内科护理学第七章第一节内分泌与代谢统疾病常见症状的护理.ppt

1、第七章第一节内分泌系统疾病常见症状征兆的护理，第一，定义由内分泌腺和分布在全身各组织的激素分泌细胞以及它们分泌的激素组成的系统。 通过分泌内分泌系统结构，(1)内分泌腺(2)分散性神经，内分泌细胞系(3)组织的激素分泌细胞，人体的主要内分泌腺，下丘脑-垂体内分泌-胰脏-性腺甲状旁腺，调节中枢，内分泌系统功能，各种激素来调节人体代谢过程的调节方式为体液调节。 最终的目的是维持生物体内环境的稳定，适应外界环境的变化。 激素分类，1 .多肽类激素：甲状旁腺素、降钙素、胰岛素等2 .氨基酸类激素：甲状腺激素等3 .胺类激素：肾上腺素、多巴胺、5，血清素等4 .类固醇激素：糖皮质激素、盐皮质激素， 等重

2、要腺体分泌的激素、下丘脑：促进激素释放与抑制激素下垂体：促进下垂体合成激素、垂体贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素与催产素甲状腺： T3， T4维持代谢、促进生长内分泌胰脏：胰岛素和胰高血糖及少量生长激素，胰多肽糖代谢性腺：男性分泌雄性激素，女性分泌雌激素肾上腺：皮质糖皮质激素激素(主要是皮质醇)，盐皮质激素(主要是醛固酮)性激素(少量雄激素及微量雌激素) 髓质肾上腺素、去甲肾上腺： PTH钙磷代谢、体液调节方式、内分泌(由血液传递)旁分泌身体外形的变化1貌异常2体异常3毛发和皮肤粘膜的变化性生活模式变化1生殖器发育延迟或早熟2性欲减退或丧失3女性月经障碍绝经或不孕4男性阳痿或乳房发育肢端肥大症面容：

3、成人生长激素增加满月脸：糖皮质激素激素增加，面容异常，甲减面容：甲状腺激素缺乏甲亢面容：甲状腺激素增加，体形异常，高：身高过高表示身高在正常值以上(巨人症) 太矮：身高从正常水平平均值到标准偏差以下(痴呆症/小人症)胖：肥胖是实际体重在标准体重的20%以上(cushing综合征/甲减)瘦：瘦毛发增加： cushing综合征毛发减少：甲状腺功能减退皮肤色素沉淀垂体分泌的肾上腺皮质激素由39个氨基酸组成，其中7个氨基酸片段与黑色素细胞激素的最基本活性片段完全相同，具有与黑色素细胞激素相似的促皮肤色素沉积作用。 肾上腺皮质功能受损后，糖皮质激素激素分泌减少，黑色素细胞的激素促进和肾上腺皮质激素的负反

4、馈抑制作用减弱，同时可引起黑色素细胞的激素促进和肾上腺皮质激素的过度分泌，使皮肤变黑。 护理评价病史：评价患者引起身体外形变化的原因，改变发生时间，评价是否伴有症状。 体格评估：体型肥胖，身材矮小，头发浓密，疏松，满月脸，皮肤紫纹，有无痤疮和色素沉着，有无突眼，甲状腺肿大，其大小是否对称，质和表面有无结节，有无压痛和颤抖，听诊有无血管杂音。 实验室及其他检查包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常、胰岛素水平有无变化等。、躯体变化的护理、护理诊断的自我形象障碍和疾病引起的躯体外形变化等因素相关目标患者的躯体外形变化逐渐正常恢复建立有效的适应机制和良好的人际关系，躯体变化的护理、护理措施心理护理指导修饰技巧促进社交活动护理评价患者的躯体外观是否改善，并积极配合治疗。 体外变化的护理、性生活模式变化定义、性生活模式变化，就是个人关注自己性生活的状态。 性生活方式变化的护理、护理评价健康史评价功能异常的时间、发生发展过程、主要症状、性欲状况女性患者月经及生育历史身体状况的皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏、增加、易脱落的女性闭经、溢乳、男性乳房发育外生殖器官的发育及形态是否正常的社会资料评价功能异常或生殖器性生活方式变化的护理， 护理诊断功能障碍和性激素分泌异常内分