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1、急救知识讲座心肺脑复苏,台州曙光医院 章允志,当我们发现一个人突然倒地，我们采取怎样的急救步骤才是正确的？,心肺脑复苏术,什麽是心肺脑復苏法？,當一個人受到某種外界傷害或某種疾病發作時，其心臟或肺臟暫時失去功能，造成所謂的心肺功能停止，將停止跳動的心臟使其恢復跳動、停止呼吸的肺臟使其再度發揮功能从而保存和促进脑有效功能避免造成“真正死亡”的救人方法，叫做“心肺復脑甦法”。,心肺復甦法( Cardiopulmonary Resuscitation ) ， 又簡稱爲 C.P.R. 。是口對口人工呼吸 心臟按 摩兩種技術之融合！,现场要做的,第一个环节：尽可能早地呼叫别人帮助你，起动急救系统，曙 光

2、医院急救电话：133 3674 9999；第二个环节：尽可能早地实施心肺复苏（CPR）；第三个环节：尽可能早地对病人实施心脏除颤（AED即自动体 外除颤仪）；第四个环节：尽可能早地对病人进行进一步的心肺脑复苏。早 期高级生命支持。 四个环节紧密相扣，都十分重要，我们平时就应该养成良好的思维习惯，遇有类似事情发生时，按程序快速实施，争分夺秒地、正确地救治患者。,四个环节紧密相扣,(Airway)：打開呼吸道（維持呼吸道暢通）(Breathing)：施行人工呼吸（維持呼吸）(Circulation)：施行心臟按摩（維持心跳及血液循環）,心臟復甦法的重要步驟：【簡稱三步驟】,造成心肺功能停止（又稱臨

3、床死亡）的原因：,1. 心臟病突發2. 遭受電擊3. 溺水4. 窒息5. 藥物作用6. 嚴重傷害,儘早送醫治療，進行心臟復甦術急救前，須先通知 医院 請求支援，並告知：,1. 你在哪裡？2. 地點之明顯目標！3. 目前患者狀況！,心肺功能停止（又稱臨床死亡）的現象,1. 意識消失 2. 呼吸停止 3. 心跳及脈搏消失 4. 瞳孔散大 5. 口唇及指尖發紫,如何判断？顺序如何？,简单有效的方法:拍患者的肩部，并大声呼吸“你怎样了！”如果患者没有反应（如睁眼、说话、肢体活动等），就紧接着实施第二步。,1. 意識消失（判断有无意识丧失）,如果患者意识丧失，就要检查呼吸情况。 方法是：在判断患者没有意

4、识后使患者平卧，头后仰，检查并清理口腔分泌物及异物或活动性义齿（假牙），检查者一侧面颊靠近患者的外鼻孔，感觉有无呼吸气流，用眼睛看看患者胸部有無起伏，用手或耳朵靠近者鼻孔以測定有 無呼吸。没有呼吸，口对口人工呼吸两次后，紧接着检查患者有无心脏跳动即大动脉搏动。,2. 呼吸停止（判断有无自主呼吸）,3. 心跳及脈搏消失,一手仍置于病人前额，使头部保持后仰，使气道开放；另一手在靠近抢救者一侧用食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移23cm，在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动(应在10内完成)。如果触摸不到病人的颈动脉搏动，而病人又无意识，就可以判定心跳已停止，即进行胸外按压。,4. 瞳孔散大5

5、. 口唇及指尖發紫,心肺復甦法是以人工呼吸與心臟按摩相配合，分別將其操作之要領列述如下： 1. 若無呼吸，施行口對口人工呼吸2. 若無脈搏，則施行心臟按摩3. 心肺復甦法（人工呼吸與心臟按摩配合施行）,心肺復甦法操作要領：,口對口人工呼吸操作要訣,檢查脈搏，若有脈搏則反復施行人工呼吸，直到患者恢復自然呼吸爲止。人工呼吸施行速率，成人患者每分鐘約至次，小孩約至次。,Airway,維持者患者呼吸道暢通。,Airway,Airway,讓患者呈仰臥姿勢，施救者位於患者身側。,Airway,將患者頭部後傾，下頜擡高呈仰頭姿勢，使氣道暢通開闊以利空氣進出。,Airway,打開患者口腔，並將患者鼻子捏住，以

6、免從口部吹氣時，由鼻腔漏氣。如被救者牙齒咬得很緊，或有其他狀況不由口部吹氣時，亦可將患者口腔關閉，改從鼻孔將空氣吹入。,Breathing,一手拇指和食指捏住患者的鼻子，手掌外侧压住患者的前额，别一手食指和中指上提患者的下颏，深吸一口气，口对口吹气，吹完一口气，松开患者鼻子，让气体排出患者肺部。于幼童患者應酌量吹氣，三歲以下幼童鼓頰吹氣便已足夠，不可太用力吹氣以免幼童肺臟破裂。,口对口人工呼吸的方法是：,吹氣時，看胸部是否有起伏以確定氣體進入肺內。,Breathing,心臟按壓操作要訣,Circulation,使患者仰臥，躺在硬的平地上，施救者位於患者身側。,Circulation,心臟按壓正

7、確的按壓位置爲胸骨中下1/3交界处（剑突以上45cm）,按压的深度（幅度）：35厘米； 按压的频率（每分钟次数）：80-100次/分; 按压与人工呼吸的比例双人：15:2；单人：5 : 1,单人,双人,Circulation,將第二手置第一手之上，兩手手指交叉並離開胸壁。,Circulation,施救者兩臂伸直，與患者身體呈垂直迅速下壓四至五公分。,Circulation,Circulation,注意事項,施行心肺復甦法時，無論何時何地都不可停止，以免功虧一簣，一旦使病人進入永久性的生物死亡，即便是免於一死，也將永遠不能恢復意識。所以，施救者應切記下列三點注意事項：1. 不可拋開病人去求救，打電話或找水給病人喝可能的 話應呼叫別人協助。2. 不可在緊急時心慌意亂的去找藥品救治。3. 不可做任何無濟於事或於事無補的愚蠢行爲。,心肺復甦法的重要時刻：,在呼吸及心臟跳動停止後四至六分鐘內，如能及時恢復心跳及呼吸，患者尚有回生的希望，如在四至六分鐘內沒有接受適當急救，腦細胞會因為缺氧而產生不