胃镜科新技术推介会PPT课件

1、。1。内窥镜检查室新技术介绍。2。有6名工作人员，4名医生和2名护士。配备世界最先进的奥林巴斯260纳米高清内窥镜3台，价格200万元，V70内窥镜1台，价格50万元。每年有超过10，000名患者得到诊断和治疗，在该市排名第二，而同一级别的医院则遥遥领先。项目：胃镜、结肠镜、支气管镜、胶囊内镜、舒适内镜、无痛内镜、息肉切除术、内镜下止血、异物取出、食管狭窄扩张和支架置入、食管静脉曲张硬化、结扎、组织胶治疗、显微碎石术、C14呼气试验。内镜黏膜切除术、内镜黏膜剥离术、内镜逆行胰胆管造影术等。3，食管静脉曲张硬化治疗，内镜逆行胰胆管造影术，4，食管静脉曲张硬化治疗，内镜逆行胰胆管造影术，5，5，9

2、0%的门静脉高压症是由肝硬化引起的，而肝硬化最常见的原因是慢性乙型肝炎。食管和胃静脉曲张出血是门静脉高压症的主要并发症，发病率为2530。首次出血的死亡率高达50，重复出血的死亡率更高。有效减少出血的发生，有效防止首次出血后再出血的发生，是延长患者生存时间、提高患者生活质量的关键。门脉高压食管静脉曲张出血概况，6，6，出血频率，7，7。食管静脉曲张硬化治疗于2011年从北京地坛医院引进，至今已实施100多次，效果显著。内镜硬化疗法是治疗食管静脉曲张出血最有效的方法，而聚甘油是硬化疗法的首选。聚肌胞醇通过静脉旁粘膜下注射，可以压迫静脉血管，降低血管内的血流速度和压力。注射入血管可引起血管炎改变，

3、引起白细胞浸润和血栓性静脉炎，并刺激成纤维细胞增殖。注射后7天出现局部组织坏死，10 14天出现肉芽组织，34周时出现纤维化，达到了血管闭塞和止血的目的。治疗方法、疗程及费用，普利醇注射液主要是静脉注射，每周一次，3-4次为一个疗程，一个疗程约10000元。9、有效治疗，坚持序贯治疗，才能达到预期效果！硬化疗法的优势和对患者的益处。注射硬化剂后，局部粘膜会引起无菌性炎症、粘膜纤维化和瘢痕形成，使小静脉闭塞消失，加强闭塞静脉的瘢痕形成，防止闭塞静脉的再通，提高硬化治疗的远期疗效，防止再出血。总之，聚甘油硬化疗法是一种有效、方便、安全的食管静脉曲张出血止血方法。适应症和术前准备适应症：食管静脉曲张

4、的紧急止血，静脉曲张出血的一级和二级预防。术前准备：心功能、血常规、凝血功能检查等。禁食。12，食管静脉曲张硬化治疗，内镜逆行胰胆管造影术。13，息肉，14，粘膜下肿瘤，15，并非所有息肉都需要在显微镜下治疗！根据病理类型、大小、生长部位和心理因素。已经用成熟的技术进行了3000多例息肉治疗。17，上消化道癌症发生和发展，正常，炎症，发育不良，早期癌症，中晚期癌症，18，结肠直肠癌发生和发展，大多数结肠直肠癌从息肉发展而来，主要是腺瘤性息肉。结直肠息肉的早期发现和切除可以预防大多数结直肠癌的发生！消化道癌症的诊断和治疗现状，消化道癌症(食管癌、贲门癌、胃癌、结肠癌和直肠癌)的发病率最高，约占所

5、有肿瘤的50%。通常需要几年，甚至十年或二十年。是一种慢性病，可以预防！可治愈！大多数患者处于中晚期，错过了最佳治疗时机，导致治疗成本高、效果差。原因分析：首先是病人。没有疾病，没有医疗，瘫痪，害怕内窥镜检查。第二，医生。早期癌症意识淡薄，对消化道症状的缓解感到满意。2013-2014年，有1986起案件。21，EMR示意图，22、静电放电的优点：它能一次切除大病灶，获得完整的病理，低残留率，低复发率和重复治疗。适应症：1 .早期癌症和癌前病变。2.大于2厘米的息肉，尤其是扁平息肉。3.粘膜下肿瘤。静电放电的缺点：难度大、风险高、成本高，对技术、内窥镜及附件要求高。静电放电原理图，23、内镜黏

6、膜切除术、内镜黏膜剥离术、内镜黏膜切除术、内镜黏膜剥离术、内镜黏膜剥离术比较，内镜黏膜切除术适用于小于2厘米的病变，可一次切除。静电放电适用于大于2厘米的病变和粘膜下肿瘤。24，电磁辐射，静电放电，25，黏膜下肿瘤的静电放电切除术，26，电子病历，静电放电适应症和术前准备，适应症：息肉，癌前病变，早期癌，粘膜下肿瘤等。通过综合分析，确定了具体的手术方法。术前准备：心功能、一般情况、血常规、凝血功能、禁食。内镜治疗的优点与传统手术相比，它具有创伤小、费用低、恢复快、住院时间短(47天)、不影响生理功能等优点。2007年，先后在天津市人民医院和河北省第四医院学习电子病历技术，并完成了数百个技术成熟

7、的案例。治疗费用为800-3500元。2013年，他在中国医学科学院肿瘤医院和北京友谊医院学习静电放电技术，并成功开展了多个案例。治疗费用大约是5000元。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插入十二指肠降部，通过十二指肠乳头注射造影剂，并拍摄x光片显示胰胆管的技术。目前，内镜逆行胰胆管造影术很少被用作简单的诊断，但通常指的是基于内镜逆行胰胆管造影术的胆胰管疾病的治疗。2012年，他先后在河北第二医院和北京友谊医院学习了内镜逆行胰胆管造影术，并取得了满意的效果！30，内镜逆行胰胆管造影术适应症，内镜逆行胰胆管造影术，取石：肝外胆管结石。引流：巨大结石，良性和恶性狭窄和梗阻。内部引流

8、：支架。外引流：鼻胆管引流管。金属。塑料。良性胆管狭窄、胆管炎、胆管癌、胰头癌、肝门癌、转移性淋巴结压迫、慢性胰腺炎等。恶性病变。良性和恶性病变。胆汁动态观察、冲洗、给药等。31，胆道梗阻性化脓性胆管炎，胆管结石清除术，ERCP视频，32、塑料支架、金属支架、植入支架、33，“平方英寸”完成需要剖腹手术的大手术，具有创伤小、住院时间短(约1周)、恢复快、费用低的优点，是胆胰管疾病患者的首选。ERCP优势，鼻胆管引流管约1周。术后3个月腹腔T管引流。34，一般在1万元左右，特殊病人需要23万元。术前准备：心电图、一般情况、血常规、凝血功能、淀粉酶等。禁食。费用和术前准备。35岁。内窥镜检查不仅是一种诊断方法，也是一种治疗手段。治疗范围不断扩大，疗效不断提高。它已经成为许多消化道疾病的首选。内镜病理学是发现消化道早期癌症和癌前病变唯一方法。消化道癌症的防治理念已经从“三早”(早期发现、早期诊断和早期治疗)转变为“三早”(癌前检测、癌前诊断和癌前治疗)。实施方法：有症状时应尽早进行内镜检查，从40岁开始，无症状时应每12年进行一次内镜检查。放大内窥镜检查、共聚焦内窥镜检查、内窥镜隧道技术、EUS-FNA(内窥镜超声引导穿刺)、NOTES(通过自然腔的内窥镜手术)等。远见卓识。36岁，