗例学 感冒”様”症状対対応 尿漏、種類対応 解熱鎮痛剤適正使用 超音波診断法（経腹）分 循環器専門医以外行高血圧管理（専門医送） 薬剤投与時対応 癌末期苦痛緩和策 結核菌陽性患者診（診断届出） 精神科専門医以外行精神科疾患管理（専門医送） 痛PQRST（上手問診） 感染症正理解（HIV,HBV,HCV他）患者教育,他当院特徴的研修（災害救護臨時救護）,富岡市防災訓練 群馬県総合防災訓練 緊急消防援

11、助隊関東合同訓練 群馬県支部災害救護訓練 太田市総合防災訓練,県民祭大会 群馬県戦没者追悼式 群馬県障害者大会 県民祭健康福祉祭 群馬県老人福祉県民大会 県民2007 全日本実集団対抗駅伝競走大会 ,選択,平成21年度前橋赤十字病院臨床研修 （副）当直体制,頭部系 副当直,頭部分野,胸部分野,腹部分野,内科分野,外科分野,小児産婦人科分野,精神科,地域医療,救急部麻酔科,2月,月,月,2.5月,2月,3.5月,月,月,月,研修分野,研修期間,3月,胸部系 副当直,腹部系 副当直,内科系 副当直,外科系 副当直,小児科 産婦人科 副当直,ICU 副当直,精神医療 副当直,前橋日赤 副当直 （足系統）,系統（+）当直体制研修分野一致,該当 分野 相当,当院当直、主当直（指導医）副当直（研修医） 同時完全制 当院各分野救急学。,選択研修,選択研修原則(院内外)標榜分野想定、他研修医重、事情場合。 1年次46月仕事慣必死分野再研修、