体育锻炼与心血管疾病.ppt

1、体育锻炼与心血管疾病。朱祖义更正：李、体育锻炼与心血管疾病，只有22%的成年人坚持每周5天、每次30分钟以上的任何强度的体育锻炼。一项关于行为风险因素的后续研究显示，5168名久坐不动的成年人没有闲暇时间进行体育锻炼，犹他州为17.5，佐治亚州为51.1，加利福尼亚州为55。很少锻炼身体的女性比男性更常见，黑人和西班牙人比白人更常见，老年人比年轻人更常见，穷人比富人更常见。在美国1221岁的年轻人中，体育锻炼的注册人数从1991年的42人下降到1997年的27人。九年级女生积极参加体育锻炼的人数为66人，男生为79人，十二年级女生和男生的比例分别降至44人和68人。从1988年到1992年，不

2、参加体育锻炼的白人女性比例翻了一番，从13人增加到25人。体育锻炼与心血管疾病和全因死亡率，一系列跨越35年的前瞻性研究表明，缺乏专业或业余锻炼与心血管疾病发病率、心血管疾病死亡率和全因死亡率之间有很强的一致梯度关系。巴斯曼在伦敦的研究表明，现役指挥官患冠心病的风险低于那些坐在指挥席上的人。体育锻炼与冠心病风险和总死亡率(续)，巴芬伯杰表明，在1216年，在17000名每周消耗5003500卡路里的男性校友中，每周消耗2000或更多卡路里的总死亡率下降了28%。莫里斯显示，在3590名男性公民中，那些久坐不动的人的致命性心肌梗塞和猝死率比那些参加剧烈运动的人高三倍以上。一项对芬兰双胞胎的研究表

3、明，在7925名男性和7977名女性中，定期锻炼组的死亡率为0.57，而不定期锻炼组的死亡率为0.71。其他自我报告的体育锻炼研究和冠心病研究，里昂等人(1997)研究了12，138名中年男子16年；在冠心病死亡率方面，适度运动比少运动低29%，总死亡率低22%。Jorgenson等人(1997)对瑞典7142名年龄在4755岁的男性进行了20年的研究。冠心病死亡率和总死亡率的相对危险系数分别为0.72和0.70。其他自我报告的体育锻炼研究和冠心病研究(续)，罗德里格斯等人(1994年)研究了8006名年龄在45-68岁的日本和美国男性23年。冠心病的相对危险度为0.83，冠心病的死亡率为0.

4、74，调整其他危险因素后有所下降。Folsom等人(1997)对7459名年龄在45-64岁的美国男性和女性进行了为期47年的研究，结果表明，女性在体育锻炼中患冠心病的风险率为0.73，男性为0.82，其他风险因素均已调整。体育锻炼和冠心病的标准体能。Blair等人(1989)对10，224名男性和3，120名女性进行了为期8年的跟踪调查。在健康水平最低和最高的对照组中，男性的相对危险度为1.58，女性为1.94。Eklud等人(1988年)对4276名年龄在30-69岁的男性进行了为期10年的研究。在35次/分钟的极限踏车试验中，心血管疾病死亡率的相对危险度为2.7，冠心病死亡率的相对危险度

5、为3.2。对芬兰儿童和年轻人(924岁，总共2358人)的研究表明，体育锻炼的程度肯定与高密度脂蛋白C有关，与男性的甘油三酯、载脂蛋白B和胰岛素水平呈负相关。(这仅与女性中的甘油三酯有关)Pottakt热研究表明，对最大耗氧量和自我报告的体育锻炼强度的评估与血压、体重指数和高密度脂蛋白c有关。对3331名日本男性的研究表明，频繁的体育锻炼与高密度脂蛋白胆固醇的数量和危险因素有关，每周锻炼1、2和3天以上的人的危险因素分别为1.38、1.19和0.99。PEPI研究表明，在851名绝经后妇女中，自我报告的体育锻炼与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与胰岛素和纤维蛋白原呈负相关。对于体育锻炼和健康的评估

6、，直接监测需要行为观察或使用机械或电子设备，或生理测量，如卡路里测量自我报告技术：记录一段时间内体育锻炼的细节提供了特殊活动的记录和记忆，在大范围人群中有用的调查，回顾性定量历史全局自我报告，标准体育锻炼强度可以用定量术语表示，如轻、中、强或强。估计的能量消耗可以通过新陈代谢当量(METS)来计算，即运动和休息之间的新陈代谢率之比：强化活动(举重、高强度运动)8.0步行、跑步、越野滑雪8.0游泳、其他强化水下运动6.0低强度家务劳动、园艺5.0保龄球、高尔夫3.5，以及1996年美国国立卫生研究院会议建议所有美国人都应该做常规工作。儿童和成人应该设定一个每周至少30分钟适当强度锻炼的累积目标。最好每天都做。对于那些已经患有心血管疾病的人，应该进行广泛的心血管康复治疗，并适当减少体育锻炼。二级预防性体育锻炼在开始新的体育锻炼计划之前，你应该咨询医生。早期锻炼时，你应该先散步，然后慢慢增加强度，直到你可以连续锻炼510分钟，直到你的情况稳定下来。训练计划开始前，应进行症状受限的运动测试。主要集中在大型肌肉群。每次2030分钟(每周增加5分钟)。运动强度也应达到最大摄氧量5080。儿童体育锻炼：简明纲要(NASPE)，小学生几乎