第01篇：连锁药店药学知识讲义(营业员部分).ppt

1、连锁药店药学知识讲座(营业员部分)、吉林省永新大药房连锁有限公司质量部雷鸣春2012.3.3、目录、一、基本概念二、用药基本常识三、用药基本原则四、了解顾客正确用药、一、基本概念一.药品是什么目的调节人体生理功能、适应证或功能的主治、 用法和用量规定的物质有中药材、中药饮片、中药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等，一、基本概念2 .包括药品的剂型，便于治疗；一、基本概念3 .药品的给药量、药品的给药量； 即一次给药后产生药物治疗作用的数量，例如维生素c的口服给药量每次为0.2，一、基本概念4 .药品禁忌症即药品禁忌症是指药物在某些疾病状况或不适

2、合特定人或应用时反而会引起不良结果的具体给药中应该禁止或拒绝：例如， 盐酸川芎注射液应对脑出血和有出血倾向的患者禁忌，定坤丸给孕妇使用醋酸可的松滴眼液禁止单纯性疱疹性或溃疡性角胆炎等。 副作用包括副作用、毒性作用和过敏反应等，一、基本概念5、药品副作用，一、基本概念5、药品副作用，(1)副作用是指药物在使用中除正常治疗作用以外同时发生，并且与治疗目的无关，给人体带来不适的反应， 随着药物的停用可以自我消失的同时出现的口干、心跳加快等反应，停药后即消失，一、基本概念5 .药品的副作用，(2)毒性作用毒性作用是指药物在正常的治疗作用的同时对人体产生有害作用，有些药物停药后毒性反应继续发展， 链霉素

3、、卡那霉素、庆大霉素等长期使用会产生肾毒性，一、基本概念5 .药品的副作用，(3)过敏反应过敏反应(过敏反应)是具有特异体质的少数患者，口服阿司匹林后会产生皮疹、发热、血细胞减少等青霉素过敏体质二、用药的基本常识1 .影响用药作用的因素、用药量：药物在血液中达到一定浓度即高峰浓度后才能充分发挥药效，药量过大容易引起中毒，因此用药量和用药时间间隔的长短影响用药的作用效果，正确使用用药量是血药保证药物安全有效性二、用药的基本常识一、影响药物作用的因素、剂型：同一药物在不同剂型体内的吸收速度和分布范围不同：如皮下或肌肉注射比口服药吸收快，口服液散剂或吸收快，片剂和胶囊需要先崩解，故吸收肠溶片或胶囊可

4、以减少药物对胃的刺激的用药者年龄：不同年龄的患者对药物的作用反应不同，如老年人主要脏器功能衰退、肝肾代谢功能降低，因此相同剂量用药的老年人青年血药浓度高，药物在体内的作用时间儿童由于肝肾功能不成熟，代谢和去除药物缓慢，易引起药物中毒的给药途径：给药途径不同，药物吸收的程度和速度也不同，如口服给药、药物吸收后，首先通过肝脏代谢使一部分失活(即首次效果)，舌下给药后肝脏不如遗传因素、人种差别、吸烟、酒可充分发挥服用时饮酒不可吸烟的大量酒精对人体中枢神经系统有抑制作用，服用镇静剂量的巴比妥类中枢抑制药和氯丙嗪苯海拉明等精神稳定剂，酒精和药物对中枢神经系统有协同抑制作用，人的血压因此，服药时不得饮酒、

5、吸烟，保证药物的安全、有效、二、药物的基本常识1 .影响药物作用的因素，果汁中的果酸容易导致多种药物的早期分解或溶解，使药效大幅下降或生成有害物质的阿司匹林对胃粘膜有刺激作用。 果酸加剧了对胃壁的刺激，重症病例引起胃粘膜出血的牛奶中的钙离子与四环素类等生成稳定的络合物和难溶性的盐，牛奶也会影响铁质的吸收，咖啡中的咖啡因与药物中的有效成分形成不溶性物质，妨碍药物吸收和利用的汽水可乐中含有钾， 有钠、钙、镁等多种电解质，容易与药物成分混合生成难以吸收的化合物，使药效降低。 另外，汽水产生的二氧化碳也影响胃内药物的溶解吸收。 正确的方法是用热水输送药品。三、用药的基本原则，药品是为了预防疾病，使用药

