金水宝-在肾科的应用.ppt

1、金水宝在肾内科的临床应用，一、冬虫夏草简介，传统的三大补益中药人参鹿茸虫草“冬虫夏草”简称虫草、冬虫草，有“百药之王”之美称。 鹿茸、人参、冬虫夏草、冬虫夏草：真菌门的子囊菌纲，麦角菌科寄生于鳞翅目蝙蝠蛾昆虫或其幼虫的子座和虫体尸体的复合体生物分类学：植物界真菌门子囊菌亚纲肉座目麦角菌科虫草属。 高寒草是其家，二、冬虫夏草相关产品的分类，一、天然冬虫夏草原产于西藏、青海、四川的天然冬虫夏草。 蛹虫草及其制造品。 二、人工冬虫夏草从新鲜天然虫草机体中提取菌种，利用人工发酵方式得到的虫草菌丝体及其制品。 天然冬虫夏草、冬虫夏草、三、人工发酵虫草、天然虫草资源危机：生长环境特殊寄生幼虫的生态环境破坏

2、价格极高，国内人工发酵虫草的研究概况，1950年代，美国、日本、英国学者开始了人工培养冬虫夏草的研究，并没有突破。 从20世纪70年代开始，国内学者开展了同类研究，经过10个侑年取得了划时代的成果。 中国医学科学院药物研究所采用人工固体培养基，成功培养出了蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌株。 青海畜牧局培育了蝙蝠蛾被毛泡Q80菌株，在采用低温生物发酵工艺生产冬虫夏草菌丝体的1987年国家首次将人工发酵冬虫夏草菌丝体及其制剂(金水宝胶囊)作为国家的新中药。 这也是第一次获得临床认可的人工发酵虫草。 2000年，首批人工虫草Cs-4 (金水宝胶囊)制剂收载于国家药典(2000版一部分499页)。 2004年

3、Cs-4 (金水宝胶囊)通过了美国FDA认证。 国内人工发酵虫草的研究概况、金水宝生产工艺形象、菌丝粉或菌丝粉与提取物粉的混合物、制剂、分离天然菌种、母种、菌种扩大培养、发酵槽培养、质量检验、出罐、发酵物(菌丝体发酵液)。 核苷类紫胶、腺苷、尿苷紫胶酸/D-甘露醇紫胶多糖麦角甾醇氨基酸类无机元素/维生素类、四、冬虫夏草成分研究，人工紫胶与天然冬虫夏草同根。 人工虫草和天然虫草在功能和有效成分方面相似，且人工虫草的一些药物活性成分含量超过天然虫草。 有严格的质量管理标准和稳定的产品质量。 生产成本相对较低，产量高，价格低廉。 可以代替天然虫草保护自然资源。 人工虫草的应用价值、人工虫草与天然冬虫

4、夏草成分相比，腺苷：具有扩张血管、降压、双向调节心率的作用，刺激类固醇性激素生成的镇静、抗痉挛等多种生理活性。 虫草酸：虫草酸能促进机体新陈代谢，清除氧自由基，抗过氧化损伤，并能显着降低颅压，五是金水宝核心单体成分的药理作用，紫胶：紫胶是具有抗菌抗癌活性的核苷类物质，对核聚腺苷酸聚合酶DNA在转录mRNA的过程中使mRNA成熟障碍，抑制细菌和癌细胞的生长。 清除自由基，抗过氧化损伤，降血糖，是金水宝核心单体成分的药理作用，虫草多糖：虫草多糖是高度分支的半乳甘露糖。 它能促进淋巴细胞的转化，提高血清IgG的抗体含量和机体免疫功能，通过宿主细胞增强机体自身的抗癌能力。 抗纤维化作用、效果与秋水仙碱

5、相似。金水宝核心单体成分的药理作用、泌尿系作用、降低尿蛋白和血尿保护肾功能、促进肾小管再生修复有效降低血肌酐(Cr )和尿素氮(BUN )、缓解肌酐清除率(Ccr )下降、纠正慢性肾功能衰竭脂质代谢障碍的抗肾小球和肾间质纤维化、金水宝南京军区南京南京，南京军区南京，有抗细胞死作用抗肾小球和肾间质纤维化作用，冬虫夏草预防氨基糖苷肾毒性损伤的机制，冬虫夏草预防氨基糖苷肾毒性损伤的实验研究磊石，郑丰等SD大鼠庆大霉素160mg/kg.d冬虫夏草水溶液胃内给药测定NAG酶Na-K-ATP酶SOD MDA测定c-myc基因EGFmRNA，虫草治疗后庆大损伤小鼠尿酶.肌酐水平降低肾小球过滤和保钠功能可增强

