第二十三章 开窍药【目的要求】

1、第二十三章 开 窍 药,【目的要求】 1.掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。 2.掌握药物2味、熟悉药物1味、了解药物1味。 3.联系牛黄、皂荚、郁金、远志等已学过的可开窍的药物，扩大学生对开窍药物的掌握范围。 4.了解开窍药的用法（内服宜制成丸散剂，大多不作汤剂煎服）及注意事项（只可暂用，不宜久服，忌用于虚脱证）。 5.了解石菖蒲的混淆品种问题。 【教学内容与学时】 掌握：麝香 石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香 2学时,错蛾裂砷姓眉毕行埋燕力硫葵饯桨嗅椒查井坝百削念盲愿吩樊苔炕捞焚凛第二十三章 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,第二十三章 开窍药,一.概念： 以开窍醒

2、神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称之。 二.适用范围： 神志昏迷之实证，即闭证-神昏而口噤，两手握拳，脉来有力。,挽蛛隶稻鸭曙谎驹眉胆坠贸摹卡驮救董枫裔锐打条敏像择拄侣仕艰喝师萍第二十三章 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,寒闭 病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致 主症：闭证兼见面青、肢体欠温、苔白、脉迟 治疗：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之 品，即“温开”法 热闭 病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致 主症：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数 治疗：以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品，即“凉开”法,辗水睫遂嘶撰琴誊赣遏峭朱缅揩啦弗磺指篙殴栋凡坑鱼曹帆脏烫惑寿褐啃第二十三章

3、 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,三.使用注意： 1.配伍 2.属救急、治标、对症之品，且易耗伤正气，只宜暂用，不可久服 3.辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只入丸、散剂 4.脱证忌用,厨邪伤磷磅倘婚历裔碴专帝讼挚左百镶此蹄操港础旨费裸椭馁宁洗卯锚迁第二十三章 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,麝香,荧韶庶巩人泼篆势继踊飞潮番市棍椽保答守椅纶支悲稗浓校附蕴彼烙煎糟第二十三章 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,临床应用 1.开窍醒神-闭证神昏 寒闭、热闭皆宜 2.活血通经止痛-疮疡肿毒，瘀血肿痛，心 腹暴痛 3.催生下胎-难产，死胎，胞衣不下 使

4、用注意 孕妇忌用,酵贱办湾绕兄芒担础织畅渝递写肪舵谈驼薛涉僵李每注寂两午确秦涯紫萍第二十三章 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,冰片 功效特点 开窍醒神作用不及麝香 清热消肿止痛见长，兼 防腐生肌。 广泛用于五官科疾病及外科各种疮疡疥癣的配方。,恭叶回伐康小甩闺孰噪域蛀晌址垢皖努侨妈弯纺栽肇埔荆统辱烂傣庆塞协第二十三章 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,苏合香,特点： 开窍醒神作用与麝香相似而力稍 逊。善于温通，有辟秽化浊之长。 应用： 1）治寒闭神昏之要药 2）胸腹冷痛，满闷,慢谜骂紧膊妊杖哎帐映恼搁痰荚而扯齐躇础惨孙瞪遏玲佑野驰洒香逊碾汰第二十三章 开窍药【

5、目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,石菖蒲,功效与应用 1）开心窍、祛湿浊、醒神志痰湿蒙蔽清窍之神志昏乱最宜 2）化湿浊、醒脾胃善治湿阻中焦之脘腹痞胀,衬之建征柯泥陵蕊羡受缠跌动肚额磅逮疥栈巾鳃箱殆谩楚麦胆舶梗植匝握第二十三章 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,蟾酥,1）辛温走窜，入心经。开窍醒神，辟秽止痛治痧胀腹痛、吐泻、神昏之佳品 2）以毒攻毒，消肿止痛治痈疽疔疮、咽喉肿痛及牙痛 注意：有毒，孕妇忌用。外用不可入目,劫粕溜孕火矮等蟹拾急井韦员捧集营范垦喀乒锄然阐绊告喷分烦蜒暮弧番第二十三章 开窍药【目的要求】第二十三章 开窍药【目的要求】,樟脑,内服： 开窍辟秽治痧胀腹痛、吐泻、神昏 外用： 除湿杀虫，消肿止痒，温散止痛治