学生课件：骨穿_第1页
学生课件：骨穿_第2页
学生课件：骨穿_第3页
学生课件：骨穿_第4页
学生课件：骨穿_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、骨髓穿刺术,血液科 秦福丽,骨穿作用,1.血细胞形态学检查； 2.用于造血干细胞培养； 3.细胞遗传学分析； 4.病原生物学检查； 5.协助临床诊断、观察疗效、判断预后。,形态学检查,1.确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病 ：如各类白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨转移癌等及再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血等。此外，发现某些特殊细胞，如结核性多核巨细胞、霍奇金病细胞或某些寄生虫如疟原虫、黑热病小体等，也可据此确诊。,2.辅助诊断某些造血系统疾病 ：这类疾病多是以骨髓造血功能改变为主，需要结合其他临床资料综合分析后才能做出诊断。如溶血性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综

2、合症等。,3.作为鉴别诊断的应用： 临床上原因不明的发热、淋巴结、肝或脾肿大、骨痛或关节痛等时，骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病所引起。,穿刺部位,髂前上棘 髂后上棘 胸骨 腰椎棘突 胫骨（儿童有时做）,穿刺过程,1.术前准备：无菌手套、碘伏、医用棉签、无菌骨穿包、利多卡因针、5ml、10-20ml注射器各一个、载玻片、胶布。 2.沟通：与患者和家属讲明骨穿的目的及可能存在的不良反应，得到家人和患者的配合。,具体操作：1.摆好体位，常规消毒局部皮肤。 2.规范打开穿刺包外层，戴无菌手套，打开穿刺包内层，铺无菌洞巾。 3.用利多卡因针逐层浸润麻醉。 4.骨穿针穿刺1-1.5CM。当针尖接触骨质时，用右手左右旋转缓缓钻刺。当感阻力消 失，说明针尖已经进入骨髓腔，且针柄固定。,5.拔出针芯，接入10或20ML注射器抽吸。吸取量以0.1-0.2ml为宜。 6.抽吸完毕将针芯重新插入。 7.将抽取的骨髓液滴于载玻片上，做有核细胞计数及涂片数张，备做形态学及细胞化学染色检查。 8.拔出骨穿针，以无菌纱布覆盖。再次消毒。去除洞巾。,注意事项： 1.穿刺前应检

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论