6、肾耗氧和菊粉去除率， 重吸收功能逆转小鼠c冬虫夏草拮抗氨基糖苷减少肾脏耗氧，改善肾小管细胞功能，诱导肾小管c-myc和肾组织EGF的表达，促进肾小管修复。 冬虫夏草防治环孢素a肾毒性研究附竹笋、刘志红等，南京军区南京总医院解放军肾病总医院，CsA皮下注射，SD小鼠服用冬虫夏草悬液测定SD小鼠尿NAG酶、Lys酶、血BUN及Scr水平，用PCR法测定细胞内HGF和EGF 冬虫夏测血BUN及Scr水平在冬虫夏草治疗后肾小管上皮细胞出现增殖，冬虫夏草拮抗环孢素肾毒性作用，冬虫夏草对体外培养肾小管细胞TGF-及c-myc基因表达的影响黎磊石郑丰等， 南京军区南京总医院解放军肾脏病总医院肾小管上皮细胞培

7、养肾小管上皮细胞RNA提取肾小管上皮细胞c-myc基因及TGF-基因斑点杂交、冬虫夏草群c-myc基因持续高表达冬虫夏草对TGF-基因表达有显着增强作用， 冬虫夏草可通过诱导c-myc基因和TGF-表达促进肾小管上皮细胞生长的目的：辅助调节糖脂代谢、预防糖尿病并发症的抗肾纤维化、有效延缓糖尿病肾病进展的效果最近改善糖尿病引起的ED、减少夜尿。 中期辅助血糖调节，降血脂，提高免疫，预防并发症。 减少长期抗肾小球纤维化、微量蛋白尿，有效地延缓糖尿病肾病的发展。 糖尿病肾病(DN )肾纤维化机制研究进展，肾小球硬化是肾小球内细胞外基质(ECM )异常聚集所致。 目前公认的转化生长因子-1 (TGF-

8、1 )、结缔组织生长因子(CTGF )被认为是肾小球硬化形成过程中的重要因子TGF-1是引起肾间质纤维化的重要独立因素。 原癌基因(C-myc )的高表达与肾小球肥大、ECM增加和肾纤维化有关。 研究了周巧玲、胡阳青等中南大学湘雅医院肾内科、虫草对糖尿病肾病小鼠c-myc和CTGF表达的影响、研究目的和意义、糖尿病肾病模型小鼠肾组织TGF-和c-myc的表达情况及其关系，探讨了c-myc基因在DN发病中的作用和意义，研究结果如下： 图6金水宝对糖尿病肾病结缔组织生长因子(CTGF )的影响注： *P0.01、*P0.05、与d组相比连续6周治疗组，金水宝组优于DN模型组。 图5金水宝对糖尿病肾

9、病肾组织转化生长因子(TGF-1 )的影响注： *P0.01、*P0.05、d组比较。 连续治疗6周，金水宝组优于DN模型组。Col表达情况、4周、6周、2周，模型组、正常组、治疗组、结论，冬虫夏草能抑制TGF-1冬虫夏草的发生，直接降低c-myc，是金水宝治疗肾病的主要效果，保护性肾功能是肌酐减少尿蛋白引起的肾毒性抗肾纤维化尿素氮水平下降，慢性肾功能衰竭影响，图2金水宝对慢性肾功能衰竭影响，图2金水宝对慢性肾功能衰竭影响，尿蛋白显着减少，肾功能保护，图2金水宝胶囊对肾小球肾炎尿蛋白的影响减轻药物肾毒性，促进肾功能恢复， 图4的金水宝对老年氨基糖苷类肾毒性尿NAG酶的影响、协同排斥反应、并发症减少，图5的金水宝对肾移植后环孢素a肝、肾和血液毒性的影响，于1982-1989年经中国医学科学院的中国预防医学中心卫生研究所等机构为全国范围内的大规模在毒性试验(包括特殊毒性)和5018例临床论证基础上，结果证实金水宝无毒