阿尔兹海默病的临床表现治疗和预防ppt课件

1、老年痴呆症的临床表现、治疗和预防，1，学习交流PPT，2。AD治疗，1 .AD临床表现，3 .AD预防，目录，2，学习交流PPT牙齿病是进行性发展的致死性神经退行性疾病，占老年痴呆症的约三分之二，临床表现的特点是记忆障碍、抽象思维和计算损害、人格和行为变化。AD症状发作后平均生存时间为8 10年，少数人可以活得更长。不知道老年痴呆症的原因，还没有特效药治疗，效果不好，已经成为人们关注的社会问题。1。AD的临床表现，1 .简介，4，学习交流PPT，2。老年痴呆症的十大警告号，(1)记忆力日渐衰退，影响了日常生活。(2)处理熟悉的事情有困难。(3)对时间、地点和人物越来越困惑。(4)判断力在下降。

2、(5)经常在不合适的地方把事情弄得一团糟。(6)抽象思维开始出现问题。(7)感情表达不稳定，行动看起来比以前奇怪。(八)性格变化；(9)失去工作的主导权。(10)明确事物能力和语言表达者存在困难。1 .AD的临床表现，5，学习交流PPT，3。AD的临床表现，AD病了，症状在几个月到几年间逐渐发展，具有明确的记忆和认知功能，包括方向、计算、语言、推理、判断、概括、执行。主要包括痴呆前阶段和痴呆阶段。1 .AD的临床表现，6，学习交流PPT，(1)痴呆前阶段包括轻度认知障碍发生前(pre-MCI)和轻度认知障碍期间(MCI) pre-MCI:无认知障碍临床表现或轻微记忆减退。MCI: AD原性MC

3、I表现为记忆力稍有损伤，学习和保存新知识的能力下降，注意力、执行力、语言能力、视觉空间能力稍有损伤，但不影响日常生活能力，达不到痴呆的程度。1 .AD的临床表现，7，学习交流PPT，4，AD诊断，(2)痴呆阶段期间患者认知功能损伤导致日常生活能力下降。根据认知损伤程度，分为光、中、中三公路。轻度：记忆障碍- AD的典型首发症状。早期以肌记忆性损伤为主，随着病情的发展，可能会伴随远端记忆障碍。部分患者可能出现：视觉空间障碍(例如找不到回家的路)疲劳、不安、消极情绪(例如面对陌生而复杂的事情)人格方面的障碍(例如不改正变幅、不喜欢清洁的自私怀疑等)，1。AD的临床表现，8，医生沟通学习PPT，1

4、.学习，利用新的知识能力，社交能力下降，已经掌握的知识和技巧明显衰退。找单词困难，重复语言，逻辑思维，综合分析能力下降，计算能力下降。明显的视觉空间障碍(在家里找不到自己的房间)行为和精神异常(例如性格变得内向，话多)，人格变化，甚至屈辱(例如随时随地大小)失语症，实用，失人(例如筷子、汤匙、手机等)AD的临床表现，注意：患者通常没有锥体束和感觉障碍，不正常，病中出现偏瘫、偏瘫等，应注意合并中风、肿瘤、硬膜下血肿等。疾病末期会发生四肢僵硬、椎体捆绑综合征、平衡障碍、尿失禁等，约5%的患者患有癫痫发作和帕金森综合征，帕金森综合征的患者经常不能站着走路，整天躺在床上，生活依赖护理。，11，学习交流

5、PPT，1。AD的临床表现，摘要：AD的临床表现主要包括：(1)四大核心症状(记忆障碍；认知障碍；失语症视觉空间功能障碍，失人与实用)(2)伴有症状：*认知功能损伤：AD的核心症状*精神病症状：妄想、幻想、情感障碍、攻击行为、活动异常、饮食障碍、生活节奏变化、性功能障碍等，12一般包括中医治疗、西医治疗、饮食治疗、康复治疗、参与社会等综合治疗。13，学习交流PPT，AD的西医治疗，(1)，AD的饮食治疗，3，AD的康复治疗，5，第一代：塔克林(由于严重的肝脏毒性，现在停止使用)第二代：多纳佩齐、里斯之名、加兰他明、杉木碱、卡巴拉廷等；(1)NMDA的西医治疗，15，学习PPT更换，2.AD患者

