儿童意外伤害的预防与急救培训.ppt

1、儿童意外伤害的预防和急救,托幼机构预防儿童伤害的措施,1.活动场所及房屋设备 a.活动场地平整、干燥、不堆放杂物 b.大型活动器具完好定期检修，放在塑胶地或草地上 c.户外活动场地的空调外机及门、窗、楼梯有防护措施,d.电器插座、开关安装在1.6米以上，接线板放置安全 e.厨房、消毒室、保育员操作室门随时上锁 f.厕所便器适合年龄，蹲位有扶手，地面防滑.,2、生活用品及玩具,a.家具、桌椅边角采用圆角 b.热水瓶、热茶杯放在幼儿触摸不到的地方 c.玩具符合安全标准，不给儿童玩体积过小、锐利、易碎的玩具或东西,3、室内外游戏,a.儿童大型活动器具对保教人员在旁照顾 b.户外活动时照顾到每个儿童，

2、避免做危险动作， c.室内游戏保持良好的秩序，场地有限时分组活动 d.外出活动随时清点儿童人数，过马路保护好儿童，注意乘车安全,4、进餐和食物,保证食物的卫生和安全 培养儿童进餐时细嚼慢咽，不说笑 不要给儿童吃整粒的瓜子、花生、豆子、果冻、带刺、带核等食品,5、睡眠,睡前检查儿童口腔，不含食物睡觉 睡眠时定时巡视，及时发现儿童身体不适或在被窝里玩弄发夹等危险品 及时纠正儿童蒙被睡觉,6、如厕,分组入厕所，避免拥挤 厕所地面保持干燥，有水及时拖干 消毒液放在儿童拿不到的地方,7、盥洗,盥洗用水时调节好水温，冷热水龙头分开时必须先放冷水再放热水 为儿童洗澡时随时注意水温的变hua,儿童伤害的现场急

3、救,儿童伤害现场急救又称儿童急症救助，即当儿童受伤或或患病的紧急情况下，托幼机构的保教人员能在专业医护人员及家长到达前，对幼儿采取必要的救助措施,急症救助的目的,将儿童的伤害降到最低限度，减少儿童的痛苦 当伤害可能危及生命时，通过及时正确的救助，可以挽回儿童的生命,现场急救的原则和步骤,无论出现什么严重情况，首要原则是观察儿童的呼吸、心跳是否正常 急症救助八步骤 1.观察现场 2.观察评估 3.看管其他儿童 4.检查评估 5.实施儿童急症救助 6.通知儿童家长 7.与儿童沟通 8.记录,儿童常见伤害的初步处理,鼻出血 1.稳定儿童情绪，安慰他不要紧张，安静的坐着 2.让儿童头略低，张口呼吸，成

4、人用拇指和食指捏住鼻翼，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子5分钟 3.出血较多时用脱脂棉球塞入鼻腔.,4.可在鼻部和前额冷敷 5.经过上述处理鼻出血仍然无法控制应立即送医院 6.鼻出血停止后，让儿童保持至少30分钟安静活动，避免搓鼻涕和剧烈活动 7.经常鼻出血应去医院检查,鼻翼的位置图,抽搐性惊厥,1.让儿童左侧卧位，有利于口中分泌物流出，并防止舌后阻塞气道 2.松开紧身衣服衣领，擦拭口腔分泌物 3.不要把任何东西塞入儿童口中（如遇咬舌头可塞毛巾）,4.移开周围的玩具、家具，用你的手伸到儿童头下面或用毛巾、毯子或者衣服保护儿童头部 5.注意惊厥开始和停止时间，马上与家长联系，如持续15分钟以上，立

5、即打120 6.如果不会处理应立即打120 7.惊厥发作后应让儿童侧身躺下休息,骨骼、关节及肌肉损伤的紧急救助,伤势较轻，没有影响身体活动，或只是伤到手指或脚趾的处理四步骤： 1.休息，选择自己喜欢的体位 2.冷敷 受伤处盖布，24-48小时内每隔2-3小时冷敷一次 3.加压 用弹力绷带压住受伤部位 4.抬高受伤部位抬高至于心脏的部位,伤势较重，不仅局限于手指脚趾，患儿不愿意动或是对外界无反应的处理： 立即打120 医务人员到达前避免受伤部位活动 如伤处出血先控制出血，可对伤处冷敷,头部摔伤,头部表皮局部皮下肿胀形成淤青肿块加压冷敷，不可揉 开放性颅脑外伤 -伤口进行常规消毒后用手轻轻按压出血

