脓毒症 急性肾损伤.ppt

1、帕特里克霍诺尔， 比利时Vrije Universiteit Brussels医院萩名重症肾脏病专家Vrije Universiteit Brussels医学系教授比利时重症医学会委员欧洲危笃病医学会肾脏病分会委员30佚国际期刊审查者(Critical Care Medicine ) 包括y )，许多国际顶级期刊编辑委员会成员发表了130篇SCI论文，在国内300馀次国际会议上担任了演讲者的主要研究方向：急性肾损伤、脓毒症CRRT治疗、ECMO、1 .脓毒症、AKI， MODS fccm-intensiv ist-nephrologistprofoficumed 283360135-147不仅

2、可以去除介质，还可以促进介质的输送，积极地输送证据，肝脏和网状内皮系统作为缓冲系统，在炎症风暴中吸收大量的介质然后放出通过血液过滤能够除去的物质的标准组，90天生存率，Log-rank p=0.94，Courtesy of Dr O. Joannes-boyau，ensivecaremed 2015， Plasmaphrse，Traitement standard，ensivecaremed 2002，血浆，返回， 超滤Livigni et al. BMJ Open 2014，目的：评价对血浆过滤吸附治疗对脓毒症休克患者院内死亡率的影响标

3、准治疗vs标准治疗在CPFA 5天内收集： 330名患者。 18个中心的192名患者随机分组(2007年1月至2010年11月)，2010年11月3360个试验结束，Livigni et al. BMJ Open 2014，主要终点：院内死亡率cpfa (n=91 ) 3360 45 : 47.3% p=0.76，Livigni et al. BMJ Open 2014主要终点： 28日死亡率多粘菌b吸附柱(n=119)=27%传统治疗(n=113)=19%，Payen et al. Intensive Care Med 2015 多粘菌b吸附柱对EUPHRATES试验的研究于2017年5月3

4、0日发表，膜材选择、高阻膜非选择膜高半选择膜内毒素和细胞因子吸附柱、膜孔径的变化、膜内壁表面电镜照片、0.01 m、0.02 m、0.09 m、high flux 发布了protein separation membrane，plasma separation membrane，0.30 m，rimmelandkellumcriticalcare 2011，153360205，高吸附能力过滤器3330205 * 1-24、肝素600UI/m吸附、吸附治疗的原理：HMGB-1、Riedemann RC.Nat Med 2003； 有效地吸附9:517-，HMGB-1，yumotometal.th

5、erapapheresanddial 2011。 15:385-393，分子大小的串扰效果，HMGB-1的清除，Yumoto et al，Therapeutic Apheresis 2011； 393，(HMGB-1:分子量： 26 kDa )，AN69 ST吸附HMGB-1 :没有饱和效果，Yumoto et al， therapeuticapherrer 15 3360385-393，内毒素、利用多粘菌b吸附柱的内毒素去除原理AN69-oXiris，内毒素从消化管移动，人体消化管内含有25-30g不足0.001g的内毒素内毒素从原发感染部位转移的1999年，Oxiris (百希瑞) :动物实验数据，绿脓杆菌感染脓毒症休克猪模型2 10猪33606小时Oxiris (百希瑞) 血液过滤治疗vs 6小时标准膜材血液过滤治疗动脉导管及Swan-Ganz导管对血流动力学的评价给予结晶液、胶体液及肾上腺素维持MAP和PCWP，rimmel et al.nephroldialtranplant 2000 :动物实验数据，各组10只小鼠、rimmel、Peng、kellum.unpubliss预后差，治疗昂贵的2017:免疫学是脓毒症定义的部分脓毒症休克患者死于免疫抑制体外血液净化是脓毒症治疗的辅助手段之一的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。设计好了吗？ 没有答案的很多问题在