儿科四诊概要(1).ppt

1、儿科四诊小结，儿科教研室罗世杰，儿科四诊小结，重点是指纹图谱个人病史、脉象、四诊、观察、嗅觉、询问和切割，是中医诊断疾病的主要方法。儿童有自己的生理和病理点，他们的生长发育与成人不同。婴儿不会说话，有时大一点的孩子也不能正确地说出他们的病情。此外，他们去看医生时经常哭啊哭，这影响了脉象，使诊断变得困难。因此，历代儿科医生都重视访视。四种诊断方法在儿科的应用特点(4分)，1。申请很困难，孩子们不能说话，或者他们不相信他们所说的，当他们被诊断出来的时候他们会哭。这四种诊断方法为诊断和治疗提供的依据很少，因此很难诊断。2.指纹识别是儿科特有的诊断方法，补充了切脉的不足，适用于3岁以下儿童。它有助于区

2、分小儿疾病的表里、寒热、虚实和轻重。四种诊断方法在儿科的应用特点，3。由于年龄不同，四种诊断方法的内容也不同。例如，新生儿应该看脐。1.5岁的孩子应该在3岁时看囟门。4.配合现代诊断方法，补充四诊在儿科应用的不足。例如，发烧的孩子可以检查外周血象，肺炎和哮喘的孩子可以拍x光片或电影等。并在第一时间查看，并查看患病儿童的全身，然后作出有目的的和全面的和有重点的分支检查内容：看看，看形状，检查苗窍，辨别斑疹，检查指纹，看看，看看：观察儿童的精神状态和面部颜色。面部观察是儿童观察的重要组成部分。在面部观察中，有五种主要疾病和五个有五个内脏的部分。五色为红、白、黄、蓝、黑、白：寒证、虚证、呕吐、腹泻红

3、：热证黄：虚证、湿证、疳积、虫证、黄疸蓝、紫：寒证、痛证、血瘀证、惊厥、癫痫黑：胎儿充足，营养良好，表情病态，肌肉干瘦，皮肤干燥，头发黄，筋骨虚弱。发育落后，先天不足，舌诊，望舌：舌质胖，嫩，肿，裂，韧，短，干，厚，木，重，平，刮，吐，舌诊，淡白，红，赤，白，冷，黄，热，腻，湿，脱皮，出血特殊舌象，新生儿舌红无苔，婴儿乳汁白有毛，望眼，望眼：眼，黑眼，瞳灵，白眼，上下眼细胞，眼内外， 以及五种内脏器官在眼睛、口腔检查、口腔检查中的分布：嘴唇、牙齿、牙龈、喉咙、脸颊、上颚、嘴唇外观、颜色和干燥湿度、苍白、脾虚、气血不足、蓝色瘀血或感冒综合征、樱桃红和突然腹泻。 肾气亏虚，齿龈属胃，齿龈形状和颜色

4、红肿，婴儿有白色斑块，影响吃奶。这通常被称为死亡。，炎症，鹅口疮，麻疹粘膜斑，颌骨的外观和颜色，鼻检查，鼻外观，皮肤颜色，分泌物和性质。有或没有鼻塞；清理你的眼睛；流动的黄色；长期浑浊和恶臭；鼻子搅动；鼻子干燥和鼻出血；麻疹在鼻出疹点外渗。检查耳朵，检查耳朵的外观、颜色、分泌物和耳朵里的一些特殊症状等。积液。腮腺炎；耳后静脉隐现，耳尖冷、壮、热、泪，麻疹的外观和颜色为检查前后两阴。阴囊紧绷、松弛、肿胀、疝气、红肿、潮湿、发痒；红色尿道口、包皮肛门：潮湿、红肿、疼痛、肛裂、脱肛和斑疹。“斑点”的大小各不相同，不高于皮肤表面，按压时不会褪色。“皮疹”形状像玉米一样小，高于皮肤表面，皮肤会褪色：麻疹

5、；风；牛奶大麻；坦沙疱疹：水痘；天疱疮斑疹：风团：荨麻疹白色：白色皮疹，汗疹，大便检查：数量，频率，颜色，气味，形状等。应注意婴儿粪便的特性。干结；薄的收缩凝结物；淡黄色恶臭；夏丽青谷；痢疾；肠套叠(果酱色，阵发性啼哭)；胎粪；母乳喂养是金；喂奶者在淡黄色和白色中小便：热水淋浴；血尿；黄疸；夏季炎热；停滞和营养不良(米泔水)、婴儿粪便特征(1)、正常粪便、胎粪、母乳喂养儿童的粪便、人工喂养儿童的粪便和婴儿粪便特征(2)，粪便目视检查的临床意义包括臭蛋白质消化不良、酸泡沫碳水化合物消化不良、乳脂脂肪消化不良，粪便颜色与胆汁的化学变化有关。检查指纹位置：从虎口到食指内侧桡浅静脉，风、气、生命为：目

