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文档简介

1、阑尾炎CT诊断，遵义市第一人民医院影像科黄清，又称阑尾所附肠管、形式蚯蚓、阑尾，阑尾根部连接于阑尾后内侧壁，远端游离，位置由阑尾位置决定。 1 .左位阑尾2 .高位阑尾3 .腹膜外阑尾4 .疝内阑尾(位于腹外疝囊内)5.壁内阑尾6 .腔内阑尾7 .低位阑尾8 .转位阑尾，长度：6-8cm管壁：3mm位置：约18%陷落，1 .节段性阑尾2 .阑尾憩室3 .虫阑尾血供、急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症之首，任何年龄均可发生，以青少年居多，2030岁年龄组男：女2:13:1。 阑尾管腔闭塞、淋巴滤泡明显增生，约80%，粪石闭塞，约35%，异物、炎症性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤、细菌侵入、革兰阴性

2、杆菌、厌氧菌、胃肠道的影响失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出、镜下阑尾各层水肿、嗜中性粒细胞浸润、粘膜表面的小溃疡和出血点、临床急性化脓性阑尾炎(蜂窝组织炎)由单纯阑尾炎发展而成的外观肿胀明显，浆膜高度充血，表面在纤维素性(脓性)渗出物镜下阑尾粘膜溃疡面增大的腔内脓的临床症状和体征形成较重局部性腹膜炎， 急性坏疽性阑尾炎病变进一步外观呈暗紫色或黑镜下阑尾管壁坏死或部分坏死，阑尾腔内脓，压力上升2/3病例发生穿孔，位于根部和阑尾近端急性弥漫性腹膜炎的临床症状和体征重、急性阑尾炎伴急性坏疽性阑尾炎、急性阑尾炎伴穿孔，大视网膜右下腹阑尾包裹粘连，炎性肿块，周围脓肿，急性阑尾炎CT表现，1 .阑尾、

3、上行结肠膨胀：但不扩张，又末端回肠膨胀，放射性肠堆积。 2 .阑尾变粗(管腔直径10mm ) :使用长对比剂时，只要阑尾完全充满肠道对比剂或气体，即可排除阑尾炎的诊断。 3 .阑尾周围炎： 98%的急性阑尾炎患者出现阑尾周围炎，显示脂肪线状浸润，局部筋膜增厚，系膜密度增高。 阑尾粪石：仅示非特异性征，粪石，但无扩张及周围炎性变化，不得诊断阑尾炎。 5.CT增强检查：阑尾炎症时弥漫或首先波及粘膜和粘膜下层，引起阑尾、阑尾或邻近末端回肠壁增厚，增强均匀或不均匀，可以将阑尾壁增厚层称为靶征。 6 .阑尾炎穿孔征象，直接征象，阑尾壁不连续增强扫描，阑尾腔内粪石或比较剂外漏，间接征象，阑尾周围游离气体，蜂窝织炎，脓肿形成，特殊

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