6、点至出血停止。伤口覆盖纱布包扎。出血不止应打120.受伤部位冰袋敷10-15分钟。按压伤口时成人的手要有防护措施,从高处坠落受伤的儿童- -或许考虑脊柱受伤的可能，最好不要移动他，必须转移时不可移动头和颈 出现意识不清，呕吐，嗜睡等神经系统症状 -可能有颅内损伤，立即打120或送医院 头部摔伤后没有任何异常 -密切观察24小时，之后几天继续注意有无行为的变化,烫伤,立即脱离热源，用冷水冲淋或冷水浸 皮肤仅有红、肿、痛，可涂烫伤药 皮肤出现水泡，不能挑破，面积较大时用清洁被单覆盖后去医院,严重烫伤时皮肤与衣服粘连，用剪刀减去未粘连的部分，黏连部分不能拉 强酸、强碱灼伤时，先用清洁冷开水冲洗，再送

7、医院,开放性伤口,用手套、一叠纸巾或干净的东西把你的手和儿童出血伤口隔离开来压迫伤口 用手指或手掌直接压迫出血点直到出血停止，通常1-2分钟。出血控制后，快速用干净的流动水清洗伤口后用绷带包扎，通知家长,如果出血无法止住，或需要进行5分钟持续直接压迫来控制出血的，以及1.3厘米以上的割裂伤伤口，都应该立即拨打120或急送医院 如果儿童嘴唇、舌头、牙齿受伤，可以让其吮吸冰棒，受伤部位冷敷和加压,骨折：闭合性骨折先将骨折处固定，固定范围超过骨折部位上下各一个关节，送医院。 支气管或支气管异物：拍背法，推腹法，在医院用吼镜或支气管镜取出异物 一般昆虫咬伤：局部涂氨水，清凉油、炉甘石洗剂、冷敷止痛 吸

8、入中毒：撤离现场，吸入新鲜空气或氧气，保持呼吸道通畅 口服中毒：催吐、洗胃、导泻、灌肠等,惊厥的紧急流程图,食物中毒,气道异物处理,气管异物处理图,心肺复苏 cardiopulmonary resuscitation （CPR）,儿童生存链,基本生命支持,儿童心跳呼吸骤停 后最佳的生存率和生命质量,心肺复苏基本步骤1,婴儿和儿童CPR程序：C-A-B 新生儿CPR程序：A-B-C A-开放气道（Ariway） B-建立呼吸（Breathing/Ventilations） C-胸外按压（Chest compressions）,心肺复苏基本步骤2,C-胸外按压（chest comperssions

9、）,新生儿和小婴儿,双指按压法； 两手指置于乳头连线下方按压胸骨,按压深度至少为胸部前后径的1/3（婴儿大约5CM） 按压频率至少为100次/分，每一次按压后让胸廓充分回弹以保障心脏血流的充盈,心肺复苏基本步骤3,C-胸外按压（chest comperssions）,单手按压法； 手指根部置于胸骨下半段 手掌根的长轴与胸骨的长轴一致,按压深度至少为胸部前后径的1/3（婴儿大约5CM） 按压频率至少为100次/分，每一次按压后让胸廓充分回弹以保障心脏血流的充盈,双手按压法：成人或者儿童 手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣下面手的手指抬起，手掌根部吹指按压胸骨下半部分,心肺复苏基本步骤4,A-开放气道（Airway） 仰头抬颚法,心肺复苏基本步骤5,1.口对口人工呼吸： 适合于现场急救。但吸入氧浓度较低（低于18%）操作时间长易疲劳，有潜在感染疾病的可能 2.球囊-面罩通气 递送氧浓度为30%-80%。配有60%-95%高浓度氧气,B-建立呼吸（Breathing/Ventilations),胸外按压与人工呼吸的协调,口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30， 即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。 单人操作为2：30,双人操作为2：15。 若高级气道建立后，胸外按压与人工呼吸不再进行协调，胸外按压以按压频率 100次/分钟，不要100次/分钟。,胸外心脏按