6、的：3岁以内(不是脉诊的辅助诊断方法)，检查指纹观察姿势，观察姿势：在自然光下，将手指从儿童食指的命门轻轻推至风门，使指纹容易显露。检查指纹正常的指纹，淡紫色的微弱而不明显的风掠过上面。6.检查指纹病理指纹，浮沉入主表(外露)，沉入主表(不易外露)，红紫色区分冷热，红紫色区分冷热，紫红色区分冷热和鲜红色；淡红色，不显虚寒；深紫色恶热郁结；紫黑热邪重，血络郁结弱，决定虚实与虚弱(气血不足)，郁实(病邪残留，营卫郁结)，淡绿色-体质虚弱与风；浅紫色-身体虚弱且发热；指纹气滞-常由痰湿、食物气滞、热郁引起。检查指纹病理指纹，从三个层面检测风邪。轻浅气相关疾病的综合征进一步加重了邪恶的一面，并导致严重

7、的疾病。古代医家对指纹鉴定有不同的看法，指纹鉴定不如脉诊准确。低而弱；呻吟；大声尖叫；愉悦的语言；声音嘶哑，哭声洪亮而悠长。饥饿漫长而虚弱。梁洪是经验主义者；精弱是虚证；清晰和光滑是轻的，尖锐或微弱是重的，而尖叫大多是颅内压增高。第二，气味，咳嗽：光滑；清除。严重浑浊；干咳无痰；回声阵列；嘶哑，如犬吠，呼吸粗重有力；快速喘息；快速鼻腔搅动；尴尬的脸是绿色的，不咳嗽；低；双重吸入就像哭泣；用嘴稍微促进呼吸和气味：呼吸是臭的；牙痛得要命；恶心的食物；很臭。凳子发臭了；又酸又臭又瘦；夏利清谷没有气味。小便短、赤、长、臭，常因脾、肾而寒。询问年龄。新生儿(脐部疾病)1周内(鹅口疮、脐突、夜啼)3岁以上

8、婴儿(遗尿症)麻疹、6个月婴儿水痘、咳嗽和咳嗽。年幼的孩子在12岁时就接近成年人。十首歌，一首冷热，两首汗水，三个脑袋。询问病情，询问寒热：体温计测量，热，热的类型，发热的持续时间，是否有畏寒和出汗：生理性出汗；自汗。盗汗；热出多汗；满头大汗；前半个晚上和后半个晚上出汗：头痛、头晕、四肢疼痛、皮肤发痒：大便次数、质地、数量和颜色；小便频数，质地薄，粘而冻，结干；龙，夜尿症；经常疼痛；发臭的疼痛，滴着用之不尽的沙子和砾石，询问疾病和饮食：不吃牛奶，不吃太多，吃异物，吃不下呕吐和腹胀。喝水喜欢喝冷的，喝热的，不渴；经常喝酒，渴了想睡觉：喜欢趴着；磨牙；在睡梦中睁开眼睛；恐惧睡不着；不安的睡眠；佝偻

9、病有易怒和盗汗；蛲虫病肛门发痒；睡眠、嗜睡、痰清窍。问胸部和腹部：窒息和尖叫；胸痛和发烧；胃胀。脐周腹痛；急性腹痛、个人询问史、出生史、产次、分娩是足月还是难产、出生地、出生状况、孕妇的营养和健康、个人询问史、喂养史、断奶后是否添加补充食物、饮食习惯和食欲、个人询问史、生长发育史、体格、智力发育、坐、站、说话、行走等。开始时间、出牙时间、结束时间、学习时间等。询问疫苗接种史、疫苗接种史、卡介苗、麻疹减毒活疫苗、百日咳、白喉、跌打风、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、副伤寒等。记录接种年龄和反应，询问遗传史等。染色体病：单基因遗传病，表现频繁、隐蔽性强、X连锁显性和隐性；多基因遗传病；线粒体遗传病；遗传性

10、代谢缺陷糖原累积病，苯丙酮尿症；如支气管哮喘(多基因)、血友病(隐性基因)、精神发育迟滞、阿尔波特综合征(显性基因连锁，常为隐性基因)等。脉诊，儿童脉诊，比成人脉诊简单：由于疾病简单，影响健康儿童脉象的七情少：平和，比成人柔和，但脉诊年龄稍大：3y后儿童脉诊方法：一是明确三种基本病理脉象：早闭、宽闭(凹陷)、高凸(充盈)、过小、早闭、脉诊、颈轴：浅表淋巴结痰毒；四肢下蹲：寒冷；急性抽搐；手足震颤或挛缩，肢体僵硬；一条或两条肢体很瘦，无法移动皮肤：冷、热、出汗。四肢有许多冷汗；没有汗水的热皮肤；手脚胃灼热；水肿；干爽，脉诊，胸腹：鸡胸肉；海龟回来了；串珠，肋骨外翻：脉搏太强，或节奏不均匀，总气体泄漏；动而弱，将军之气空；血栓形成，伴有气短，是气滞，病情危急：脾肿大；肝肿大和腹痛：快乐出版社；像热敷；拒绝施压；绳状物质；蓝色的肌腱暴露出来；击鼓、液体波动、四诊注意事项、注重基本方法、有序推进。首