6、NMDA受体处于持续的轻度激活状态，导致记忆-器官效应失效、认知功能损伤、钙离子过载、细胞凋亡等兴奋性氨基酸毒性。常用药：美金刚(FDA批准治疗重度痴呆的治疗药)，(1) AD的西医治疗，16，交流PPT，2。学习AD治疗，(3)增强脑代谢：减少脑血流和减少糖物质代谢是AD的重要病理变化。脑细胞代谢药物可以提高大脑葡萄糖的摄取和利用，改善症状或减缓疾病的进展。常用药：银杏叶提取物、-氨基丁酸、吡拉西坦、奥拉西坦、非西坦等。(a) AD的西药治疗，17，交流PPT，2。AD治疗，(4)抑制炎症相关治疗郑智薰甾体抗感染抑制炎症相关治疗：水林山，抑制消炎疼痛胶质细胞相关活性：兰索拉唑，奥美拉唑，罗格

7、列酮等。AD相关炎症因子治疗：伊娜西夫(抗肿瘤坏死因子抑制剂)，(1) AD的西医治疗，18，交流PPT，2。AD治疗，(5) A治疗：AD的重要病理特征是老年人班和神经元纤维缠结。年龄斑点主要由淀粉样蛋白(a)组成。目前的研究表明，a是AD的致病物质。抑制a生成：-分泌酶激动剂，分泌酶抑制剂，-分泌酶抑制剂，-分泌酶调节剂。促进A降解：促进A降解(中性内胎酶、胰岛素降解酶)A聚合抑制(金属离子键、氯碘、溴等)A免疫治疗：提高机体A抗体水平，通过抗原抗体特异性结合去除脑中堆积的A。(a) AD的西医治疗，19，学习PPT更换，2 .AD治疗，(6)精神和行为症状的药物：抑郁症状态：三环流和四环

8、流抗抑郁药(如阿米替林、阿米替林、多塞平等)。选择性血清素再摄取抑制剂(如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、sitaplan等)。精神和行为症状管理：传统(氯化碳、氟哌啶醇、舒必利等)新型(氯化氮、利培酮、五氮平等)睡眠障碍： (苯二氮、睾酮等)，(1) AD的西医治疗，近几年神经外科医生刺激大脑深部传记结论：a .术前评估认知功能损伤越轻，DBS对患者的治疗效果越好。B.DBS主要通过两种途径，大脑组织葡萄糖代谢率：金额-颞-顶-文母-丘脑；前额-颞-顶-枕头-海马路径。C.DBS可能具有促进记忆循环的功能。(1) AD的西医治疗，21，交流PPT学习，2 .AD治疗，(1)中医对AD的认识：AD中

9、医认为阿尔茨海默病位于大脑，与肾脏、心脏、脾脏、肝脏等功能密切相关，其关键在于肾脏。属于本虚表实证。也就是说，肾虚是AD的生理因素，五脏虚损是AD的本质因素，痰浊、瘀血是不容忽视的病理因素。(2)中医治疗AD，22，学习PPT更换，2。AD治疗，(2)，(2) AD的中医治疗，23，交流PPT，2。学习AD治疗，(3)中药复方治疗，(3.1)陈氏利用肾格谈话化合物治疗老年痴呆，治疗组的效率为85.7%。药物构成：黄芪、补骨脂、肉豆蔻、第何首乌、熟地、郁金香、枸杞、剑兰、水蛭、丹参、千虫、法半夏、甘草。(2) AD的韩方费，24，学习交流PPT，2。AD治疗，(3.2)肾活血法赵氏治疗老年痴呆8

10、3例，43例使用肾活血化痰法，疗效显著。处方配置：何首乌、黄芪、腹泻、丝绸、山茱萸、黄精、葛根、菖蒲、蒲柏、天秋、陈皮、桃仁、远志、甘草。东某自行制作益智健脑颗粒，由军药阴阳、新药锁阳、水蛭、左药典7、速断药刺五加、白瓷等组成。用黄精、熟记、丹参、天精、远志、格拉迪斯等药物制作口服液治疗老年痴呆症61例，疗效显着。(2)中医治疗AD，25，PPT更换，2。学习AD治疗，(3.3)良心健秘法郭某主张，以保益心秘法为主治疗老年痴呆。侧用党参、黄芪、白术、蒲里、山药、甘草等，当归、百药、龙眼肉、熟黄、酸枣仁、阿娇养心养血。李氏用温非益肾汤治疗老年痴呆20例，治疗组总效率为80.0%。药由黄芪、益智、

