儿科护理学时.ppt

1、,儿科护理学,3,第,章,儿 童 保 健,Child Health Care,目 录,事故伤害预防,学习目标,识记 复述各年龄期儿童的特点 说出计划免疫、疫苗、主动免疫、被动免疫的定义 说出我国目前计划免疫程序的具体内容,学习目标,理解 能识别主动免疫制剂和被动免疫制剂,一、各年龄期儿童特点及保健,胎儿特点及保健 新生儿特点及保健 婴儿特点及保健 幼儿特点及保健,一、各年龄期儿童特点及保健,学龄前儿童特点及保健 学龄儿童特点及保健 青春期少年特点及保健,胎儿特点及保健,特点：完全依赖孕母生存 保健 加强孕妇保健 预防产伤及产时感染 做好优生准备及适宜的胎教,新生儿特点及保健,特点 发病率和死亡

2、率高,新生儿特点及保健,保健 产后保健，及时处理异常情况 居家保健 家庭访视（home visit） 初访重点 周访重点 半月访重点 满月访重点,婴儿特点及保健,特点 生长发育最迅速 易发生营养不良和消化紊乱、易感染,婴儿特点及保健,保健 喂养、衣着、清洁卫生、睡眠、牙齿及户外活动 大小便、视听能力、动作及语言的训练 预防疾病和事故 促进婴儿感知觉的发育及建立安全型依恋,幼儿特点及保健,特点：感染机会增加，事故伤害增加 保健 营养、睡眠、口腔护理等 大小便、动作、语言、卫生习惯的训练 预防疾病和事故 幼儿常见的心理行为问题,学龄前儿童特点及保健,特点 易患免疫性疾病 易发生各种事故,学龄前儿童

3、特点及保健,保健 营养、自理能力、睡眠 预防疾病和事故 培养意志和品质；促进智力及社会交往；防治常见的心理行为问题,学龄儿童特点及保健,特点 智力发育更成熟 同伴、学校和社会环境对其影响较大,学龄儿童特点及保健,保健 预防脊柱畸形及近视 防止事故 培养良好生活及学习习惯 其他 合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题,青春期少年特点及保健,特点 体格及性器官发育迅速 心理与社会适应能力发展相对缓慢 神经内分泌调节不稳定,青春期少年特点及保健,保健 营养 个人卫生、睡眠、体格锻炼 预防疾病和事故 性教育，防治心理行为问题,计划免疫,定义 计划免疫（planned immunization）是根据免疫

4、学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体中，以确保其获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的,免疫方式及常用制剂,主动免疫及常用制剂 主动免疫（active immunization）定义 疫苗定义 常用制剂 灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位疫苗）及基因工程疫苗,免疫方式及常用制剂,被动免疫及常用制剂 被动免疫（passive immunization）定义 常用制剂 特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,

5、免疫程序,接种疫苗时间口诀,出生乙肝卡介苗 0，1，6打乙肝 2，3，4吃糖丸 3，4，5百白破 八月莫忘麻疹苗。,接种疫苗时间口诀,婴儿出生哇哇叫，接种乙肝卡介苗。满月一定要记清，该打乙肝第二针。 到了二三四月龄，每月要把糖丸吃。月龄三四五个月，每月一针百白破。 婴儿月龄满半年，乙肝三针要种完。麻疹初种八月整，早种一天都不行。 流脑乙脑跟着种，周岁计免要完成。加强麻腮百白破，还有甲肝一岁半。 儿童年龄满四岁，加强糖丸防脊灰。年龄六岁该入学，流脑乙脑和白破。,预防接种的准备,环境准备 光线明亮，空气新鲜，温度适宜 接种及急救物品摆放有序 心理准备 消除家长和儿童的紧张、恐惧心理 接种不宜空腹进

6、行,预防接种的注意事项,严格掌握禁忌证 发热者 患有急性传染病、过敏性或慢性消耗性疾病者 先天性免疫功能缺陷者 正在应用免疫抑制剂治疗者 近1个月内注射过丙种球蛋白者不能接种活疫苗 各疫苗还有其特殊禁忌对象,预防接种的注意事项,严格执行免疫程序 严格执行查对制度及无菌操作原则,预防接种的注意事项,其他 2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮 接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂,预防接种的反应及处理,一般反应 24小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲减退、全身不适、乏力等 多数儿童持续23天自行消退 适当休息，多饮水，对症处理 如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊,预防接种的反应及处理,异常反应 晕厥、过敏性休克或皮疹、血管神经性水肿 一旦发生，应立即抢救或治疗 偶合症 是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病 处理原发病,思考题及参考答案,思考题 我国现在要求