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文档简介

1、.,1,颅脑 MRI解剖,.,2,.,3,.,4,大脑外侧面观,.,5,大脑内侧面,.,6,额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。 顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。 颞叶与听觉、语言记忆功能有关。 岛叶与内脏感觉有关。 边缘叶与情绪、行为、内脏活动等有关。 间脑可分为5部:背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。,.,7,大脑皮质的机能定位,第一躯体运动区(motor area):中央前回、旁中央小叶前部。 第一躯体感觉区(somesthetic area):中央后回、旁中央小叶后部。 视区(visual area):距状沟周围皮质。 听区(a

2、coustic area):颞横回。 语言区(linguage area):书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。,.,8,常见的有精神症状(额叶)、癫痫(额叶和颞叶)、偏瘫或单一肢体瘫痪(运动区)、失语(优势半球额下回或颞上回),视野缺损(鞍区、颞叶深部或枕叶)、内分泌功能紊乱(鞍区、下丘脑、松果体)、共济失调(小脑)、颅神经症状(脑干或后颅窝肿瘤) 。左侧大脑半球为语言活动功能的优势半球,右侧为非语词认识功能的优势半球。,.,9,外侧裂(薛氏裂)-T1WI,.,10,外侧裂(薛氏裂)-T2WI,.,11,外侧裂-FDG氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像,.,12,外侧裂T1

3、FDG,.,13,外侧裂T2FDG,.,14,中央沟,.,15,中央沟,.,16,中央沟,.,17,中央沟,.,18,顶枕沟,.,19,顶枕沟,.,20,顶枕沟,.,21,顶枕沟,.,22,顶内沟,.,23,顶内沟,.,24,顶内沟,.,25,顶内沟,.,26,距状沟,.,27,距状沟,.,28,距状沟,.,29,距状沟,.,30,边缘沟,.,31,边缘沟,.,32,边缘沟,.,33,边缘沟,.,34,脑侧副沟,.,35,脑侧副沟,.,36,脑侧副沟,.,37,脑侧副沟,.,38,水平裂,.,39,水平裂,.,40,水平裂,.,41,水平裂,.,42,大脑镰,.,43,大脑镰,.,44,大脑镰

4、,.,45,大脑镰,.,46,额上回,.,47,额上回,.,48,额上回,.,49,额上回,.,50,额中回,.,51,额中回,.,52,额中回,.,53,额中回,.,54,额下回,.,55,额下回,.,56,额下回,.,57,额下回,.,58,.,59,额叶直回,.,60,额叶直回,.,61,额叶直回,.,62,额叶直回,.,63,眶回,.,64,眶回,.,65,眶回,.,66,眶回,.,67,颞叶(temporal lobe):颞上沟,颞下沟。颞上回,颞中回,颞下回,颞横回 。 颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。颞叶病变时,可出现发作性症候与非发作性症候。 颞叶症候群

5、-1-8如下:,.,68,1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍,神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。 2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主地咀嚼,反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转,摸索等无目的动作。 3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏区与顶叶缘上回的移行区损害时,分别产生运动性失语及感觉性失语。,.,69,4.听觉障碍:双侧颞横回病变,出现听觉障碍,表现为皮质性聋。 5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时,出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫,包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。 6.共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共

6、济失调,站立与行走障碍,手指出现指空现象。颞叶弥散性病损,出现主动性眩晕,并常伴有幻觉。 7.视野缺损与眼球震颤:颞叶病变时可出现双眼对称或不对称的视野缺损及出现上1/4象限盲。并常发现有粗大的眼球震颤。 8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。,.,70,Identifying the location of Wernickes area: Normal Individual Variability,.,71,Cross-linguistic Variability in the Precise Location block duration=5vol; blank duration=3vol; 4rep; total time=7min,ERP: 15 pics. For every spatial quadrant; 3 rep for each pic. Stimulus duration=600ms; blank duration=600ms; total time=3.6min,This slide was provided by Anat Grinfeld,.,430,Left visual field V

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