分级护理制度.ppt

1、分级护理制度，顾名思义，是指住院病人、医务人员根据病人的病情和自理能力，确定并实施不同层次的护理。对病人进行分类的目的是根据病人的病情和护理需求确定相应的类别，科学地分配护理资源以满足病人的需求，确保危重病人得到重点护理。护理人力可根据患者的护理需求进行科学配置，并可确定护理水平的原则。“确定患者的护理水平，应根据患者的病情和自我护理能力，并根据患者病情的变化动态调整。”权利和责任，医生：根据护理分级标准，签发医嘱。护士：根据医生的建议，根据病人的病情和自理能力，实施不同的护理措施。日常生活自理能力(ADL)评估，一级：Barthel得分100分(无依赖性)，二级：Barthel得分6199分

2、(轻度依赖性)，三级：Barthel得分4160分(中度依赖性)，四级：Barthel得分40分(重度依赖性)特征：完全能照顾自己，无需护理要求：无需帮助即可照顾自己。特点：很少有人不能照顾自己，有些人需要照顾。护理要求：提供必要的物品和帮助。特点：有些人不能照顾好自己，大多数人需要别人的照顾。指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻炼。特点：我完全不能照顾自己，我需要别人的照顾。生活应该得到充分的支持和帮助，被动活动或部分主动活动应该得到帮助。特殊护理，有下列情况之一的患者可确定为特殊护理：1。病情危急，随时可能改变病情，需要抢救的病人。2名重症监护患者。3.复杂或大手术后的病人。4名严重创

3、伤或大面积烧伤患者。5.使用呼吸机辅助呼吸并需要密切监护的患者。6名接受持续肾脏替代治疗(CRRT)并需要密切监测生命体征的患者。7其他有生命危险并需要密切监测其生命体征的患者。特殊护理，对患者的护理特殊护理包括以下几点：密切观察患者的病情变化，监测生命体征，根据医嘱正确实施治疗和管理措施，根据患者的病情准确测量摄入量和输出量，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理，实施安全措施，为有下列情况之一的患者提供一流的护理。可以确定，术后或治疗期间需要严格卧床的病人根本不能自理，病情不稳定的病人可以部分自理，病情随时可能变化的病人。对病人的一级护理一级护理包括以下几点：

4、每小时巡视病人，根据病人的情况观察病人的病情变化，根据医生的建议测量生命体征，根据病人的情况正确实施治疗和管理措施，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理等。一、实施安全措施提供护理相关的健康指导和二级护理，有下列情况之一的患者病情稳定，仍需卧床照顾自己的患者进行二级护理，二级护理对二级护理患者的护理包括以下几点：每2小时访视患者，观察患者病情变化，根据医嘱测量生命体征，根据患者病情正确实施治疗和管理措施， 正确实施护理措施和安全措施，提供与护理相关的健康指导、三级护理、具有下列情况之一的完全自理的患者和病情稳定的完全自理且处于康复期的患者、三级护理。三级护理患者

5、的护理包括以下几点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征，根据医嘱提供与护理相关的健康指导。 雾化吸入，雾化吸入，在治疗过程中，患者需要慢慢地、深深地吸气，吸气结束后会停一会儿，这会使液滴吸入得更深。雾化吸入；2.用量：雾化液体每天新鲜配制。通常每次吸入1020分钟，每天23次，疗程为12周。吸入时，必须从小剂量开始，然后在适应后逐渐增加剂量，直到所有药液被吸收。雾化吸入。对于长期接受雾化吸入治疗的患者，使用的雾化剂量必须适中。过度加湿会导致痰增多。当危重病人失去知觉或咳嗽反射减弱时，由于不能及时咳出痰，病情往往会加重甚至窒息。如果加湿不够，很难达到治疗的目的。哮喘现状患者经超声雾化吸入治疗后可能出现急性呼吸困难，因此湿化雾量不宜过大。4.对于呼吸困难、呼吸困难、严重缺氧和肺炎合并心力衰竭的患者，应先改善上述症状，雾化吸入前应增加吸氧量，吸入时间宜短不宜长，每次约5分钟，以防缺氧加重。雾化吸入；5.避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染。应做到雾化器在使用前必须严格消毒，并干燥以备后用