护理安全管理PPT课件.ppt

1、护理安全管理、发表人：前言随着中国经济的发展，法制的日益完善，人们的水平大大提高，健康意识和维权意识也日益增强，对医院和医疗从业者的要求越来越高，但护理工作任一环节出错，将直接或间接危害患者健康和生命的同时， 医院和医疗从业者承担经济、法律、主要内容、护理安全概念、常见护理安全问题、护理安全原因分析、护理安全防止问题、护理安全概念、护理安全：所谓护理安全，是指在实施护理的全过程中，患者在法律和法定规章制度允许范围之外的心理机体结构和功能上的损害， 不发生障碍、不发生障碍的护理不良事件：在护理工作中，指没有进入修订计划、无法预料或者通常不想发生的事件，多被称为护理失误和护理事故。 护理失误和事故

2、、护理失误：由于护理工作中责任感不强、粗心、不遵守规章制度或技术水平低而发生失误，对患者有直接或间接影响，但不造成严重不良后果者称为失误。 护理事故：由于在护理工作中不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，态度粗暴，或者工作不成熟，给患者带来严重痛苦，造成残疾和死亡等不良后果的人称为事故。护理工作的特点是，与患者接触最多，最具体的是执行医疗行为的工作繁琐，细致的要求大胆，心细，责任感强的技术与经验同等重要，产生护理安全问题的背景，护理小组护理人才严重不足，护理工作过重，护士职业不受尊重的生理和心理) 终身学习不是兴趣，而是来自强迫，那不是快乐的)科研压力变成压力，护理安全问题常见。 (1)护理

3、失误导致患者伤害事件【常见患者伤害案例】跌倒、烧伤、自杀、儿童伤害等【判断护理责任】根据患者自身情况、措施的执行有很大差异，常见的护理问题；(2) 错误用药【常见情况】某些错误用药的法律责任造成了严重后果：构成医疗事故，承担侵权赔偿责任却不造成后果：不构成医疗事故， 有违约赔偿责任的【特别注意】防止低水平错误的发生，即使是医生的指示错误护士，也有一部分责任护士可能习惯常用药，警惕使用陌生药品，常见的护理问题(3)医疗设备的使用错误【常见的问题】设备问题在急救时急救时不操作医疗设备， 包括操作失误、找不到设备或维护不良等【特别注意】平时责任明确，心里要加强设备的日常维护和急救训练遇到突发情况，冷

4、静注意急救中的言行举止；(四)其他常见护理问题泄漏医生指示； 不执行医生的指示(给药时间延迟、提前2小时以上的情况)、手术或侵袭性操作时违反规定的程序和程序、物品准备不完全不履行责任(手术部位错误)、失去重要标本患者的交流障碍、知情同意不足(术前、检查前后告知) 护理记录缺陷(缺损、遗漏、与医疗记录不一致)患者的隐私(妇科患者)、护理安全管理的目标、损失发生前的管理目标：回避或减少风险事故形成的机会、风险发生预防、担心心心理损失发生后的管理目标：原因分析直接原因：事故发生前发生了什么异常、在哪里发生、在哪里发生如何发生，如何发生的事故如何可能发生的顺序和可能的原因，原因分析管理因素、管理的不完

5、善、要求的不完善、事故风险的纠正是相应的措施规则制度的不完善、不完善工作流程有缺陷的护理制度不够扎实，缺乏认真实施事故防止措施的教育培训， 护士缺乏护理安全意识的护理人员严重不足，护士超负荷工作或工作中受到干扰的护理人员配置不合理的医疗(保护)患者关系丧失，医疗设备陈旧、维护不良，原因分析-个人因素、责任感不强的工作态度不符合规章制度和操作规程(查明制度， 不按时巡视病房，病情变化不丧失急救时机，换班不细致，忘记对重症患者的特殊处理)最常见，危害性最大的安全问题操作技术欠佳，经验不足(协调能力不足者易发生差错事故)，对患者的治疗、急救原因分析造成环境设备、医院基础设施和结构不合理的地面滑坡、患

6、者跌倒失去床位、患者下床缺乏隔离措施、环境污染或交叉感染医疗设备陈旧，或维护不良危险品的管理和使用不良氧枪、氧气管道、放置或操作不良，是原因擅自外出的个别患者的价值观产生了扭曲：无故批评，单方面报道个别媒体：患者对医院失去信心，(1)防止护理安全问题，健全质量管理体系：“三执行”1，组织执行：健全护理部科护士长的三级质量管理体系，责任、范围， 建立明确要求2的有效机制，保证制度的落实，防止护理安全问题，抓住基础质量环节，从根本上消除安全风险，提高护士的安全意识：继续有效的安全教育，坚持以患者为中心的理念。 对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等，在心中建立良好的患者关系：增进彼此的沟

7、通措施，经常征求患者的意见，及时对患者进行诊疗，提高护理质量，优化患者关系。 提高护士业务素质：加强业务培训，对新进员工的护士进行岗位培训，对护士实行分阶段规范化培训、讲座、检查室等多形式的培训方式，合理配置护士人员：数量、风险、护士能力合理配置护士人员；(3)防止护理安全问题，以预防为主找出影响护理安全的弱点，加强缺陷控制，重视“五个重点”重点科： ICU、急诊科、手术室、产科重点环节：患者接管、患者准确识别、药品管理、患者管理、压疮预防重点时间段：夜班、连班、假日患者：提倡手术患者不良事件的报告和分析不良事件的无惩罚环境鼓励不良事件的报告，传统的“案例管理”方法，是在医疗护理缺陷发生后，致

8、力于有无个人错误的分析，解决的方法也是惩罚“错误的个人”，很少从系统的角度分析缺陷。 实践证明，在这种“案例管理”理念的支配下，安全管理的效果并不明显，新时期的护理管理者为了减少护理服务中的缺陷，必须转变对缺陷的认识，从安全文化和改善体系的角度出发，努力防止缺陷，构建安全的医疗管理体系。 当你面对坏事时，你不是一个人战斗。 因为我们的整体理解是支持，是帮助，决不是接受，而是纵容。 (5)防止护理安全问题，全体参与，树立团队精神，加强沟通：加强医疗、护理、护理合作：相互弥补台、桶的原理，我们的短板在哪里，传统的木桶理论是，一个木桶能装多少水新的桶理论，一个桶能装多少水，除了看最短的板，还要看这棵树有坚固的底板，板之间有空隙。团队成员之间相互监督注意不安全行为，(6)防止护理安全问题，规范管理：严格的工作制度(对照制度、输血制度、交替制度等)合理的工作流程合法的工作习惯，(7)防止护理安全问题，将安全管理纳入病房目标管理护士长使用采用科学管理病房的新医疗器械， 在开展新的治疗、新的检查时，组织的护士全体认真学习，掌