胰腺转移的影像诊断.ppt

1、胰腺转移的视频诊断，1，简介，尸检中胰腺转移是胰腺恶性肿瘤的3%，rumancik WM，megibow aj，Bosniak ma。metastatic disease to the pancreas 3360 EVM。8:82934 . merk leem、Boaz t、kolokythas o、et al. metastases to the pancreas。br j radiol 199871:1208 -1214临床上胰腺转移的发生率仅为2%5%。Hirota t、to mida 1、iwasa m、Takahashi k、kaneda m、Tamaki h . solitary

2、pancreatic metastasis occurring eight years after 1990L9:l45-153胰腺转移和原发性肿瘤检测的时间间隔大部分在13年之间。先进行发现转移，然后发现原发性肿瘤者比较罕见。胰腺转移出现后患者的平均生存时间约为8.7月。肾癌的单脚胰腺转移有助于手术切除延长患者的生存时间。胰腺转移大部分是非手术治疗，即化学疗法、激素治疗和其他适当的缓解疗法。1989年的一项研究表明，非螺旋CT胰腺转移的真阳性率为每月53%。Muran aka t、teshima k、Honda h、nan jo t、et puted tomography and

3、 histo logic appearance of pancreatic metastases from drom，第二，与临床表现、非特异性、原发性胰腺肿瘤类似的表现：腹痛、腰痛、体重减轻、恶心、黑便、黄疸等。50-83%的患者没有明确的症状，只有定期随访时发现。Merkle em、Boaz t、kolokythas o、et al. metastases to the pancreas。br j radiol 1998包括7133601208-1214胰管上皮时，可能出现胰腺癌等表现或急性胰腺炎(罕见)牙齿。原发性肿瘤：胰腺转移瘤的常见原发性肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、肾癌、黑恶病、胃肠道源

4、恶性肿瘤、前列腺癌等。骨肉瘤等骨恶性肿瘤转移到胰腺较少。Rubin e、Dunham wk、Stanley rj。pancreatic metastases in bone sarcomas 3360 CT demonstration . jcat 1985；9:8868.胰腺各部的发生率没有差异。3，视频表达，单发型(50 73%):单发大部分是圆形，椭圆形，边缘明显的病变。多发孤立型(5%到10%)扩散型(15%到44%)。Muran aka t，teshima k，Honda puted tomography and histo logic appearance of panc

5、reatic metastases from distant sources . ACS 3033333，CT性能，扫描时大部分等密度或略低密度；钙化很少见(肾癌、结肠癌、骨肉瘤)。要注意钙化也可能发生胰岛细胞瘤。75%以上的转移可以加强。大灶的边缘加强，中心不加强。直径小于1.5厘米的多均匀强化。胰腺周围血管侵犯很少见。单个发型病例，肺癌(SCLC)转移：M55岁，包括胰尾低密度肿瘤，胰周脂肪和脾门。动脉期肿瘤可以看到幽谷血管。静脉机脾静脉侵犯，胰前可见侧止血管。乳腺癌(3年后)转移：F41岁，无胰腺异常。动脉机，胰腺可见低密度结节，平衡机基本上具有相同的密度。确认手术：乳腺癌转移。肾癌转移

6、：M69岁，第一次诊疗后，三月CT增强胰腺，没有异常，六月后CT增强胰尾部的均匀、低密度肿块。十月后不均匀强化的低密度肿块伴有肝转移。卵巢腺癌，F，62岁，胰腺，腹膜转移，高分化骨肉瘤切除2年，F，37岁，胰腺转移，轻微钙化，食管癌。m，34岁，胰尾及肝转移，孤立型病例，恶性黑转移(M46岁，4年后):平实肝脾及腹腔淋巴结转移，三月后增强：胰腺头部转移。乳腺癌转移：F36岁，第一次诊疗时腹部CT，肝左叶低密度肿块，胰头肿大，胰头部肿大两个茄子病灶：边缘强化，中心强化渡边杏。宫颈癌，F37岁，胰腺导管尾部多茄子转移，扩散型病例，肾癌转移：F64岁，术后4年。胰尾部有多个低密度肿块，增强动脉气，可

