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文档简介
1、第1、第2章损伤修复、修复:损伤导致身体部分细胞和组织损失后身体形成的缺陷的修复过程。Dalian medical university department of Dalian medical university,2,修复,再生:附近同种细胞通过分裂增殖完成修复的现象。原始组织的结构和功能完全恢复后,将完全再生。纤维性修复:通过肉芽组织增殖填补组织缺损,逐渐变成疤痕组织的现象。pathology department of Dalian medical university,3,第一节再生、再生可分为生理再生和病理再生。生理再生:在生理过程中,细胞、组织老化、消费不断补充新生的同种细胞,维
2、持原来的结构和功能。病理再生:病理状态下细胞,组织缺损后发生的再生。可以是完全再生,也可以是不完全再生。医学教育学院,4,1,细胞周期和不同类型细胞的可再生性s期:DNA合成期;步骤G2:拆分前步骤;G1阶段:DNA合成前阶段;m期间:分割期间。细胞周期,G2,S,M,G1,不稳定细胞,永久性细胞,G0,死亡细胞,G0,表皮细胞,呼吸机,消化道粘膜上皮细胞等。医学教育,6,包括稳定细胞间、胰腺等外分泌腺、内分泌腺、肾小管上皮细胞等多种分泌腺或腺苷器官实质细胞。还包括间充质细胞及其分化的各种细胞。永久细胞(permanent cells)持续到G0期,包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。医学教育
3、学院腺苷上皮再生线上皮缺损,基底膜没有破坏,细胞分裂留下,完全恢复。腺苷完全破坏。肝细胞再生:肝部分切除后肝细胞分裂增殖完全恢复。肝细胞坏死,肝小叶网状支架完全恢复正常结构。肝细胞广泛坏死,间充质网状支架塌陷,结节状再生。医学教育学院,8,纤维组织再生纤维细胞,肝叶细胞纤维细胞,分裂增殖合成分泌前胶原,胶原纤维细胞。软骨组织和骨组织的再生软骨组织:从软骨膜的增生开始,从增殖的幼细胞软骨母细胞软骨基质软骨组织开始。骨组织:见第iii节。医学教育,9,血管再生毛细血管再生,内皮细胞分裂增殖芽,细胞索出现管腔新生的毛细管毛细血管网。大血管的修复双面内皮细胞分裂增生,恢复原始内膜结构,切断的肌层结缔组
4、织增生连接,Pathology Department of Dalian Medical University,10,肌肉组织再生横纹肌,损伤不太严重,筋膜未破坏的部分肌肉细胞分裂,整个肌肉纤维由破坏疤痕修复。Pathology Department of Dalian Medical University,11,平滑肌具有再生能力,如小动脉平滑肌。心肌再生能力很弱,疤痕修复。Dalian Medical University的Pathology Department of Dalian Medical University,pathology department of Dalian med
5、ical university,13,播放毛细管,pathology department of Dalian medical university;医学教育学院,15,(1)再生相关的多个生长因子,血小板衍生生长因子(pdgs),医学发展,17,低浓度柔道PDGF合成,分泌,高浓度抑制PDGF受体表达,抑制生长,转换生长因子TGF-血管内皮生长因子只有内皮细胞有其受体。细胞因子(cytokines),如诊断医学大学,18,白细胞介素I(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF),成纤维细胞增殖,医学教育学院,20,(3)细胞再生过程中细胞外基质(ECM)的作用不稳定细胞和稳定细胞都具有完全再生能力,
6、但能否重建成正常结构取决于ECM,ECM,作为组织和器官的主要支架,对细胞的生长、分化、细胞粘附和迁移有明显的影响。蛋白质多糖是ECM的主要成分,将多种细胞粘合在一起,形成组织或器官。它参与了体内的凝胶和溶胶体系,在物质更换、渗透压平衡等方面起着重要作用。粘合糖蛋白包括fibronectin(FN)、laminin(LN)等。FN可以与ECM的多种成分结合,诱导细胞间粘附,促进细胞展开。LN主要存在于基底膜的透明层,影响细胞的黏附、迁移和增殖。第22,2节纤维性修复,通过肉芽组织增殖,溶解,损伤部位坏死组织及其他异物吸收,弥补组织缺损,转换为疤痕组织。第一,肉芽组织肉芽组织(granulati
7、on tissue)以肉眼新鲜的红色、颗粒、柔软、湿润、柔软的肉芽出现。医学教育学院,23,(a)育儿组织的成分和形式,毛细管内皮细胞增殖,纤维细胞增殖,炎性细胞渗透,肉芽组织,巨噬细胞,口疮防止感染;保护伤口;填补伤口和其他组织缺陷。机械化或包装坏死、血栓、炎性分泌物和其他异物。,盐细胞,毛细管,纤维细胞,盐细胞,小静脉,纤维细胞,肉芽组织,疤痕组织特征3360大量平行或交错的胶原纤维束;纤维束经常出现像玻璃一样的变化。纤维细胞很少见。大体上局部收缩状态,苍白或发白的半透明,质地坚硬,没有弹性。医学教育学院,26,对身体的影响有两个茄子方面。也就是说,可以长期填充和连接伤口或其他缺陷,使组织
8、管保持完整性状态。可以器官保持组织坚固。不利的疤痕收缩;瘢痕粘连器官硬化;瘢痕组织增生(肥大性瘢痕)。27,第3节损伤愈合,1,皮肤伤口愈合(1)伤口愈合的基本过程伤口的早期变化,伤口组织坏死,出血积液,纤维素凝固paths肉芽组织增殖和瘢痕形成表皮和其他组织再生,伤口边缘基底细胞,单层上皮,鳞状上皮,增殖,健康的肉芽组织,接触抑制,增殖分化,皮肤附件,疤痕修复,完全破坏,肌腱破裂,疤痕修复,完全再生,完全再生与第一期治愈不同。只有通过坏死和炎症反应控制感染,消除坏死,再生才会开始。大量的育儿组织需要平填伤口。愈合时间长而产生的疤痕也很大。Pathology Department of Dal
9、ian Medical University,30 Pathology Department of Dalian Medical University,31,二期愈合,Pathology Department of Dalian Medical University营养:蛋白质不足,愈合延迟,特别是含硫氨基酸,肉芽肿和胶原形成不良,维生素C缺乏,胶原形成,羟化酶活性低,前胶原分子难以形成,锌缺乏,愈合延迟,影响氧化酶活性,丹参醇局部感染和异物,局部循环不良,伤口愈合延迟,再生所需的氧气和营养减少,吸收坏东西,控制感染不利,侵犯神经,局部经营养不良,伤口愈合不好,医学教育学院;脱臼程度、年龄、骨折原因、骨折愈合好坏所需的时
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