6、品要最大限度地发挥其预防和治疗的作用，尽量减少或避免毒副作用等副作用，作为领导推荐药品时应坚持的基本原则是药品使用的安全、有效的各药品都有一定的治疗范围明确治疗哪种疾病，药品说明书中明确记载的适应证和禁忌证及使用量、不良反应等推荐药品，如风热型感冒应该选择具有缓解风热作用的药物桑菊感冒颗粒，感冒冷风邪者应该选择感冒疏风丸等，三、药的基本原则1、注射剂变成口服液由于某些药物的口服和注射作用完全不同，如硫酸镁的口服有拉肚子作用，注射具有镇静和抗痉挛作用的第3种对胃肠有很强的刺激作用，口服引起强烈恶心呕吐等反应的第4种不是注射用水，而乙醇、甘油等对胃肠有刺激和损害有些医生将青霉素等抗生素注射剂换成滴

7、眼药是危险的，容易引起眼痛、结膜水肿、视力障碍等副作用，舌下含药，治疗效果只有舌下服用110，不能口服，三、服用基本原则3、反复服用在医生的正确指导下，几种药物联合使用，合适的配伍可以发挥药物的协同作用增效。 但是，即使并用同一类型或作用相似的药物，疗效也不会增加。 例如红霉素、罗红霉素、青霉素、白霉素、罗红霉素、麦迪霉素、林可霉素和青霉素等药物并用，疗效不增加。 许多复方制剂含有多种有效成分，不能再与相应的一方并用。 例如速克、白加黑、尼克感冒冲剂等都含有对乙酰氨基酚等解热镇痛药，治疗感冒时并用布洛芬、对乙酰氨基酚、复合阿司匹林、镇痛剂等，会引起重复给药，增加副作用。 三、药的基本原则4 .

8、中药并非没有毒副作用，“药三分毒”部分中药有一定毒性。 例如六神丸服用过量会引起恶心、呕吐、头疼等症状，是因为其中含有有毒的雄黄成分。 多年使用的关木通，含有马兜酸容易得尿毒症，已经被国家禁止，服用中药时也应该防止滥用。 四、指导客户正确用药1、用药量少于治疗量时，药物不产生治疗效果，但用药量一定程度增加就会引起中毒现象，危及生命，只需按照药品说明或医生的指示合理使用药品，即可生病健康四、指导客户正确用药2、按时服药，药物在体内分布吸收，在一定时间内达到血药浓度，此时为了维持药物的血药浓度在一定时间内相对稳定，必须按说明书记载的时间和次数服药，不能达到最佳疗效例如，氨茶碱每隔8小时服用一次。

9、另外，不同的药品必须在不同的时间段服用：人参蜂王浆等滋补类药物，起床后空腹服用，或睡前10分钟或吃饭服用，促进消化液的充分分泌，与食物充分混合。四、指导客户正确服药2、按时服药、拉肚子、驱虫及避孕药应在睡前推迟30分钟服用，但作用快的泻药应在早上空腹服用，维生素类通常在两餐之间服用，维生素k用于止血时应及时服用。 一般抗生素如赤霉素、四环素、金霉素等应每6小时服用一次，保持一定的血药浓度，充分发挥杀菌作用。 降压药最好在早7点、下午3点、晚7点一天服用3次，睡觉前不要服用降压药。 治疗皮肤病服用马来纳明、苯海拉明时，睡前安排最好。 四、指导客户正确用药三、疗程中服药、糖尿病、高血压、冠心病等慢性病，需要持续用药，疗程过短，不能缓解症状根除病因，易复发，有时易慢性，疗程过长药物在体内积累过多四、指导客户正确用药4、按服用方法用药，治疗胃溃疡、胃酸过多的药物，嚼进胃后可迅速分解复