支气管扩张病人的护理PPT课件.ppt

1、第四节支气管扩张患者的护理、1、概述，什么是支气管扩张？它是一种慢性化脓性疾病，由支气管及其周围肺组织的慢性炎症引起，损伤管壁，导致支气管腔的扩张和变形。婴儿支气管肺组织感染是最常见的原因，如百日咳、麻疹和肺炎。机制，疾病破坏了宿主的气道清除机制和防御功能，从而降低了其分泌清除能力并易于感染和炎症。反复的细菌感染会使充满炎症介质和致病菌的粘稠液体的气道逐渐扩大、结疤和扭曲。(1)健康史：了解患者是否有麻疹、百日咳或支气管肺炎的儿童期病史及反复呼吸道感染史，并详细询问慢性咳嗽、咳痰和咯血的病史。(2)身体状况(1)慢性咳嗽和大量脓痰(6)咳嗽与体位有关，站立后痰分为三层。当病人改变体位时，分泌物

2、刺激支气管粘膜引起咳嗽和咳痰。症状，(2)反复咯血，“干支气管扩张”，8，症状，(3)反复肺部感染伴高热、食欲不振、疲劳和咳嗽加重。一旦引流通畅，排出大量脓液和痰，症状就会减轻。9、2。当护理体检被感染时，可能会出现有限且固定的湿罗音；反复发作包括消瘦、贫血、发绀和杵状指。心理社会状况、悲观、厌倦、抑郁、对治疗失去信心；如果有严重咯血或反复咯血，就有精神紧张或恐惧。(4)辅助检查，1。胸部x光检查显示病灶纹理增厚，典型表现为不规则蜂窝状透明影或卷曲影。12、2。胸部CT显示管壁增厚，呈柱状或簇状囊性变。支气管造影可以诊断这种疾病，并已被计算机断层扫描所取代。纤维支气管镜检查可确定支气管扩张或阻

3、塞和出血的位置，局部灌洗液可用于微生物检查。15、5。二次感染期间血液白细胞计数和中性粒细胞增加的实验室检查；咯血显示贫血。通过痰涂片或细菌培养可以发现致病菌。治疗要点，原则是积极控制感染，保持引流通畅，处理咯血，必要时进行手术。急性感染时，控制感染，稀释痰液，促进痰液引流和支气管扩张，合理使用止血药物。17，常见护理诊断/问题和护理目标，1。呼吸道清洁无效与痰多、痰稠、咳嗽弱、咳嗽方式无效有关。目的：患者能有效地咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。营养不良：低于身体需求与反复继发感染导致的过度消耗有关。目的：改善患者营养，逐渐增加体重，增强抗病能力。窒息的风险与浓痰或大咯血引起的气道阻塞有关。目的：

4、无并发症发生或并发症得到及时治疗。护理措施，(1)一般护理1。休息和姿势卧床休息，采取病人的侧卧位。2.吃高热量、高蛋白和富含纤维素的食物；喝大量的水来稀释痰。(2)观察病情，监测生命体征，观察痰液和咯血情况，观察是否并发窒息，立即报告医生，配合治疗。22，(3)体位引流，利用重力，体位引流。步骤：解释说明；位置选择：患肺位置高，引流支气管开口向下，痰容易流出；时间：每次15-20分钟，每天2-3次；23、病情观察：观察患者在引流过程中的病情变化；排水后，漱口；注意事项：应在饭前1小时进行，体位应灵活选择。高血压、心力衰竭和老年患者禁止体位引流。4.药物护理。当有急性感染时，应该使用抗生素。对

5、于慢性脓痰患者，除短期抗生素外，还可考虑长期抗生素。(5)心理护理：多和病人交谈，多倾听健康指导，1。说明感染和支气管阻塞的危害，明确上呼吸道的慢性病灶。2.建立良好的生活习惯，戒烟。3.确保高热量、高蛋白和高维生素的饮食，以增强身体的抗病能力。4.指导患者纠正体位引流和呼吸功能锻炼的方法。5.咯血发生时，不要屏住呼吸，咳血以免窒息。如果病情变化，及时去看医生。护理评估1。患者能否有效地咳嗽、咳痰并保持呼吸道通畅。2.病人的营养是否可以改善，他的体重是否增加了。3、患者是否有并发症，或并发症是否得到及时治疗。28，测试点建议，1。支气管扩张症的典型临床表现是大量、反复和反复。2.支气管扩张痰静置后分层，上层为泡沫，中层为，下层为和。3.胸片显示肺样透明阴影或阴影。慢性咳嗽、咯血、脓痰、肺部感染。泡沫、混浊的粘液、脓液、坏死组织、蜂窝组织、卷曲的头发。支气管扩张患者反复咯血，有窒息的危险。病人最有可能的心理反应是A .抑郁，b .悲伤，c .恐惧，d .愤怒，e .休克，30，A，2。病人，男性，23岁。患有支气管扩张和间歇性咯血。最近几天，他因感冒咳嗽大量黄色脓痰而入院。医生位置排水。当护士指导病人做体位引流时，错误是：a、饭后1小时；b、引流前超声雾化生理盐水；c、胸腔引流时轻敲；d、引流后治疗雾化；e、每次排水15-20分钟；d，女性，59岁，