糖尿病运动治疗.ppt1

1、糖尿病的运动治疗、二内分吕英华、运动治疗原理：通过活跃肌肉活动，增加糖向细胞内的转移，活跃糖代谢分解，增强胰岛素敏感性，达到血糖控制的目标。 运动治疗的优点，1 .提高胰岛素敏感性2 .改善脂质代谢3 .调节体重4 .预防与糖尿病相关的其他疾病和并发症，提高胰岛素敏感性运动提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗性，降低血糖，高血压、冠心病、血脂异常、肥胖、糖负荷障碍改善含痛风等脂代谢运动的运动可以提高肌肉脂蛋白脂肪酶的活性，使肌肉多利用脂肪酸，降低极低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白胆固醇，改善高甘油三酯血症。 这些变化有助于预防心脑血管疾病的发生。 调节体重运动治疗可以减轻肥胖2型糖尿病人的体重。 与

2、饮食控制相结合，可以降低血糖、减少胰岛素和口服降糖药的用量，进一步提高减肥效果。 预防与糖尿病相关的其他疾病或并发症，防止骨质疏松症的恶化。 改善心肺功能，促进新陈代谢，强化身体，提高身体抵抗力和免疫功能，适量、全身、节奏、运动治疗原则长期坚持，适合自己，注意安全，运动前准备1， 运动前到医院进行全面身体检查2 .要与医生共同探讨现在的病情是否合适3 .确定运动量：运动处方4、选择合脚的运动鞋和长袜5 .选择平坦的场所，防止事故发生。 适量运动：个人保健和疾病治疗所需的安全有效运动量。 有氧运动：生物体主要以有氧代谢方式提供能量的运动称为有氧运动。 在整个过程中，人体吸入的氧气和机体消耗的氧气

3、基本达到平衡状态。 特点：低强度、长时间、周期性、全身大肌群参与，如步行、太极拳、体操、游泳等。 有效运动：对人体保健和疾病治疗作用的有氧运动，决定因素是时间、强度和方式。 运动分类、运动方式简单方便，无需特殊设备和投入，选择有利于长期坚持的项目，以氧气运动为主。 目前国内外专家一致推荐氧耐力运动：散步、换跑、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健工作和舞蹈等。 世界卫生组织建议：最好的运动是步行，“每天一万步，健身和降糖”缓慢：每分钟约6080步，适合60岁以上的老年人和血糖控制不稳定者。 饭后慢走，活用脾脏，帮助消化，不易引起低血糖反应，但运动强度小。 快步：每分钟走大约120步。 适合60岁

4、以下的人，但是为了预防低血糖反应，请准备砂糖和饼干。 一般要在缓慢的步骤的基础上逐渐向速度过渡。 疾走：每分钟约150步以上。 速度接近竞争，消耗很大。 适合健康状况良好的糖尿病人。 自由步行：散步时步行停下来，时间快时慢，有同伴时步行说话。 这种方式适用于所有糖尿病患者，轻松自由。 运动时间，1 .饭后30分钟1小时：血糖上升时，有助于降血糖、降血脂、保护胰脏功能。 2 .早餐后运动：一天中血糖值最高时3 .晚餐后运动：中国人晚餐丰富，需要运动，消耗多才多艺的能量。 4 .早晨练习不要过早，不要空腹：特别是在冬天，阳光和叶绿素反应产生氧气早晨基础血压高，肾上腺素分泌多，患心脏病的人容易发生事

5、故空腹运动容易导致低血糖。 运动频率和强度，1，每天坚持，每周35次1次运动20-30分钟，1小时以下2 .运动强度：运动后的心率在170年龄以下。3 .肥胖型患者每天运动2次可减轻体重，避免糖尿病并发症运动禁忌：高强度运动。 高血压：不举重的屏气周围血管病变：步行休息的视网膜病变：不举重，不潜水，头不低于腰周围的神经病变：避免过度伸展，不负重，哪些人不适合运动1 .严重的1型糖尿病患者， 运动诱发酮症酸中毒2 .急性感染伴严重并发症(如严重眼底病变、严重糖尿病肾病、足部溃疡者)3.空腹血糖14mmol/L，伴严重大血管病变和心脏病变。 4 .有低血糖危险者、老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌

6、症(1)的各种感染；(2)肝功能衰竭、肾功能衰竭、心力衰竭；(3)轻度活动发生心绞痛，新发生的心肌梗死；(4)心室或动脉疾病；(5)心律失常；(6)最近发生的血管栓塞症老年糖尿病伴有以下情况者为相对禁忌症(1)代偿性瓣膜病(2)运动后无恶化的心律失常(3)安装起搏器(4)有严重的静脉曲张，过去发生血栓性静脉炎者(5)因神经肌肉疾病或关节畸形有恶化倾向者(6)最近暂时脑缺血者较多什么样的人适合运动？ 1，2型糖尿病，特别是肥胖者2 .选择血糖在16mmol/L以下者3、1型糖尿病稳定期4、轻度并发症、小运动量。 糖尿病运动治疗的注意事项(1)因人而异，逐步渐进，你坚持，安全注意；(2)运动疗法应

7、与饮食控制、药物治疗三者紧密结合，合理安排。 一般要求每个患者在实施饮食控制和必要的降血糖药物治疗的基础上，在适当控制血糖和尿糖后开始运动疗法。 (3)每次运动都要求运动前的准备活动和运动后的整理活动，活动时间分别约为510分钟，这不仅能提高运动效果，还能避免身体损伤(4)糖尿病患者外出运动时糖尿病保健卡片的运动服应该随身携带，特别是袜子，不要蹭脚，要做好脚的保健(6)低血糖反应时不要实时服用糖果和饼干随身携带(7)运动时全身感到发热和汗，运动时要说出完整的话发生胸痛、胸闷时，应立即停止运动，当场休息，必要时应实时就诊(8)自我监测。 患者应了解糖尿病的基础知识和防治方法，有条件应自行测量血糖、尿糖、血压和脉搏等，