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文档简介
1、1、常用急救药品应用知识消化内科张亚欣,2、尼古拉斯别米(可拉明0.375g/1.5ml ),1、药理作用:选择性兴奋延髓呼吸中枢,加深呼吸。 2、适应证:用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、其他中枢抑制药物中毒。 3、注意事项:给药量过多引起痉挛时,可用短效巴比妥类如硫喷妥钠控制。 4、副作用:常见面部刺激症、焦躁不安、痉挛、恶心、呕吐等。 给药方法:皮下、肌肉、静脉注射。 6、护理观察: (1)作用短,只能维持几分钟;(2)大量给药引起血压升高、心慌、出汗、呕吐、震颤及肌强直;(4)红霉素(山梗菜碱3 mg/1 ml );1 )药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、2、适应证:用于新生儿窒息、各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项:大量给药可使迷走神经兴奋,缓脉、阻滞、特大号给药可使痉挛、呼吸麻痹、副作用引起恶心、呕吐、头疼、心慌。 4、副作用:恶心呕吐、呛咳、头疼、心慌等。 给药方法:静注、肌注、皮下。 6、护理观察: (1)恶心、呕吐、呛咳、心痛、心慌等;(2)在大量心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至晕厥的情况下,联合使用氯胺酮和罗红素称为呼吸兴奋剂。6、去甲肾上腺素(正肾2mg/1ml )、1、药理作用:直接使受体兴奋,受体作用弱,使全身血管收缩,使血压上升。 2、适应证:治疗各种休克。 3 .注意事项(1)药液外漏可引起局部组织坏死;(2)本品
3、强血管收缩能够减少生命器官的血流,肾血流激减后尿量减少,组织血液供给不足可引起缺氧和氧中毒持续或大量使用,回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量增加. 7,4,护理观察: (1)禁止肌肉注射和皮下注射;(2)注意血压监测;(3)严重高血压、动脉硬化、无尿患者禁忌;(4)消化道止血:去甲肾上腺素8mg加生理盐水100ml注入口服或胃管2,适应证:过敏性休克、支气管哮喘3、注意事项:不良反应面色苍白,有心慌、头疼、心律不齐,停药后消失,剂量过大注射血管使血压急剧上升,反复局部注射容易引起局部坏死。 4 .高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、心源性哮喘、出血性休克等患者,9,间
4、羟胺(10mg/1ml ),1,药理作用:本品主要使a肾上腺素受体直接兴奋,其作用。 2、适应证:低血压3,副作用:心律失常4,给药方法:静注,皮下,肌内5,注意事项:慎重用于甲状腺功能亢进症,高血压,糖尿病,冠心病患者。 静脉注射时药液溢出,引起局部血管严重收缩,引起组织坏死和红肿硬结形成脓肿,10,多巴胺(20mg/2ml ),1,药理作用:兴奋1受体,大量兴奋受体,中剂量增强心肌收缩力,少量形成兴奋肾2,适应证: 2 3、注意事项:本产品强调以个人差异使用药品,使用药品前应注意补充血液容量。 不能和碱性药物并用。 静脉注射不能泄漏血管。 禁止心动过速者。 4、不良反应:胸痛、呼吸困难、心
5、律失常。11、5、给药方法:静注应用。6、护理要点: (1)该药需要遮光密封保存;(2)大剂量可加速呼吸,心律失常,过剩可引起快速性心律失常;(3)使用前补充血容量,纠正酸中毒;(4)观察静脉滴注,观察血压、心率、尿量;(2) 3、注意事项:副作用有胃肠反应、心脏毒性、神经系统症状。 本产品禁止与钙并用,必要时每隔4小时使用一次。 静脉注射要慢,注意心率、心率的变化。 4、副作用:洋地黄中毒。 给药方法:肌注、静射。 6、护理要点: (1)观察血压、心率及心率;(2)心电图;(3)心功能检查;(4)肾功能;(5)电解质过量、蓄积性小,一般停药后12天中毒表现消失;(6)遮光;(2)适应证:室性