11、三七、剑兰、何首乌、淡蓝色、天穹、天宇武组成的赵氏，将补益性、干贝花莱选为治疗阿尔茨海默病的基本方法。基本防线：党参、白树、真皮、胆男性、剑兰、(2) AD的中医治疗，26，学习PPT更换，2。AD治疗，(4)用中药提取物治疗银杏叶提取物：含有有机酸、银杏萜、黄酮，抑制淀粉蛋白对神经元突触的毒性作用，保护大脑的神经元功能和突触间的联系。银杏叶提取物和唐纳皮在轻度至中度AD疗效上没有显著性差异。杉碱甲：这是我国开发的最成功的AD治疗剂。研究结果表明，经证可以有效地改善和提高中等程度AD患者的记忆和认知功能。金思维：痰肾、通部康托(丝绸、枸杞、桑树、铜箔、竹柏油、朱黄、陆青用等)，(2) AD的中

12、医治疗，27，交流PPT，2安全、易于操作，使用无毒副作用。(2) AD的中医治疗，28，交流PPT，2。学习AD治疗，(5.1)还推荐用百回、四神枪作为针灸治疗痴呆的基础血，并推荐按病挑血。(2)中医治疗AD，29，学习PPT更换，2 .通过探讨AD治疗、(5.1)体针治疗、裘性等中药对阿尔茨海默病各种发病环节的作用，表明中药在治疗阿尔茨海默病方面具有一定的优势。其副作用小，耐受性弱，具有实用价值。针药的联合治疗AD效果更加明显。其中针交替选择白灰、风土、泰溪和四神豆、沟渠、报纸、两组。百回、四神枪、泰溪用捻补法；风池、沟渠、报纸用扭转法补充扁平腹泻法，主血接受电疗器，疗效显着，(2) AD

13、的中医药治疗，30，交流PPT，2。AD治疗，(5.1)体针治疗五羊等用针治疗AD。连续治疗后有效率为62.5%。(2) AD的中医治疗，31，学习交流PPT，2。AD治疗，(5.2)电针治疗：电针治疗单独使用者少，大部分基于针灸治疗。今天使用的电针主要是脉冲电疗仪，定期释放重复波形，治疗后期机体适应适应，疗效经常下降。(2) AD的中医药治疗，32，交流PPT，2。AD的治疗，(5.2)电针治疗：张鹏等研究者认为，电针针刺百回枣、新乳、泰系、足三里穴可以改善AD模型松鼠大脑的自由基清除。朱序水和防检组等研究发现、电针百回、胎界、足三里穴对AD模型松鼠大脑中胶质细胞活性的抑制作用。(2)中医药

14、治疗AD，33，PPT更换，2。AD治疗，(5.2)电针治疗：*音乐电针：音乐声波脉冲电流具有调制的特征，是低中频脉冲电流的集合体，频率为20-200。实验研究表明，音乐电针在疼痛、焦虑、抑郁、脑出血等神经系统疾病治疗中的疗效明显优于脉冲电针。因此，AD的治疗也可以采用音乐电针疗法。(b)中医治疗AD，34，学习PPT更换，2 .AD的治疗，摘要：中医药治疗AD的优点(1)中医药治疗阿尔茨海默病的核心是辨证论。(2)诊断原发性疾病，掌握主病，判别分期，在量子辨证的基础上治病，寻找根本。(3)通过多目标、多路径、多链路、多系统运行。(4)在诊疗过程中，主证和茶病并行治疗。(5)疗效准确，副作用小，耐受性不容易，价钱便宜，适合服用器官。(2) AD的中医治疗，35，交流PPT，2。作为AD治疗、饮食治疗、其他治疗方法的辅助治疗，对AD患者的生活质量改善也有一定的作用。食品鸡尾酒疗法：由姜黄素、-硫酸、儿茶素、胡椒粉、乙酰半胱氨酸、叶酸、B族维生素等组成的“食品鸡尾酒”，具有抗炎、抗氧化、抗糖化作用，AD基因牙齿成分大部分