呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征医学课件

1、呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征,气囊,肺泡,细支气管,支气管,气管,Bronchi * Bronchial asthma 支气管哮喘 * Chronic bronchitis 慢性支气管炎 Lungs * Consolidation 肺实变 * Hyperinflation(pulmonary emphysema) 肺气肿 * Atelectasis(collapse) 肺不张 Pleura * Pleural effusion 胸腔积液 * Pneumothorax 气胸,1、定义：大叶性分布的肺脏炎性病变。 病理改变分为：充血期、实变期、消散期。,一、大叶性肺炎（Lobar pneumo

2、nia）,大叶性肺炎,2、症状: 发热 咳嗽 （cough） 咯铁锈色痰（rusty sputum） 胸痛（chest pain） 呼吸困难（dyspnea）,大叶性肺炎（Lobar pneumonia）,3. 体征：,General signs: 口唇疱疹herpes labialis 鼻翼煽动 flattering Special signs:,3. 体征： 充血期 实变期 消散期视 呼吸困难dyspnea、紫绀cynosis 渐好转 呼吸动度减弱，气管居中触 语音震颤增强 渐正常叩浊音 浊音 清音听捻发音 支气管呼吸音 湿罗音,Crepitation bronchiorepiratory

3、 sound moist rales,Dullness,vocal fremitus,hyperresonance,1、定义：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，后期出现不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀和过度充气，伴有气道壁的破坏。,二、慢性支气管炎(chronic bronchitis)慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema),慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿,Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD,二、慢支炎、肺气肿,2、症状： 慢性咳嗽（chronic co

4、ugh） 咯白色黏液或浆液性泡沫痰（white mucous or serous foaming sputum，purulent sputum as complication of infection） 并发肺气肿时出现劳力性呼吸困难 （Increasing exertional dyspnea）,3、体征： 慢性支气管炎 并发肺气肿视 桶状胸 barrel chest 双侧呼吸动度减弱 触 语音震颤减弱叩 过清音hyperresonance 肺下界下移、移动度减小 心浊音界缩小或消失 肝浊音界下移听 散在干、湿罗音 呼吸音减弱 呼气音延长,Barrel chest 桶状胸,三、支气管哮喘 （

5、Bronchial Asthma）,1、定义：由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，其气道对激发因子具有高反应性，并可引起广泛的可逆性气道缩窄，表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行缓解或经治疗后缓解。,三、支气管哮喘,2、症状： 发作性呼气性呼吸困难（episodic expiratory dyspnea） 喘鸣（wheezing） 咳嗽（cough） 胸闷（chest tightness）,3、体征： 呼气延长（prolonged expiration） 广泛哮鸣（diffuse wheezes）,三、支气管哮喘,1、定义：胸膜腔内积聚的液体较正常增多 2、症状：与积液量多少有关

6、呼吸困难（dyspnea） 咳嗽（cough） 胸痛（chest pain） 和 基础疾病症状,四、胸腔积液 （Pleural effusion）,四、胸腔积液,3、体征： 气管向对侧移位（contralateral shift of the trachea） 胸部饱满（bulging of the intercostal spaces） 语颤减弱（decreased tactile fremitus） 叩呈实音（dullness） 呼吸音减弱（diminushed breathe sounds）,五、气胸 （Pneumothorax）,1、定义：空气进入胸膜腔内 2、症状： 突然发作胸痛 （

7、acute onset of chest pain） 咳嗽（cough） 呼吸困难（dyspnea）,五、气胸,五、气胸,1、分类： 病因分类：artificial pneumothorax 人工气胸 traumatic pneumothorax 创伤性气胸 胸膜腔内压力分类 closed pneumothorax 闭合性气胸 open pneumothorax 交通性气胸 tension pneumothorax 张力性气胸,五、气胸,2、症状 诱因：屏气、剧烈活动、 用力咳嗽 突发胸痛 咳嗽少痰 呼吸困难,五、气胸,3、体征： 气管向对侧移位（contralateral shift of the trachea） 胸部饱满（bulging of the intercostal spaces） 语颤减弱（decreased tactile fremitus） 叩呈过清音或鼓音（hyperresonance） 呼吸音减弱（diminushed breathe sounds ）,六. Atelectasis 肺不张,病因分类 Obstructive atelectasis 阻塞性肺不张 异物, 肿瘤, 痰栓, 支气管结核 Non-obstructive atel