6、心动过速、室性早搏、室颤4、副作用:困倦、头疼、听力减退、视力模糊、定向障碍、大量给药可引起肌肉痉挛、痉挛、心动过缓、心律不齐、低血压、阻滞。 给药方法:静射,皮下。 6、护理要点: (1)用于局麻时,不要迷路血管;(2)在给药期间监测血压,检查心电图,配备急救设备;(3)心律失常或原心律失常恶化者立即停药;(4)苯巴比妥、硝普钠3、注意事项:前列腺肥大,禁止青光眼。 4、副作用:口感、眩晕、瞳孔扩大、兴奋。 给药方法:静注、肌射。 6、护理要点: (1)口感、眩晕、瞳孔扩大、兴奋、焦躁等新期明拮抗;(2)冠心病、甲亢慎用;(3)禁止青光眼及前列腺肥大者;(18 )氟美松;(5) 2.适应证:
7、严重细菌性感染、严重过敏性疾病、结缔组织病、肾病综合征副作用:长期使用有体重增加、下肢浮肿、骨质疏松、肌无力、出现精神症状等4种给药方法:静注、观察给药组织胺H1受体有作用,对中枢神经有强烈的抑制作用,还有阿托品样作用。 2、适应证:皮肤黏膜变应性疾病,如荨麻疹、枯草热、变应性鼻炎等,也可用于晕船、晕车、晕机等晕症的预防。 3、副作用:睡眠、口干、20、呋咱(速尿20mg/2ml )、1、药理作用:抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收。 本品可增加肾血流。 2、适应证:用于多种原因的水肿,也用于肺水肿、脑水肿、药物中毒时输液时毒物排泄及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。3、注意事项:定期检查电解质可
8、引起脱水、低血压、低血钙等,有胃肠反应,白细胞和血小板减少。 肾病综合征者无效,红斑狼疮无效。21、地西泮(稳定10mg/2ml )、1、药理作用:本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗痉挛、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。 2、注意事项:孕妇、孕期妇女、新生儿禁止或慎重使用。 3、副作用:困倦、眩晕、乏力等,长期使用可引起依赖性和中毒性。 4 .给药方法:肌内、静脉、22、5;护理要点: (1)常见困倦、头晕、乏力;(2)躁动、谵妄等异常兴奋现象;(3)血栓性静脉炎(4)。 2、适应证:防治冠心病心绞痛,降低血压,治疗红血性心力衰竭。 3、注意事项:剂量和速度。 4、副作用:头疼、低
9、血压。 5、同类药物:消除心痛等6、给药方法:静注。24、7、护理要点: (1)少量可发生重度低血压,特别是直立位时,发生低血压可并发缓脉,心绞痛(2)易出现耐药性;(3)视力模糊或口干,应停药;(4) 本品用于静脉时采用遮光措施(7)该药应在遮光、密封、阴凉处保存(20以下),25,复方氨磷巴比妥(安痛定2ml ),1,药理作用:主要用于急性高烧时的紧急退热。 2、注意事项: (1)过敏性休克、胸部压迫感、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓,立即停止,(2)呼吸系统严重疾病和呼吸困难者慎重,(3)不可与其他药物混合注射,禁止与呼吸抑制剂同时使用。 2、适应证:各种过敏性疾病、光晕病、妊娠呕吐
10、2、注意事项: (1)过量可引起幻觉、痉挛、昏睡及昏睡;(2)刺激性强,不适于皮下注射;肌肉注射时深肌肉注射;(3)司机、机械操作者严重肝、肾功能减退者;(4)与哌嗪、阿托品联合使用二羟丙基茶碱(喘定0.25g/2ml ),1,药理作用:平滑肌松弛药,具有扩张支气管和冠状动脉的作用,具有利尿作用。 2、适应证:支气管哮喘、哮喘支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解哮喘症状。 用于心源性肺水肿引起的哮喘3、禁忌:对本品过敏的患者,禁止活动性消化性溃疡和未受控制的痉挛性经病患者。28、山莨菪碱(654-2 10mg/1ml )、1、药理作用:山莨菪碱为胆碱能神经阻滞药,具有明显的外周抗胆碱作用,与阿托品相似或稍弱,可抵抗乙酰胆碱松弛平滑肌,解除微血管痉挛用于救济有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛
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