7、见更多低密度转移灶，LINDAU病，F34岁，左肾癌切除，胰腺明显肿大，不均匀。CT显示肾癌转移，肾癌来源的转移动脉期病灶明显加强，CT值降低正常胰腺组织麦琪病灶和正常胰腺组织密度差异。延迟期病灶和正常胰腺组织密度的差异进一步降低。无功能胰岛细胞瘤，与乳腺癌胰腺转移的鉴别，男性，43岁，肾癌胰腺转移，4期扫描，增强特性，男性，67岁，肾癌胰腺转移，4期扫描，7例峰值，注意动脉机，起搏器和延迟器的减少。Chan s . evelyne m . revathy b . meta stases to the pancreas from renal cell carcinoma 3360 findin

8、gs onthreephase contrast-enhances Chan sT2WI是轻微、不均匀或中等偏高的信号，在膨胀的队形中有时会出现低信号小结节。加强：大灶边缘加强，中心不加强，小灶可以均匀加强。骨盆Ewings肉瘤胰腺转移(活检):M16岁，T2WI胰腺扩散增加，可见多个清晰的低信号结节。增强：胰腺不均匀加强，多个界限明显的低信号，乳腺癌转移(M63年，2年后):胰腺均匀地低信号，增强后低信号MRCP，胰管扩张和肝内多发囊肿，其他征象，胰腺头部转移会导致胆、胰管扩张，胰腺肿瘤会导致胰管扩张。有些会引起胰腺萎缩。骨、肾上腺、左肾癌、M69岁、胰头体多转移瘤、胰尾萎缩、主胰管扩张等其

9、他部位可能伴有转移。乳腺癌，76岁，胰，肝，腹膜，淋巴结转移，主胰管扩张。第四，结论胰腺转移瘤的影像学特征往往与原发瘤相似。诊断转移时需要追踪原发肿瘤史胰腺端发转移，但也有不容易与胰腺癌、胰岛细胞瘤、胰腺炎区别的情况，需要进行穿刺活体检查。了解和掌握胰腺转移瘤的特点在诊断中尤为重要。谢谢。肾癌孤立胰腺转移的数据，在尸检过程中肾癌胰腺转移到了肾癌患者中发病率的1%3%。Tongio J. peruta 0，Wenger jj。meta stases duo denales et pancreatiques du nephroepitheliome 3360 a propos de quatre

10、observations.Strijk sp。pancreatic metastases of renal cell carcinoma 3360 report of two cases . gasimintest radio！1989:143360123-126，肾癌转移到胰腺的大部分是透明细胞癌。平均年龄为63.1岁，男性为57%，女性为43%。伊西典约发生了88%，同时发生了12%的转移。胰腺头部49%，体部23%，尾部18%。(胰腺总胰腺体积约46%，胰尾部约54%)，肾癌最常见的转移部位肺，骨骼，对侧肾和淋巴结，肝，脑。Te mellini f、bav OSI m、la mami m

11、、quaglianni p . giulia ni e pancreatic metastasis 25 years after nephrectomy for renal cancer；19893360753360503-504肾癌胰腺转移和伴随身体其他部位的转移只有3% whittingtonr，moylandj.dobelbowerrr，kramers . pancreatic tumorsin patition手术切除3年，5年生存率约为78%和72%。化疗和不治疗3年，5年生存率约为21%，0%。、Franz sellner、natascha tykalsky、Maria de sa

12、ntis、Et al。solitary and multiple isolated metastases of clear cell renal carcinoma to the pancreas 3360 an indication for pancreatic surgery；Rgical oncology，13 (1) : 75) 85，Franz sellner，Et al。solitary and multiple isolated metastases of clear cell renal carcinoma to the pancreas 3360 an indication

13、for pancreatic surgery；Gical oncology，13 (1) : 75) 85，Franz sellner，Et al。solitary and multiple isolated metastases of clear cell renal carcinoma to the pancreas 3360 an indication for pancreatic surgery；Gical oncology，13 (1) : 75) 85，Franz sellner，Et al。solitary and multiple isolated metastases of clear cell renal carcinoma to the pancreas 3360 an indication for pancreatic surgery；Gical Oncology，13(1): 75)85，单发肾